STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
No Dokumen No Revisi Halaman

PROGRAM STUDI Tanggal Terbit Ditetapkan

ILMU KEPERAWATAN
DAN PROFESI NERS (Kaprodi Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners)

1 Riwayat kesehatan keluarga.

Apakah orang tua atau saudara Anda memiliki masalah
otot, persendian, atau tulang?
• Siapa yang bermasalah?
• Kapan itu terjadi?
• Bagaimana pengobatannya?
• Apa hasilnya?
2 Riwayat Medis Sebelumnya.
Pernahkah Anda mengalami trauma muskuloskeletal,
cedera, patah tulang, stroke, polio, infeksi tulang atau
otot, diabetes, atau penyakit paratiroid?
• Kapan itu terjadi?
• Bagaimana pengobatannya?
• Apa hasilnya?
3 Obat apa yang Anda minum?
• Wanita: kontrasepsi oral saat ini dan sebelumnya?
• Wanita pascamenopause: terapi penggantian hormon
(HRT)?
• Suplemen kalsium dan vitamin D?
• Obat nyeri atau antiradang?
• Relaksan otot?
4 Pekerjaan, Gaya Hidup, dan Perilaku.
Pekerjaan apa yang Anda lakukan?
• Apakah melibatkan gerakan berulang? Mengangkat
atau memutar?
• Bagaimana Anda melindungi diri dari cedera di
tempat kerja?
5 Hobi dan olahraga apa yang Anda sukai?
• Bagaimana Anda melindungi dari cedera?
• Apakah Anda secara konsisten menggunakan sabuk
pengaman di mobil, helm, dan perlengkapan
pelindung?
6 Apakah Anda pernah merokok?
• Jika ya, berapa bungkus per hari?
• Selama berapa tahun?
7 Apakah anda pernah mengkonsumsi alkohol?
8 Nyeri.
Apakah Anda merasakan nyeri atau ketidaknyamanan
pada otot, tulang, atau persendian?
9 Dimana itu? Apakah hanya di daerah itu saja atau
menyebar? Apakah Anda memiliki rasa sakit di daerah
yang berbeda pada waktu lain?
10 Seberapa parah sakitnya? Seperti apa rasa sakitnya?
11 Kapan Anda merasakan sakit? Apakah konstan?
Apakah itu datang dan pergi? Apakah tiba-tiba atau
bertahap?
12 Apakah ada kelemahan, kesemutan, atau mati rasa yang
menyertai?
13 Apa yang membuatnya lebih parah? Apa yang
membantu meringankannya?
14 Apakah nyeri membatasi aktivitas Anda?
15 Kelemahan.
Apakah Anda memiliki kelemahan otot?
16 Apakah semua atau hanya otot tertentu terasa lemah?
17 Kapan kelemahan itu terjadi? Berapa lama bertahan?
Apa yang membuatnya lebih buruk? Apa yang
membantu? Seberapa buruk kelemahan pada skala 1
sampai 10, dengan 10 adalah yang terburuk?
18 Kekakuan/Gerakan Terbatas.
Apakah Anda mengalami kekakuan atau gerakan
terbatas di bagian tubuh mana pun?
19 Apakah kekakuan pada satu atau lebih sendi?
20 Bisakah Anda menilai kekakuan pada skala 0 sampai
10, dengan 10 adalah ketidakmampuan untuk bergerak?
21 Apakah kekakuan kemudian diikuti dengan cedera?
Apakah onsetnya bertahap?
22 Kelainan bentuk.
Apakah Anda memiliki kelainan bentuk? Apakah itu
hadir saat lahir?
23 Apakah itu mempengaruhi seluruh tubuh atau itu lokal?
24 Kurangnya Keseimbangan/Koordinasi.
Apakah Anda memiliki masalah menjaga
keseimbangan?
25 Apakah Anda baru saja jatuh? Pernahkah Anda
memperhatikan bahwa gerakan Anda tidak
terkoordinasi?