PT.

AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

DAFTAR PERTANYAAN TERTULIS

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II (PK II) ICU

Nama asesi: Tanggal asesmen:

Nama asesor : Tempat asesmen:

No Pertanyaan & Jawaban Ketercapaian

Ya Tidak

1 Tn. A berusia 80 tahun datang ke IGD RS Avisena, saat di kaji oleh

perawat, ditemukan TD. 66/33 mmHg. S. 38,9 , R= 35x/m. N. 123x/m.
akan diberikan Obat norepineprin dengan dosis 0,05 mcq/kg/bb/menit.
BB klien 60 kg.
Jelaskan berapa cc yang diberikan kepada pasien. ?
Jawaban :
(0,05x60x60):80 = 2,2 cc
2 Bagaiamana caranya mendapat sumber pengkajian pada pasien yang
tidak sadar?
Jawaban :
Sumber data primer: data diambil dari pasien langsung
Sumber data sekunder: data diambil dari keluarga, teman, tenaga
kesehatan lainnya dan catatan rekam medis
3 Kondisi dalam suatu ruang rawat ICU terdapat keluarga pasien yang
menolak untuk dilakukan pemasangan NGT . namun perawat
mengatakan harus tetap dilakukan NGT tanpa berusaha untuk
mengedukasi kleuarga pasien terlebih dahulu, dengan kondisi seperti itu
nilai etik mana yang dilanggar oleh perawat?
Jawaban :
Nilai Etik Otonomi
4 Sebutkan 6 rantai infeksi:
Jawaban:
6 rantai infeksi: agen infeksi, reservoir, port of exit, metode/cara
penularan, port of entr,y susceptable host (penjamu rentan).
5 Jelaskan faktor-faktor yang menyebabkan pasien berisiko cedera
Jawaban :
1. Kelemahan fisik
2. Gangguan persepsi sensori dan komunikasi
3. Status perkembangan pasien
 PT. AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

6 Jelaskan karakteristik cidera tekan grade 1 sampai dengan 4

Jawaban :
1. Grade 1: kulit utuh warna kemerahan pada area tertekan
2. Grade 2: hilangnya lapisan epidermis atau ada lepuhan (bullae)
dasar luka warna merah
dangkal dengan dasar luka merah muda, tanpa terkelupas
3.Grade 3: hilangnya ketebalan sebagian dermis memperlihatkan ulkus
terbuka dengan dasar luka merah muda
4. Grade 4: luka sampai dengan jaringan lemak subkutan, tulang dan
otot
7 Jelaskan faktor-faktor yang menyebabkan pasien berisiko cedera
Jawaban :
1. Kelemahan fisik
2. Gangguan persepsi sensori dan komunikasi
3. Status perkembangan pasien
8 Apa saja tanda dan gejala pasien yang membutuhkan oksigen?
Jawaban :
Mampu menjawab minimal 5 tanda dan gejala:
1. penurunan ventilasi per menit
2. gangguan otot napas tambahan
3. napas cuping hidung
4. dispnea
5. ortopnea
6. napas pendek
7. napas dengan mulut
8. ekspirasi memanjang
9. sianosis
10. obstruksi jalan napas
9 Sebutkan faktor yang mempengaruhi tekanan onkotik dalam darah
Jawaban:
Albumin
10 Sebutkan faktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan &
elektrolit!
Jawaban:
Umur, cuaca,diet,stress, kondisi sakit, tindakan medis: pengobatan dan
pembedahan
 PT. AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

DAFTAR PERTANYAAN LISAN

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II (PK II) ICU

Nama asesi: Tanggal asesmen:

Nama asesor : Tempat asesmen:

No Pertanyaan & Jawaban Ketercapaian

Ya Tidak

1 Sebutkan urutan masalah keperawatan yang muncul berdasarkan

prioritas dan jelaskan alasannya !
Jawaban :
Sesuai dengan kondisi pasien
2 Jelaskan apa yang dilakukan oleh perawat bila menemukan hasil lab
ktiris? Komunikasi apa yang harus dilakukan,
Jawaban :
tekhnik SBAR (situation, backgroud, asesmen, rekomendasi)
3 Sebutkan cara yang dilakukan untuk memberi tanda kepada pasien
yang mempunyai risiko tinggi jatuh dan mengalami penurunan
kesadaran tetapi menolak dengan tindakan DNR?
Jawaban :
Gelang identitas, Warna kuning untuk risiko jatuh,Warna ungu untuk
DNR
4 Apa yang dilakukan bila hasil pemeriksaan tanda- tanda vital
mengalami kenaikan atau penurunan ?
Jawaban :
Melaporkan/ berkoordinasi kepada perawat primer jika terjadi
kenaikan atau penurunan pemeriksaan tanda-tanda vital
5 Sebutkan faktor penghambat dalam pemberian oksigen?
Jawaban :
1. sumbatan jalan nafas
2. kondisi psikologis (gaduh gelisah)
6 Apa yang harus dilakukan perawat bilamana pasien marah-marah
dengan menggunakan intonasi suara yang tinggi?
Jawaban :
1. Menjadi pendengar yang baik dan jelaskan permasalahan
 PT. AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

dengan komunikasi efektif dan sikap profesional

7 Factor apa yang bisa menhambat penyembuhan luka ?
Jawaban :
Factor lingkungan
Pola hidup
Pola nutrisi
8 Apa yang harus dilakukan perawat bilamana pasien marah-marah
dengan menggunakan intonasi suara yang tinggi?
Jawaban :
Menjadi pendengar yang baik dan jelaskan permasalahan dengan
komunikasi efektif dan sikap profesional
9 Setelah dilakukan pemberian cairan NaCl 0.9% pada pasien lansia,
didapatkan bunyi crackle pada paru pasien. Kondisi apa yang mungkin
terjadi pada pasien tersebut dan tindakan yang harus dilakukan:
Jawaban :
Pasien mengalami kelebihan volume cairan dan segera lapor dokter
10 Apa yang harus dilakukan jika pasien saat tranfusi darah pasien
mengalami gatal dan urtikaria termasuk kategori berapa?
Jawaban:
Kategori I: dapat diperlambat pemberian tranfusi, kolaborasi
pemberian antihistamin, observasi dalam 30 menit.
 PT. AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

DAFTAR CEK OBSERVASI

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II (PK II) ICU

Nama asesi: Tanggal asesmen:

Nama asesor : Tempat asesmen :

No Elemen Ketercapaian

Ya Tidak

1 Menyiapkan alat dan cairan untuk pemasangan akses vena (bila belum
terpasang) sesuai SPO

2 Melakukan teknik pemberian oksigen sesuai SPO

3 Melakukan cuci tangan menggunakan air mengalir dan handwash sesuai SPO

4 Menjelaskan fungsi tim code blue sesuai SPO

 PT. AVISENA MANDIRI SEJAHTERA

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

Jl. Melong No.170 Cimahi
Telp. 022 6000830

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II (PK II) ICU

Nama asesi: Tanggal asesmen:

Nama asesor : Tempat asesmen :

No Elemen Ketercapaian

Ya Tidak

1 Dokumen observasi catatan flowchart tindakan keperawatan Pasien ICU

2 Dokumen catatan keperawatan, lembar pemberian obat