LAPORAN PRESENTASE

JURNAL STASE FISIOTERAPI

PEDIATRI

EFFECT OF PHYSICAL THERAPHY INTERVETION ON THICKNESS AND

RATIO OF THE STERNOCLEDOMASTOID MUSCLE AND HEAD RATATION
ANGLE IN INFANTS WITH CONGENITAL MUSCULAR TORTICOLLIS AND
EFFICACY OF MICROCURRENT THERAPY IN INFANTS WITH
CONGENITAL MUSCULAR TORTICOLLIS INVOLVING
THE ENTIRE STERNOCLEDOMASTOIDMUSCLE

YUNITA ANGRAENI ARANA

PO715241212029

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

PROGRAM STUDI PROFESI FISIOTERAPI
TAHUN 2022
 ABSTRAK

LATAR BELAKANG Jurnal I : Diagnosis dini serta pengobatan penting dalam

pengelolaan tortikolis otot bawaan (CMT).
Jurnal II :
TUJUAN: Jurnal I : untuk menemukan modalitas terapi fisik yang efektif untuk
meningkatkan ketebalan otot sternokleidomastoid (SCM), rasio ketebalan otot SCM pada sisi
yang sakit dengan sisi yang tidak terkena (rasio A/N), dan rotasi kepala pada bayi usia di bawah
3 bulan didiagnosis dengan CMT
Jurnal II : Untuk membandingkan efek dari kombinasi latihan terapeutik dan ultrasound
dengan atau tanpa terapi mikro tambahan pada bayi dengan tortikolis otot bawaan yang
melibatkan seluruh otot sternokleidomastoid.
METODE: Jurnal I : Peserta ditugaskan dalam salah satu dari 3 kelompok studi melalui
pengacakan. Perawatan dilakukan 3 kali seminggu selama 30 menit sampai kemiringan kepala 5
derajat. Kelompok 1 diberi perlakuan penanganan untuk gerakan aktif atau bantu aktif,
kelompok
2 diberi perlakuan peregangan pasif, dan kelompok 3 diberi perlakuan termoterapi. Untuk
karakteristik umum, a x 2 uji dan analisis varians 1 arah digunakan. Perbedaan intragrup
dianalisis menggunakan metode berpasangan T uji, dan perbedaan antarkelompok dianalisis
menggunakan analisis kovarians yang disesuaikan dengan usia.
Jurnal II : Kelompok 1 terdiri dari 10 bayi yang menerima latihan terapeutik dengan USG saja
dan Kelompok 2 terdiri dari 10 bayi yang menerima pengobatan yang sama dengan terapi arus
mikro. Rentang gerak rotasi serviks pasif diukur sebelum perawatan dan satu, dua, tiga, dan
enam bulan setelah perawatan awal. Ketebalan, luas penampang, dan intensitas piksel merah
pada histogram warna, yang semuanya dinilai sebelum perawatan dan tiga bulan setelah
perawatan awal. Selain itu, durasi pengobatan diukur
HASIL:Jurnal I : Setelah intervensi, tidak ada tanda-tanda fi tidak ada perbedaan antara
kelompok dalam hal ketebalan SCM pada sisi yang terkena dan rasio A/N ( P>. 05). Derajat
rotasi kepala pada sisi yang terkena menunjukkan signifikan fi tidak ada perbedaan antar
kelompok
( P< 0,5 keduanya)
Jurnal II: Rentang gerak rotasi serviks pasif rata-rata yang diukur pada tiga bulan pasca
perawatan secara signifikan lebih besar pada Grup 2 (101,1°) dibandingkan dengan Grup 1
(86,4°), dan ketebalan, luas penampang, dan intensitas piksel merah dari otot
sternokleidomastoid yang terkena adalah semua kurang di Grup 2 (7,8 mm, 100,3 mm2, dan
126.1, masing-masing) dibandingkan dengan Grup 1 (9,6 mm, 121,5 mm2, dan 140,5, masing-
masing). Durasi rata-rata pengobatan secara signifikan lebih pendek di Grup 2 (2,6 bulan)
dibandingkan di Grup 1 (6,3 bulan)
KESIMPULAN: : Perlakuan peregangan pasif lebih efektif daripada pengobatan lain dari
penelitian ini untuk peningkatan derajat rotasi kepala pada bayi CMT di bawah usia 3 bulan
Terapi arus mikro dapat meningkatkan kemanjuran latihan terapeutik dengan ultrasound untuk
pengobatan tortikolis otot bawaan yang melibatkan seluruh otot sternokleidomastoid.
Kata kunci : tortikolis otot bawaan, penanganan, peregangan pasif, pemosisian, otot
sternocleidomastoid, arus mikro, latihan terapeutik, ultrasound, sonoelastography
A. PENDAHULUAN

Congenital muscular torticollis (CMT) adalah penyakit muskuloskeletal yang

disebabkan oleh pemendekan otot sternokleidomastoid (SCM) dan mengakibatkan

kepala menekuk ipsilateral dan rotasi kontralateral dagu. Karena ada ketidakseimbangan

otot di sekitar leher pada tortikolis, bayi dengan CMT lebih memilih penggunaan

unilateral, dan gerakan perkembangan normal seperti kontrol kepala, berguling, meraih,

duduk, merangkak, dan keterampilan koordinasi bilateral terganggu. Selain itu, CMT

dapat menyebabkan asimetri wajah. Sudah menjadi rahasia umum bahwa usia diagnosis

CMT rendah, dan beberapa usia rata-rata yang dilaporkan di mana CMT didiagnosis

berkisar antara 1 hingga 2,3 hingga 4 bulan , meskipun penekanan pada pentingnya

pengobatan dini untuk CMT, ada beberapa penelitian pada bayi di bawah usia 3 bulan

yang membutuhkan intervensi dini.

Di antara berbagai terapi konservatif untuk CMT, latihan peregangan pasif adalah

terapi fisik umum. dan pengobatan yang efektif dan stabil untuk pasien di bawah 1

tahun.Sebuah penelitian melaporkan bahwa 90% dari masalah CMT dikelola oleh

peregangan pasif, dan hanya 10% dari kasus yang memerlukan intervensi bedah. Namun,

bayi yang menerima peregangan pasif sering menangis selama terapi dan menolak

perawatan; ini diamati lebih sering pada bayi yang lebih tua dari 3 sampai 4 bulan. Oleh

karena itu pengobatan yang memicu partisipasi aktif bayi baru-baru ini diterapkan

berdasarkan teori dinamis kontrol motorik. Dengan kata lain, perawatan membuat bayi

gerakan fungsional lebih alami melalui penanganan.

Menurut Dong Rak Kwon et al dalam artikel yang berjudul (Efficacy Of Microcurren

Theraphy In Infants With Congenital Muscular Torticollis Involving The Entire

Sternocledomastoideus Muscle) Tortikolis otot kongenital leher disebabkan oleh

pemendekan atau kontraksi berlebihan otot sternokleidomastoid. Sesak otot

sternokleidomastoid dengan atau tanpa massa yang teraba dapat terjadi sebagai akibat

trauma otot selama kelahiran atau mikrotrauma kronis berulang, seperti postur intrauterin

yang buruk dalam waktu lama. Trauma lahir mengakibatkan robekan otot

sternokleidomastoid dengan pembentukan hematoma dan konsekuen kontraktur fibrosa.

intrauterin membatasi mobilitas kepala, menyebabkan kontraktur leher yang progresif,

dan berhubungan dengan fibrosis otot. Trauma otot menyebabkan perubahan sementara

dalam konsentrasi kalsium, yang penting untuk kopling eksitasi-kontraksi otot;

peningkatan berkelanjutan dalam konsentrasi kalsium dapat menyebabkan perubahan

struktural pada otot, seperti fibrosis. Sepertiga kasus di mana fibrosis mempengaruhi

seluruh panjang otot sternokleidomastoid, tidak dapat diselesaikan melalui terapi fisik

dan memerlukan pembedahan untuk melepaskan otot yang berkontraksi. Peregangan

aktif atau pasif dari otot yang terkena mungkin efektif hanya pada bayi dengan

keterlibatan kurang dari dua pertiga otot sternocleidomastoid.

B. METODE

Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal. Kriteria berikut digunakan

untuk pemilihan lokasi: harus menjadi pusat rehabilitasi kota atau rumah sakit, harus

memiliki terapis fisik yang dapat merawat pasien CMT secara profesional, harus memiliki

perawatan rawat jalan yang tersedia untuk terapi fisik berkelanjutan untuk pasien CMT,

dan harus merawat setidaknya 60 bayi dengan CMT. Atas dasar memenuhi kriteria ini,

sebuah pusat rehabilitasi di kota Yongin di Korea dipilih untuk penelitian ini (Januari

hingga Februari 2020). Kami menyaring 66 bayi yang memutuskan untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini. Peserta yang memenuhi syarat untuk dimasukkan adalah bayi di

bawah usia 3 bulan yang didiagnosis dengan CMT oleh dokter medis dan memiliki

kemiringan kepala >15 derajat. Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: tortikolis

okular, komplikasi neurologis, gangguan muskuloskeletal pada tulang belakang leher,

gangguan penglihatan, dan gangguan pendengaran. Setiap kelompok menerima

perawatan 30 menit, tiga kali seminggu, yang dilakukan oleh ahli terapi fisik dengan: ≥

7 tahun pengalaman di terapi manual. Pada kelompok 1 dan 2, dengan latihan sebagai

intervensi, pasien melakukan latihan yang sama selama 15 menit dari waktu perawatan

30 menit. Latihan ini dilakukan untuk mengontrol bayi ' postur tubuh dan menggunakan

otot-otot utama sesuai dengan tahap perkembangan, berdasarkan refleksi terkait

langkah-langkah integrasi. Kelompok 3 hanya menerima termoterapi. Titik akhir dari

setiap perlakuan adalah pencapaian leher yang simetris. Perawatan dihentikan ketika

kemiringan kepala diukur dengan busur derajat arthrodial adalah 5 derajat.

Kelompok 1, setelah 15 menit latihan awal yang umum, 15 menit penanganan

untuk pengobatan aktif atau bantuan aktif menggunakan pemosisian, pelacakan mata,

pemeriksaan leher tonik fl ex, dan reaksi pelurusan dilakukan untuk memanjangkan

SCM
pada sisi yang terkena dan memperkuat sisi yang tidak terkena dengan gerakan aktif

atau gerakan bantu aktif melalui gerakan spontan menuju stimulasi lingkungan.

Misalnya, pada bayi berusia 3 bulan atau lebih muda ketika gerakan leher aktif tidak

mungkin dilakukan, peregangan pasif tidak dilakukan dalam posisi terlentang;

sebaliknya, berat bayi ' Kepala perlahan-lahan digeser ke hemi-oksiput yang terkena

untuk memungkinkan gerakan kepala ke sisi yang berlawanan untuk pemosisian garis

tengah, dan posisi ini dipertahankan selama beberapa detik untuk menginduksi reaksi.

Pada tahap perkembangan, bayi yang dirangsang oleh rangsangan pendengaran lebih

kuat daripada rangsangan visual secara terus-menerus dihadapkan pada lingkungan di

mana kepala mereka dapat bergerak sebagai respons terhadap rangsangan pendengaran.

Karena bayi tidak dapat memutar kepalanya sendiri, terapis terus menerus membantu

bayi untuk mengangkat pantatnya, memanjangkan otot SCM yang memendek, dan

memutar kepala ke arah suara atau mempertahankan garis tengah. Dengan menarik bayi

' Dengan lengan ke depan untuk posisi tarik-ke-berdiri, kontraksi aktif kedua SCM

dipromosikan saat bayi menyelipkan dagunya untuk mengangkat tubuh bagian atas.

Pada posisi menyamping, SCM dipanjangkan dan diinduksi menjadi orientasi garis

tengah dengan meletakkan handuk di bawah bayi ' kepala atau bahu atau dengan

menggunakan terapis ' lengan sebagai penopang. Selanjutnya, SCM di sisi yang tidak

terpengaruh diperkuat dengan pelacakan mata, reaksi meluruskan leher, dan kontrol

postural melalui mainan dan stimulasi postural, dan SCM di sisi yang terkena

memanjang. Dalam kasus di mana bayi dapat menggerakkan kepalanya tanpa bantuan,

berbagai postur secara aktif dicoba untuk memberinya kesempatan untuk menggunakan

SCM. Dalam posisi tengkurap, pelacakan mata diinduksi dengan menggunakan mainan

untuk meningkatkan kontrol leher. Dengan mendukung bayi ' s berat menggunakan

terapis ' lengan bawah di sisi yang sakit, reaksi

 meluruskan pada leher dan berguling diinduksi. Dalam posisi duduk, pelacakan mata

menggunakan mainan dan reaksi meluruskan melalui pemindahan berat badan

diinduksi Untuk kelompok 2, setelah 15 menit latihan awal umum, 15 menit

peregangan

pasif dilakukan. Untuk ini, dalam posisi terlentang, lateral fl exion dan rotasi dilakukan

di sisi yang berlawanan oleh terapis untuk peregangan lambat dari SCM yang

diperpendek. Peregangan dipertahankan selama 10 detik pada rentang akhir gerakan.

Tergantung bayinya ' Sesuai usia dan kondisi, seperti tingkat tangisan, peregangan

dilakukan 10 sampai 20 kali dalam sekali jalan dan diulangi setelah istirahat 1 menit.

Untuk kelompok 3, pada SCM yang terkena, ultrasonografi terapeutik dilakukan

pada 3MHz, 1 hingga 5W/cm 2 dengan probe Doppler 1 cm selama 30 menit setiap kali.

Menurut Dong Rak Kwon et al dalam artikel yang berjudul (Efficacy Of

Microcurren Theraphy In Infants With Congenital Muscular Torticollis Involving The

Entire Sternocledomastoideus Muscle) Penelitian ini dirancang sebagai percobaan

prospektif, acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Pengacakan diblokir dicapai dengan

menggunakan tabel nomor acak yang dihasilkan oleh pengacakan blok, yang disediakan

oleh terapis fisik sebelum dimulainya penelitian. Terapis fisik menggunakan skema

pengacakan untuk menetapkan bayi ke dalam dua kelompok, latihan terapi dengan USG

saja, dan latihan terapi dengan USG dan kelompok terapi arus mikro. Terapis fisik tahu

apakah stimulasi listrik selama terapi arus mikro dihidupkan atau dimatikan. Proses ini

memastikan penyembunyian alokasi kelompok dari kedua orang tua bayi yang

berpartisipasi dan peneliti yang mengevaluasi ukuran hasil. Bayi dengan tortikolis otot

bawaan yang mengunjungi klinik rawat jalan rumah sakit universitas dimasukkan dalam

penelitian ini jika mereka memenuhi kriteria berikut: (1) keterlibatan seluruh otot
sternokleidomastoid; (2) ketebalan otot sternokleidomastoid >10 mm, yang diukur

dengan ultrasound; (3) teraba massa pada otot sternokleidomastoid pada pemeriksaan

klinis; (4) usia di bawah tiga bulan; dan (5) tidak ada terapi rehabilitasi sebelumnya yang

diterima sebelum berpartisipasi dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi adalah: (1)

anomali kongenital tulang belakang leher; (2) tortikolis spasmodik; (3) gangguan

perkembangan saraf, seperti cerebral palsy atau disabilitas intelektual; dan (4) tortikolis

ocular. Usia, jenis kelamin, berat badan, dan tinggi bayi tidak berbeda secara signifikan

antara kedua kelompok. Kelompok 1 menjalani latihan terapi dengan ultrasound tiga

kali seminggu; terapi ini terdiri dari penerapan diatermi ultrasound pada otot

sternokleidomastoid yang terkena, diikuti dengan latihan terapi. Diatermi ultrasound

diterapkan pada otot sternokleidomastoid yang terkena menurut parameter berikut:

durasi, lima menit; frekuensi, 1,0 MHz; intensitas, 0,8 W/cm2; area pancaran efektif, 1

cm2; dan siklus kerja 50%, 1:1 (lima milidetik aktif, lima milidetik mati). Latihan

terapeutik dilakukan selama 20 menit di setiap sesi dan termasuk latihan rentang gerak,

pelatihan postural, dan peregangan manual yang lembut pada otot sternokleidomastoid

yang terkena. Peregangan manual mengikuti protokol standar. tiga pengulangan dari 15

peregangan manual dari otot sternokleidomastoid yang terlibat dengan kekuatan

berkelanjutan selama satu detik dengan waktu istirahat 5−10 detik di antara setiap

peregangan. Peregangan manual dilakukan oleh terapis fisik lain yang buta terhadap

alokasi kelompok dan dilatih dalam rehabilitasi neuromuskular pediatrik. Kelompok 2

menjalani program rehabilitasi yang sama dengan terapi arus mikro tambahan (EMI;

Cosmic Co., Seoul, Korea). Terapi arus mikro diterapkan tiga kali per minggu selama 30

menit di setiap sesi oleh terapis fisik. 15 Generator arus mikro diprogram untuk

menyediakan arus bolak-balik yang dicirikan oleh format pulsa persegi panjang

monofasik, dengan pembalikan polaritas setiap tiga detik.

Frekuensinya 8 Hz dan intensitasnya 200 A. Tingkat intensitas saat ini secara signifikan

di bawah ambang batas sensasi bayi. Otot sternokleidomastoid yang terkena diisolasi

dengan memutar kepala bayi ke arah sisi kontralateral untuk memudahkan palpasi otot

untuk perlekatan tambalan listrik. Untuk menghindari efek peregangan

sternokleidomastoid selama terapi arus mikro, kepala dikembalikan ke posisi semula

setelah penerapan tambalan listrik. Orang tua dari bayi di kedua kelompok

diinstruksikan dan didorong untuk mengikuti program latihan di rumah untuk bayi yang

terdiri dari dua jenis peregangan leher, fleksi lateral dan rotasi leher ke kedua sisi.

Latihan harus dilakukan 10 kali per sesi, enam sesi setiap hari. Program di rumah juga

termasuk mendidik orang tua dalam keterampilan memposisikan dan menangani yang

akan mendorong rotasi leher aktif ke sisi yang sakit dan mencegah bayi memiringkan

kepalanya ke sisi yang sakit. Orang tua disarankan bahwa posisi tidur bayi harus sering

diputar (antara kiri lateral, kanan lateral, dan tengkurap). Data tentang latihan di rumah

dikumpulkan menggunakan lembar pencatatan latihan bulanan yang dicatat oleh orang

tua.

Mereka diambil dan ditinjau oleh ahli fisioterapi pada setiap kunjungan klinik.

Kepatuhan yang baik didefinisikan sebaga orang tua telah menyelesaikan latihan di

rumah enam kali per sesi setiap hari. Semua bayi dijadwalkan untuk janji tindak lanjut

rutin dengan ahli fisioterapi setiap empat minggu; Selain itu, selama sesi perawatan, jika

fisioterapis mendeteksi rentang gerak rotasi serviks pasif yang normal pada sisi yang

sakit, bayi dijadwalkan ulang untuk dievaluasi oleh ahli fisioterapi dalam waktu satu

minggu. Jika rentang gerak rotasi serviks pasif normal dikonfirmasi, perawatan

rehabilitasi dihentikan. Durasi pengobatan didefinisikan sebagai waktu antara

pengobatan awal dan pencapaian rentang gerak rotasi serviks pasif lengkap atau

ketika tidak ada

perbaikan lebih lanjut yang tercatat selama enam bulan meskipun pengobatan sedang

berlangsung. Rentang gerak rotasi serviks pasif dari sisi yang terkena diukur

menggunakan busur derajat arthrodial oleh seorang ahli fisioterapi yang tidak

mengetahui alokasi kelompok selama penelitian. Bayi ditempatkan dalam posisi

terlentang di meja pemeriksaan dengan bahu stabil. Pemeriksa menopang kepala dan

leher dalam posisi netral di atas tepi meja pemeriksaan. Dengan bayi dalam posisi ini,

leher dapat diputar dan digerakkan dengan bebas ke segala arah. Sebuah studi

sebelumnya 16 menemukan koefisien korelasi reliabilitas interexaminer sebesar 0,71

untuk pengukuran rentang gerak pasif leher pada bayi dengan metode ini. Atas dasar

studi sebelumnya, 17 kami mendefinisikan 100 ° sebagai nilai referensi untuk rentang

gerak rotasi serviks pasif yang normal.

C. ANALISIS PICOS
Keterangan Jurnal 1
Kriteria
Population Kami menyaring 66 bayi yang
/problem memutuskan untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Peserta yang
memenuhi syarat untuk
dimasukkan adalah bayi di bawah
usia 3 bulan yang didiagnosis
dengan CMT oleh dokter medis
dan memiliki kemiringan kepala
>15 derajat. Kriteria eksklusi
adalah sebagai berikut: tortikolis
okular, komplikasi neurologis,
gangguan muskuloskeletal pada
tulang belakang leher, gangguan
penglihatan, dan gangguan
pendengaran
Intervention Setiap kelompok menerima
perawatan 30 menit, tiga kali
seminggu, yang dilakukan oleh
ahli terapi fisik dengan: ≥ 7 tahun
pengalaman di terapi manual.
Pada kelompok 1 dan 2, dengan
latihan sebagai intervensi, pasien
melakukan latihan yang sama
selama 15 menit dari waktu
perawatan 30 menit. Latihan ini
dilakukan untuk mengontrol bayi
' postur tubuh dan menggunakan
otot-otot utama sesuai dengan
tahap perkembangan,
berdasarkan refleksi terkait usia
fl langkah- langkah eks integrasi.
Comparation Kelompok 3 hanya menerima
termoterapi Untuk kelompok 3,
pada SCM yang terkena,
Keterangan Jurnal 2
Bayi dengan tortikolis otot bawaan
yang mengunjungi klinik rawat jalan
rumah sakit universitas dimasukkan
dalam penelitian ini jika mereka
memenuhi kriteria berikut:
(1) keterlibatan seluruh otot
sternokleidomastoid;
(2) ketebalan otot
sternokleidomastoid >10 mm, yang
diukur dengan ultrasound;
(3) teraba massa pada otot
sternokleidomastoid pada
pemeriksaan klinis;
(4) usia di bawah tiga bulan; dan
(5) tidak ada terapi rehabilitasi
sebelumnya yang diterima sebelum
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Kriteria eksklusi adalah:
(1) anomali kongenital tulang
belakang leher;
2) tortikolis spasmodik;
(3) gangguan perkembangan saraf,
seperti cerebral palsy atau disabilitas
intelektual; dan
(4) tortikolis okular.
Kelompok 1 menjalani latihan terapi
dengan ultrasound tiga kali seminggu;
terapi ini terdiri dari penerapan
diatermi ultrasound pada otot
sternokleidomastoid yang terkena,
diikuti dengan latihan terapi. Diatermi
ultrasound diterapkan pada otot
sternokleidomastoid yang terkena
menurut parameter berikut: durasi,
lima menit; frekuensi, 1,0 MHz;
intensitas, 0,8 W/cm2; area pancaran
efektif, 1 cm2; dan siklus kerja 50%,
1:1 (lima milidetik aktif, lima
milidetik mati). Latihan terapeutik
dilakukan selama 20 menit di setiap
sesi dan termasuk latihan rentang
gerak, pelatihan postural, dan
peregangan manual yang lembut
pada
otot sternokleidomastoid yang
terkena.
Menjalani program rehabilitasi yang
sama dengan terapi arus mikro
tambahan (EMI; Cosmic Co., Seoul,
 ultrasonografi terapeutik Korea). Terapi arus mikro diterapkan
dilakukan pada 3MHz, 1 hingga tiga kali per minggu selama 30 menit
5W/cm 2 dengan probe Doppler di setiap sesi oleh terapis fisik.
1 cm selama 30 menit setiap kali.
Outcome Perlakuan peregangan pasif lebih Terapi arus mikro dapat
efektif daripada pengobatan lain meningkatkan kemanjuran latihan
dari penelitian ini untuk terapeutik dengan ultrasound untuk
peningkatan derajat rotasi kepala pengobatan tortikolis otot bawaan
pada bayi CMT di bawah usia 3 yang melibatkan seluruh otot
bulan. sternokleidomastoid.
Study design A Randomized clinical Trial A Randomized placebo – Controlled
trial

D. HASIL PENELITIAN

Nama peneliti Pengukuran yang Hasil penelitian

digunakan
Seonghyeok Song et al 2021 Pengukuran adalah Perlakuan peregangan pasif
(EFFECT OF PHYSICAL ketebalan otot SCM dan lebih efektif daripada
rasio SCM A/ N. pengobatan lain dari penelitian
THERAPHY Ultrasonografi ini untuk peningkatan derajat
INTERVETION diagnostik adalah alat rotasi kepala pada bayi CMT
ON THICKNESS AND evaluasi utama yang di bawah usia 3 bulan.
RATIO OF THE digunakan untuk
mengukur ketebalan otot
STERNOCLEDOMASTOID dengan aman dan mudah
MUSCLE AND HEAD pada bayi dengan CMT.
RATATIONANGLE IN Dan ROM kepala di ukur
INFANTS WITH busur derajat arthrodial
CONGENITAL
MUSCULAR
TORTICOLLIS)

Dong Rak Kwon et al 2013 Busur derajat arthrodial Terapi arus mikro dapat
(EFFICACY OF meningkatkan kemanjuran
MICROCURRENT latihan terapeutik dengan
THERAPY IN INFANTS ultrasound untuk pengobatan
WITH CONGENITAL tortikolis otot bawaan yang
melibatkan seluruh otot
MUSCULAR
sternokleidomastoid
TORTICOLLIS
INVOLVING THE ENTIRE
STERNOCLEDOMASTOID
MUSCLE)

E. IMPLIKASI KLINIS
 Memberikan informasi terhadap mahasiswa dan fisioterapis bahwa tujuan dari

penelitian ini adalah

a. Untuk mengetahui efektifitas Peregangan pasif dibanding peregangan aktif dan

pemberian termoterapi lebih efektif peregangan pasif untuk peningkatan derajat rotasi

kepala pada bayi CMT di bawah usia 3 bulan

b. Untuk mengetahui efektifitas dari latihan terapeutik dan US di banding terapi arus

mikro dan US lebih efektif terapi arus mikro dan US untuk pengobatan tortikolis otot

bawaan yang melibatkan seluruh otot sternokleidomastoid

F. KESIMPULAN

a. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Peregangan Pasif di banding peregangan

aktif dan pemberian termotherapi lebih efektif peregangan pasif untuk peningkatan

derajat rotasi kepala pada bayi CMT di bawah usia 3 bulan

b. Hasil Penelitian ini menunjukkan bahwa latihan terapeutik dan US di banding terapi

arus mikro dan US lebih efektif terapi arus mikro dan US untuk pengobatan tortikolis otot

bawaan yang melibatkan seluruh otot sternokleidomastoid

G. LAMPIRAN

 (Jurnal Asli)