CASE LISA PERMATA SARI (712019038)

INDA DZIL ARSY (712019032)

DI SK USI
K AS US 4
PEMBIMBING :
D R . L U C I L L E A N I S A S U A R D I N , S P . K K , F INSDV
 IDENTIFIKASI
Perempuan, 25 Tahun, BB 52 kg

KU:
Timbul bercak merah dan bintil merah
pada punggung kaki kanan sejak 1
minggu yang lalu

KT :
Gatal
IDENTIFIKASI
Namanya siapa bu?
Umurnya bu?
Tempat tanggal lahir?
Assalamualaikum bu, perkenalkan Alamat?
saya dokter yang bertugas pada hari Agama?
ini. Izin bu saya akan melakukan
Status perkawinan?
Tanya jawab terkait penyakit ibu,
apakah ibu bersedia? Pendidikan?
Pekerjaan?
 KELUHAN UTAMA
KELUHAN TAMBAHAN
Ada keluhan apa bu sehingga ibu
Ada keluhan lain ibu ? (misalnya gatal)
datang untuk berobat?

Di daerah mana bu? (jika pasien Sejak kapan gatalnya bu?

belum menyebutkan lokasi)

Sejak kapan mulai munculnya?

 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Pertama kali muncul bercak & bintil kemerahannya sebesar apa & bentuknya
bagaimana bu? (misal sebesar kacang hijau / lebih besar)
Bagaimana perkembangan bercak & bintil kemerahannya bu, apakah bertambah
banyak?
Apakah ada muncul bercak & bintil kemerahan yang lainnya di bagian tubuh
selain di kaki ibu?
Apakah Ibu merasakan gatal setiap saat atau gatal dirasakan pada waktu tertentu
saja ? (misal dipengaruhi oleh cuaca dingin/panas, saat berkeringat)
Apakah gatalnya terus menerus/hilang timbul bu?
Pada saat kapan keluhan gatalnya semakin bertambah bu?
Apakah ada hal yang membuat rasa gatalnya berkurang bu?
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Apakah keluhannya gatalnya muncul bersamaan dengan keluhan bercak merah
dan bintil merah?
Apakah pada saat malam hari, gatalnya bertambah berat?
Apakah pada saat udara lembab dan panas, keluhan gatalnya bertambah berat?
Apakah sebelum muncul bercak & bintil kemerahan ibu ada kegiatan berkebun?
(atau kegiatan yang berhubungan dengan tanah / pasir)
Apakah setelah berkebun (kontak dengan tanah/pasir) ibu langsung mencuci kaki?
Apakah sebelum muncul bercak & bintil kemerahan ibu ada kegiatan berlibur ke
pantai?
Apakah ibu selalu memakai alas kaki (sepatu) saat berada di luar rumah?
Apakah ibu memelihara hewan (anjing/kucing) di rumah?
Bila iya, apakah feses nya selalu di bersihkan & kandangnya selalu dapat keadaan
yang bersih?
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Apakah ibu pernah kontak dengan orang yang memiliki keluhan serupa?
Apakah ibu sekarang tinggal bersama keluarga atau tidak? (misal tinggal di kosan
atau pesantren)
Apakah ibu pernah memakai alas kaki (sepatu) yang sama dengan orang lain?
Apakah ada kebiasaan memakai sepatu tertutup dalam waktu yang lama? (dan
dengan kaki dalam keadaan sering basah)
Apakah sering memakai kaos kaki yang dipakai berulang tanpa dicuci terlebih
dahulu?
Apakah bagian kaki ibu sering berkeringat berlebihan?
Apakah ibu pernah berobat sebelumnya? (jika pernah, obat apa yang
dikonsumsi atau yang diberikan?)
Apakah setelah ibu berobat ada perubahan pada bercak dan bintil kemerahan
serta rasa gatalnya, semakin berkurang atau bertambah, atau tidak ada
perubahan? (jika pasien berobat sebelumnya)
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Apakah ada keluarga atau orang di lingkungan ibu
yang mengalami keluhan yang sama?
Apakah di keluarga ibu ada yang menderita kencing
manis?
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Apakah ibu pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya?
Apakah ibu menderita kencing manis?
 RIWAYAT SOSIO EKONOMI, HIGIENE, PEKERJAAN,
KEHIDUPAN SEKSUAL
Apakah saat beraktivitas dari luar ibu selalu memakai alas kaki?
Jika setelah beraktivitas dari luar rumah apakah langsung mencuci kaki atau
tidak?
Apakah sepatu yang sering ibu gunakan selalu dijemur dibawah sinar matahari?
Apakah ibu sering berbagi pakaian, handuk, tempat tidur, bersamaan dengan
keluarga atau teman ibu?
Apakah handuk yang sudah dipakai dijemur dibawah sinar matahari atau
tidak?
Apakah ibu sering mencuci pakaian, sarung, handuk, dan selimut secara rutin?
Berapa ukuran kamar tidur yang ibu tempati?
Berapa orang yang tidur dalam satu kamar tersebut?
Apakah tempat tinggal di lingkungan ibu padat?
PEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN SPESIFIK
KEADAAN UMUM Kepala
Kesadaran Leher
Gizi Thorax
Nadi ? TD ? RR ? Suhu badan ? Abdomen

BB ? (52 kg) TB ? Genitalia

Ekstremitas
 STATUS
DERMATOLOG IKUS Regio dorsum pedis dan regio interdigitalis
II, III, IV dan V dextra terdapat papul
eritematous, multipel, bentuk bulat, ukuran
diameter cm, dengan susunan serpiginosa,
diskret sampai konfluen
Terdapat plak eritematous, multipel, bulat,
ukuran diameter cm, dengan susunan
serpiginosa, diskret.
Disertai terdapat vesikel eritema, multipel,
bulat, ukuran diameter cm, distribusi
diskret.
 TES YANG DILAKUKAN
Menemukan tungau dengan
jarum dan kerokan kulit
Pemeriksaan mikologi RENCANA PEMERIKSAAN
Pemeriksaan langsung sediaan
Pemeriksaan Histopatologi
basah & biakan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Burrow test
 DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING
Cutaneous larva migrans
Skabies
Dermatofitosis ( Tinea Pedis)

DIAGNOSIS KERJA
Cutaneous larva migrans
 TATALAKSANA
Non Farmakologi
Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya
Melakukan edukasi kepada pasien untuk menjaga
kebersihannya, menggunakan alas kaki ketika keluar
rumah dan edukasi untuk pengobatan pasien
 TATALAKSANA
Farmakologi
1) Sistemik
Albendazol 1x400 mg selama 3 hari
Cetrizine 1x 10 mg selama 3 hari
2) Topikal
Albendazol 10% 10gr, dioleskan 3 kali sehari selama
7 hari
 PROGNOSIS
QUO AD FUNGSIONAM
1 QUO AD VITAM 2 Bonam
Bonam

QUO AD SANATIONAM QUO AD KOSMETIKA

3 Bonam
4 Bonam
CURTIN HEALTHCARE SERVICES

TERIMA KASIH

Benefits for your mind and body

 TABEL DIAGNOSIS BANDING
CLM SKABIES DERMATOFITOSIS

Peradangan berbentuk Penyakit kulit yang Penyakit pada jaringan

DEFINISI linier/ berkelok-kelok, disebabkan oleh infestasi yang mengandung zat
& menimbul & progresif, & sensitisasi terhadap tanduk yang disebabkan
ETIOLOGI disebabkan oleh invasi Sarcoptes scabiei oleh golongan jamur
larva cacing tambang var.hominis dermatofita

Faktor yang menunjang Tidak terdapat

Di negara iklim tropis
perkembangan penyakit perbedaan usia / jenis
& subtropis
ini, antara lain: kelamin,semua umur.
Pada invasi ini tidak
EPIDEMIOLOGI Sosial ekonomi
terdapat perbedaan
rendah Higiene buruk,
ras, usia / jenis
Higiene yang buruk kebiasaan memakai
kelamin
Hubungan seksual pakaian yang tidak
Sering pada anak,
Perkembangan menyerap keringat &
wisatawan, petani
demografik ketat
 TABEL DIAGNOSIS BANDING
CLM SKABIES DERMATOFITOSIS
Cardinal sign:
TINEA PEDIS
GEJALA Timbul bintil kemerahan Pruritis nocturnal
yang terasa gatal Ruam kemerahan yang
terutama pada malam Menyerang sekelompok disertai gatal pada kaki,
hari orang paling sering interdigitalis

Adanya terowongan Gatal ringan dirasakan

pada tempat predileksi ketika berkeringat, cuaca
panas / lembab.
Menemukan tungau
 TABEL DIAGNOSIS BANDING
CLM SKABIES DERMATOFITOSIS

Sela jari tangan TINEA PEDIS

PREDILEKSI Kaki
Pergelangan tangan
(volar) Pada sela-sela jari dan
Tangan
Fossa cubiti telapak kaki
Bokong Axilla
Umbilikus
Abdomen Areola mamae
Gluteal
 TABEL DIAGNOSIS BANDING
CLM SKABIES DERMATOFITOSIS
Papul eritematosa, lesi Terowongan berbentuk
EFLORESENSI berbentuk linear / garis lurus / berkelok,
berkelok-kelok, warna putih/abu-abu, TINEA PEDIS
menimbul, membentuk panjang 1 cm
terowongan, D 2-3 mm, Skuama, eitema dan
warna kemerahan, lesi Ujung terowongan maserasi pada daerah
tunggal/multipel terdapat papul / interdigital.
vesikel
Selanjutnya Aspek klinis maserasi,
Papul merah menjalar, Jika timbul infeksi kulit putih & rapuh
seperti benang berkelok- sekunder ruam kulit
kelok, polisiklik, menjadi polimorf
serpiginosa, menimbul, (pustul, ekskoriasi dll)
burrow, panjang
mencapai beberapa cm.
 TABEL DIAGNOSIS BANDING
CLM SKABIES DERMATOFITOSIS

PEMERIKSAAN Burrow test Tes kerokan kulit TINEA PEDIS

PENUNJANG Burrow test
Pemeriksaan Pemeriksaan KOH
Mikologi Hifa panjang,
Biopsi irisan berseptum &
artrospora
Biopsi eksisional