DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I, KETERANGAN PERORANGAN
1 Nomor Induk Kependudukan 1871066309920004

MARIA SELFI
2 Nama
MARIA SELEI
BANDAR LAMPUNG (KOTA)
3 Kabupaten/Kota Tempat Lahir
BANDA RLAMPUNG CkotA )
23-09-1992
4 Tanggal Lahir
) 93-0g- l9g2.
5. Jenis Kelamin Wanita
6. Agama / Aliran Kepercayaan ISLAM
7. Status Perkawinan MENIKAH
8 E-mail mariaaselfi@gmail.com
9. Nomor Telepon / Handphone 081273809653
a. Jalan JL RAJA INDRA Rt 004rw 000
b. Kelurahan/ Labuhan dalam
Alamat c. Kecamatan TANJUNG SENANG
10.
d. Kabupaten/Kota BANDAR LAMPUNG (KOTA)
e. Provinsi LAMPUNG
a. Tinggi (cm) 156
b. Berat Badan 58
c. Rambut HITAM IKAL

11. Keterangan d. Bentuk Muka BULAT

Badan e. Warna Kulit PUTIH
f. Ciri Khas -

g. Cacat Tubuh -

MENDENGARKAN MUSIK
12.| Kegemaran / Hobby
Balok dan menggunakan tinta hitam
") Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital /
II. PENDIDIKAN
1.Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB/ jazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah DasarsDN 2 PENENGAHAN BANDAR LAMPUNG DN 12 Dd 0000571

|21-06-2004 Dra. Hj. ZISNARDA
1
|(KOTA)

2 SLTP SMPN 22 BANDAR LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG
DN-12 DI0160928
23-06-2007 Dra. RITA NINGSIH
|(KOTA)

3
SMA UTAMA 2 BANDAR BANDAR LAMPUNG
DN-12 Ma 0004088
26-04-2010 Drs. Hi. Suyitno
SLTA LAMPUNG (KOTA)

|Diploma Akademi Keperawatan Baitul BANDAR LAMPUNG 24-06-2013 Hj. Damsi Hemas,
4 I/Sarjana B 047/2013 B.Sc.S.Pd Amd. Kep
Muda
Hikmah (KOTA)

2. KursUs / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus /Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
M, RIWAYAT PEKERJAAN
1. RIwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai anggal Nomor Tanggal

1 RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK Perawat 800/25/VIU.02/2. Dr. HERY DJOKO

Pelaksana 01-01-2019 31-12-2019 200 3/V2019 07-01-2019
SUBANDRIYO, MKM

2 Perawat Dr. HERY DJOKO

RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK 01-01-2020 31-12-2020 200 800/110NM.01/2
06-01-2020
Pelaksana .34V2020
SUBANDRIYO, MKM

Pembantu
3 RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK Perawat 01-01-2021 31-12-2021 800/910/VI.04/2
1.800.000 020 22-12-2020 ARINAL DJUNAIDI
Pelaksana

Pembantu
4 RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK Perawat 01-01-2022 800/87NI.04/20
31-12-2022 1.800.000 22 07-02-2022 ARINAL DJUNAIDI
Pelaksana

Pembantu
5 RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK Perawat 01-01-2023 31-10-2023 800/129/NI.04/2
2.300.0000 023 13-03-2023 ARINAL DJUNAIDI
Pelaksana

Pembantu
6 RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Perawat 01-11-2023 31-12-2023 2.300.000 800/471.04/2 23-10-2023
pelaksana 023 ARINAL DJUNAIDI
 V. TANDA JASA/ PENGHARGAAN

Surat keputusan Tahun

No Nama Bintang / Lencana Nama Negara / nstansi yang memberikan
Penghargaan Perolehan
Nomor Tanggal
1

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri /Suami

Tanggal Menikah|
No NIK NIP NAMA TTL Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / I Cerai Status Hidup
Posisi jabatan Institusi perkawinan Cerai Meninggal

1871062212920003 ADITYA RIDHO BANDAR LAMPUNG

1 Karyawan Swasta Menikah 87/27/03/2021 28-03-2021 Hidup
DWITAMA (KOTA), 22-12-1992

2. Anak

No NIK NIP NAMA TTL Pekerjaan / Posisi jabatanPerusahaan/Institusi Status Hidup

1 1871111112210003 EL MALIK VIRENDRA BANDAR LAMPUNG (KOTA), Belum / Tidak Bekerja

11-12-2021 Hidup
3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

LAMPUNG TENGAH (KAB),

1 MACHBUR
12-07-1965
Pensiunan PNS Meninggal

2 1871064708650002 SOPIAH LAMPUNG TENGAH (KAB), Mengurus Rumah Tangga Hidup

07-08-1965

4. Saudara Kandung

No NIK NIP NAMA TTL Pekerjaan /Posisi jabatan Perusahaan / Institusi Status Hidup

1 1871060602950005 FAISAL ANWAR

BANDAR LAMPUNG (KOTA),
06-02-1995 Belam / Tidak Bekerja Hidup

5. Bapak / lbu Mertua

 Pekerjaan /Posisi jabatan Perusahaan / Institusi Status Hidup
No NIK NIP NAMA TTL

BANDAR LAMPUNG (KOTA), Pensiunan Hidup

1 1871060105580004 ARIFIN 01-05-1958

1871065206630007 JUNAIDAH BANDAR LAMPUNG (KOTA), Mengurus Rumah Tangga Hidup

12-06-1963

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/422/XI\/YAN.2.3/2023/ SAT INTELKAM 19-12-2023 PANAJI SURYO SAPUTRO, S.IK., M.Si

445/0380NI,02/2.1/XI/2023
2. Surat Keterangan Sehat 445/7489NII.01/10.18/XI\/2023
27-12-2023 Alfia Rifanti / Fajar Yuwanto

3. Surat Keterangan Bebas Napza 0441/VII,01/XIV2023 27-12-2023 Dr. dr Hidayat, Sp.PK, M.Kes

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup inisaya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah
Pardar lAnug,30 Desember 2023
Yang membuat

(MARIA SELFI)