DINAS KESEHATAN
RSUD NYI AGENG SERANG
Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com
Alergi Obat
Alergi Makanan
Riwayat Obat
Riwayat Penyakit
os datang dengan keluhan nyeri pada jempol tangan kiri 30 menit SMRS saat
sedang memotong bambu dengan gergaji mesin di rumahnya. Luka sudah
dibersihkan di rumah tetapi os mengatakan darah masih mengalir dan luka
terlihat masih kotor.
S Keluhan
Keluhan demam (-), batuk (-), pilek (-), nyeri telan (-), sesak nafas (-).
Riw perjalanan luar kota (-). Riwayat dikunjungi orang dari luar kota (-). Riwayat
kontak dengan kasus konfirm COVID (-)
KU: CM E4V5M6
TD : 130/78 mmHg
HR : 100x/min
RR : 18x/min
t : 36.5C
SpO2 : 100% room air
Kepala: CA -/-, SI-/-, mesocefal
Pemeriksaan Fisik
Pulmo: SDV (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
O Cor: BJ I-II int N, reguler, bising (-)
Abdomen: BU (+) N, timpani, supel, NT (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 dtk
Rawat luka
Tindakan
BLPL,
P R/
Rencana Cefixime 200 mg 2x1
Paracetamol 500 mg 3x1
Gentamisin salep 2x1 ue
Kelanjutan : Pulang
25-10-2022 15:44
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
RSUD NYI AGENG SERANG
Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com
25-10-2022 15:44