LAPORAN HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) KEBIDANAN

POLTEKKES KEMENKES MEDAN TENTANG KEHAMILAN PADA IBU

HAMIL DI PMB RINA. W. LUBIS S. Tr. Keb PADA TANGGAL 13-23 MARET
TAHUN 2024

Dosen Pembimbing :

DISUSUN OLEH

1. Sania Putri Mahvi P07524122090

2. Sedia T Nainggolan P07524122042
3. Silvi Melita P07524122047
4. Yolanda S P07524122097
5. Yusfi N Harahap P07524122047

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI MEDAN

JURUSAN KEBIDANAN MEDAN PRODI D-III
KEBIDANAN
T. A 2023/2024
 NAMA MAHASISWA NIM FOTO

SANIA PUTRI P07524122090

MAHVI

SEDIA TRINA P07524122042

NAINGGOLAN

SILVI MELITA P07524122093

YOLANDA P07524122097
SIMARE MARE

YUSFI. N. HARAHAP P07524122047

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
anugerah-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan di PMB Rina.W.Lubis
Jln. Pengilar Medan Amplas. Laporan ini kami susun berdasarkan informasi, data,
dan aktivitas yang kami peroleh dan ikuti selama berada di PMB Rina. W. Lubis Jl.
Pengilar Medan Amplas
Dalam kesempatan ini kami sebagai penyusun menyampaikan terima kasih
kepada beberapa pihak yang ikut mendukung proses pembuatan laporan ini hingga
selesai, yaitu:

1. RR. Sri Arini Winarti Rinawati, SKM.. M.KEP, Selaku Direktur

Poltekkes RI Kemenkes Medan

2. Arihta Sembiring,SST,M.Kes, Sebagai Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes RI Kemenkes Medan yang telah memberikan kami
kesempatan untuk melakukan praktek kerja lapangan di
Puskesmas Teladan Kec. Kota Medan
3. Eva Mahayani Nst,SST,M.Kes, Sebagai Kaprodi D-III Kebidanan
Poltekkes RI Medan yang telah memberi kesempatan kepada kami
yang telah melakukan kegiatan di Puskesmas Teladan
4. Sukaisi, S.Si.T, M.Biomed sebagai Pembimbing Institusi, yang
telah meluangkan waktunya dan dengan penuh perhatian
memberikan dorongan, bimbingan, saran masukan yang sangat
penting kepada kelompok.
5. Rina Wiharti Lubis.S.Tr.Keb. Sebagai Pembimbing Lahan yang
telah meluangkan waktunya dan dengan penuh perhatian
memberikan dorongan, bimbingan, saran kepada kelompok.
6. Orang Tua kami tercinta yang mendidik dengan penuh rasa kasih
sayang dan senantiasa memberi semangat dan dorongan kepada
kelompok.
7. Kepada Teman-teman mahasiswa Program Studi Diploma III

3
 Kebidanan, Poltekkes Kemenkes yang tidak dapat disebutkan satu

8. Kepada Bou kami tercinta, Sebagai pegawai di PMB Rina. W. Lubis

Yang memberikan semangat dan dukungan selama praktik di PMB.

Kami menyadari kekurangan dari laporan ini, untuk itu kami mengharapkan saran dan kritik yang
bersifat membangun untuk kesempurnaan program ini. Akhir kata kami sebagai penyusun berharap
semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 23 Maret 2024

Hormat kami, Penulis

4
 Lembar Pengesahan Laporan Praktik Belajar Lapangan
Jurusan D-III Kebidanan Di PMB Rina W Lubis
Pada Tanggal 13 Maret- 23 Maret 2024

Diketahui Oleh :

Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

( Rina Wiharti Lubis S.Tr.Keb) ( )

Nip. Nip.

Ka Prodi D-III Kebidanan Dosen Pembimbing

(Eva Mahayani Nst, SST,M.Kes)

Nip. 198103022002122001

KETUA JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

5
(Aritha Sembiring S.ST,M.Kes)

NIP. 197002131998032001

DAFTAR ISI

6
7
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Tujuan Pembuatan Laporan

1.2.1 Tujuan Umum

1.2.2 Tujuan Khusus

8
 BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1Defenisi Kehamilan
Kehamilan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapathidup dari dalam uterus ke
dunia luar. Kehamilan dan kelahirannormal merupakan proses pengeluaran janin yang terjadi
padakehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan denganpresentasi belakang kepala yang
berlangsung dalam waktu 18 jam,tanpa komplikasi baik ibu maupun janin. (Jannah, 2015)

Kehamilan adalah bagian dari proses melahirkan sebagai respons terhadap kontraksi uterus,
segmen bawah uterus teregang danmenipis, serviks berdilatasi, jalan lahir terbentuk dan bayi
bergerak turun ke bawah melalui rongga panggul. (Hanretty,2014)

Kehamilan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi( janin + uri) yang dapat hidup ke
dunia luar dari dalam rahimmelalui jalan lahir dengan LBK atau dengan tenaga ibu sendiri,tanpa
bantuan alat-alat, serta tidak melukai ibu dan bayi, yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam
(Mochtar, ). Uraian di atas dapat disimpulkan bahwa Kehamilan normal adalah proses pengeluaran
janin yang cukup bulan (37-42 minggu), lahir secara spontan segera menangis dengan presentasi
belakang kepala, di susul dengan pengeluaran plasenta dan selaput ketuban dari jalan lahir dan tanpa
komplikasi baik ibu maupun janin.

Bentuk-bentuk Kehamilan berdasarkan teknik

• Kehamilan spontan, yaitu Kehamilan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan
melalui jalan lahir.

• Kehamilan buatan, yaitu Kehamilan dengan tenaga dari luar dengan ekstraksi forceps,
ekstrasi vakum dan section cesar.

• Kehamilan anjuran yaitu bila kekuatan yangdiperlukan untuk Kehamilan di

9
timbulkan dari luar dengan pemberian rangsangan. (Ai yeyeh,dkk. 2014).

10
2.2Patofisiologi Kehamilan

 Tanda-tanda Kehamilan sudah dekat

1) Lightening Padaminggu ke 36 pada primigravida terjadi penurunan fundus

karena kepala bayi sudah memasuki pintu atas panggul yang di sebabkan
oleh : kontraksi Braxton hicks, ketegangan otot, ketegangan ligamentum
rotundum dan gaya berat janin kepalakearah bawah.

2) Terjadinya his permulaan Makin tua usia kehamilan pengeluaran

progesterone dan estrogen semakin berkurang sehingga oksitosin dapat
menimbulkan kontraksi, yang lebih sering disebut dengan his palsu, sifat his
palsu yaitu rasa nyeri ringan dibagian bawah, datangnya tidak teratur, tidak
ad perubahan serviks, durasinya pendek, tidak bertambah jika beraktivitas
(Ai Nursiah, dkk. 2014).

 Tanda-tanda Kehamilan

1. Timbulnya his Kehamilan ialah his pembukaan dengan sifat-sifatnya sebagai

berikut : nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian depan,
teratur, makin lama makin pendek intervalnya dan makin kuat intensitasnya,
jika dibawa berjalan bertambah kuat, dan mempunyai pengaruh pada
pendataran atau pembukaan serviks (Dewi setiawati.).
2. Keluar lender bercampur darah yang lebih banyak karena robekanrobekan kecil
pada serviks (Mochtar,)

3. Kadang ketuban pecah dengan sendirinya (Yuanita Syaiful dan Lilis Fatmawati.
2020).

4. Dengan pendataran dan pembukaan Lender dari canalis servikalis keluar

disertai dengan sedikit darah. Perdarahan yang sedikit disebabkan karena
selaput janin pada bagian bawah segmen bawah rahim hingga beberapa kapiler
terputus (Dewi Setiawati. )

11
2.3.Diagnosa kehamilan

1. Tanda tidak pasti hamil

a. Amenorea

(berhentinya menstruasi) Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan

folikel de graaf dan ovulasi sehingga menstruasi tidak terjadi

b. Mual ( nausea ) dan muntah (emesis)

c. Pengaruh estrogen dan progesteron terjadi pengeluaran asam lambung yang

berlebihan dan menimbulkan mual muntah yang terjadi terutama pada pagi hari
disebut morning sickres.
d. Ngidam (mengiginkan makanan tertentu) Wanita hamil sering menginginkan
makanan tertentu, keinginan yang demikian tersebut ngidam.
e. Syincope (pingsan ) Terjadinya gangguan sirkulasi kedaerah kepala,
menyebabkan iskemia saraf pusat dan menimbulkan syincope atau pingsan.
f. Kelelahan Sering terjadi pada trimester pertama, akibat dari penurunan kecepat
basal metabolisme pada kehamilan yang akan meningkat seiring pertambahan usia
kehamilan akibat aktifitas metabolisme hasil konsepsi.
g. Payudara tegang Estrogen meningkatkan perkembangan system durus pada
payudara, sedangkan progesteron menstimulasi perkembangan system alveolar
payudara.
h. Sering miksi Desakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih cepat terasa
penuh dan sering miksi.
i. Konstisipasi atau obstipasi Pengaruh progesterone dapat menghambat peristaltic
usus ( tonus otot menurun) sehingga kesulitan untuk BAB (rukiyah, dkk )

2. Tanda kemungkinan hamil

Tanda kemungkinan ini terjadi atas hal-hal berikut :

a. Pembesaran perut Terjadi akibat pembesaran uterus hal terjadi pada bulan
keempat kehamilan.
b. Tanda hegar Tanda hegar adalah pelunakan dan dapat ditekannya isthmus uteri.

12
 c. Tanda goodel Adalah pelunakan serviks pada wanita yang tidak hamil serviks
seperti ujung hidung, sedangkan pada wanita hamil melunak seperti bibir.

d. Tanda chadwik Perubahan warna menjadi keunguan pada vulva dan mukosa pada
vagina termasuk juga pada porsio dan serviks.

e. Tanda piscaseok Merupakan pembesaran uterus yang tidak simetris.kontraksi

braxton hickks Merupakan pergelangan sel-sel otot uterus, akibat meningkatnya
actomycin didalam uterus.

2.4Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kehamilan

Keberhasilan proses Kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor ibu (power,
passage, psikologis). Faktor janin, plasenta dan air ketuban (passenger) dan faktor penolong
Kehamilan. Hal ini sangat penting, mengingat beberapa kasus kematian ibu dan bayi 11 yang
disebabkan oleh tidak terdeteksinya secara dini adanya salah satu dari faktor-faktor tersebut.

a.Power (Tenaga/kekuatan)

1) His(Kontraksi Uterus)

Merupakan kekuatan kontraksi uterus karena otot0otot polos rahim bekerja dengan baik dan sempurna. Sifat
his yang baik adalah kontraksi simetris, fundus dominal, terkonrdinasi dan relaksasi. Kontraksi ini bersifat
involunter karena berada dibawah saraf intrinsic. (Ai Nursiah, dkk. 2014).

2) Tenaga Mengedan
Tenaga mengedan atau power meliputi His (Kontraksi ritmis otot polos uterus), kekuatan
mengejan ibu, keadaan kardiovaskular, respirasi, dan metabolic ibu. Ibu melakukan kontraksi
involunter dan volunteer secara bersamaan untuk mengeluarkan janin dan plasenta dari uterus.
Kontraksi uterus involunter, yang disebut kekuatan primer, menandai permulaan Kehamilan.
Apabila serviks berdilatasi, usaha volunteer dimulai untuk mendorong, yang disebut kekuatan
sekunder, yang memperbesar kekuatan kontraksi involunter.

a) Kekuatan primer, membuat serviks menipis (effacement)dan berdilatasi dan janin turun.
Penipisan serviks selama tahap pertama Kehamilan. Serviks, yang dalam kondisi normal
memiliki 2 panjang 2 sampai 3 cm dan tebal sekitar 1 cm, terangkat ke atas karena
terjadi pemendekan.

13
14
 gabungan otot uterus selama penipisan segmen bawah Rahim pada tahap akhir Kehamilan.

b) Kekuatan sekunder, sifat kontraksi yang berubah yakni sifat mendorong keluar. Ibu
merasa ingin mengedan, usaha mendorong kebawah (Kekuatan sekunder) dibantu dengan
usaha volunteer yang sama dengan yang dilakukan saat buang air besar (Mengejan).
Usaha mendorong ke bawah (kekuatan sekunder) dibantu dengan usaha volunteer yang
sama dengan usaha volunteer yang sama dilakukan saat buang air besar (Mengedan).
(Jannah. 2014).

b. Passage (Jalan Lahir)

Merupakan jalan lahir yang harus dilewati oleh janin terdiri dari rongga panggul, dasar panggul, serviks, dan vagina.
Syarat agar janin dan plasenta dapat melalui jalan lahir tanpa ada rintangan, maka jalan lahir tersebut harus normal
(Widia. 2015).

c.Passenger (Janin dan plasenta)

1) Janin Passenger atau janin bergerak sepanjang jalan lahir merupakan akibat interaksi
beberapa faktor, yakni kepala janin, presentasi, letak, sikap dan posisi janin. (Ai Nursiah,
dkk. 2014).

2) Plasenta Plasenta juga harus melewati jalan lahir maka dia di anggap sebagai bagian dari
passenger yang menyertai janin. Namun plasenta jarang menghambat proses Kehamilan
normal. (Widia, 2015).

3) Teraba ballotement Ketukan yang mendadak pada uterus menyebabkan janin bergerak dalam
cairan ketuban yang dapat dirasakan oleh tangan pemeriksa.

4) Planotes

15
Tanda pasti hamil

a.Gerakan janin dalam rahim Gerakan janin ini harus dapat diraba dengan jelas oleh
pemeriksa. Gerakan janin baru dapat dirasakan pada usia kehamilan sekitar 20 minggu.

b.Dapat didengar dengan pada usia 12 minggu dengan menggunakan alat fetal
electrocardiograf ( misalnya dopler ). Dengan menggunakan stethoscope laenec, DJJ baru
dapat di dengar pada usia kehamilan 18- 20 minggu.

c.Bagian-bagian janin Bagian-bagian janin serta bagian besar janin ( kepala dan bokong )
serta bagian kecil janin ( lengan dan kaki ) dapat diraba dengan jelas pada usia kehamilan
lebih tua ( trimester terakhir ) bagian janin ini dapat dilihat lebih sempurna lagi dengan
menggunakan USG.

d.erangka janin Kerangka janin dapat dilihat dari fhotorontgen maupun USG.(Rukiyah,
dkk)

Tanda Bahaya Kehamilan

a.Perdarahan pervaginam Perdarahan pada masa kehamilan yang patologis dibagi menjadi
dua, yaitu sebagai berikut :

1. Perdarahan pada masa awal kehamilan yaitu perdarahan yang terjadi pada masa
kehamilan kurang dari 22 minggu.perdarahan pervaginam dikatakan tidak
normal bila ada tanda-tanda berikut :

a) Keluar darah merah

b) Perdarahan yang banyak

c) Perdarahan dengan nyeri

2. Perdarahan pada masa kehamilan lanjut perdarahan yang terjadi pada

kehamilan setelah 22 minggu sampai belum persalinan. Persalinan tidak normal
terdapat tanda-tanda beriut :
16
a) Keluarnya darah merah segar atau kehitaman dengan
bekuan Perdarahan banyak kadang-kadang / tidak terus
menerus

17
Perdarahan disertai nyeri

b.Sakit kepala yang hebat Dapat terjadi selama kehamilan dan sering kali
merupakan ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan sakit kepala yang
menunjukkan suatu masalah yang serius.
c.Penglihatan kabur Penglihatan ibu dapat berubah dalam kehamilan perubahan
ringan ( minor ) adalah normal.

d.keadaan yang mengancam jiwa adalah perubahan visual mendadak. Misalnya

penglihatan kabur atau berbayang melihat bintik-bintik, dan berkunang-kunang.

e.Bengkak di wajah dan jari-jari tangan Edema adalah penimbunan cairan secara
umum dan berlebihan dalam jaringan tubuh dan biasanya dapat diketahui dari
kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari tangan dan muka.

f.Nyeri abdomen yang hebat Nyeri abdomen yang tidak berhubungan dengan
persalinan normal adalah tidak normal nyeri abdomen yang mungkin
menunjukkan masalah yang mengancam keselamatan jiwa adalah nyeri yang
hebat, menetap, dan tidak hilang setelah beristirahat hal ini bisa berarti
appendicitis, kehamilan ektopik, aborsi, penyakit radang panggul, persalinan
pretem, gastritis, infeksi saluran kemih, atau infeksi lain.

18
 TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.W
GIIPIA0
DENGAN ANEMIA RINGAN DI PUSKESMAS TELADAN
KOTA MEDAN

Tanggal Pengkajian : 15 Maret 2024

Tempat : PMB Rina Lubis
Pukul :11.00 wib

I. PENGUMPULAN DATA

A.Identitas/Biodata
Nama :Ny.M Nama Suami :Tn.A

Umur :24 Tahun Umur :26 Tahun

Suku/bangsa :Jawa/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia

Agama :Islam Agama :Islam

Pendidikan :Sarjana Pendidikan :SMA

Pekerjaan :Guru honorer Pekerjaan :Wiraswasta

Alamat :Jl.Pengilar Alamat Jl. Pengilar

B.Anamnese(Data Subjektif)
1.Alasan Kunjungan saat ini : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
2.Keluhan : ibu mengeluh cepat lelah,sering pusing,sesak,pegal-pegal pada
pinggang dan kaki.
3.Riwayat Menstruasi :
 Menarche :14 Tahun
 Siklus :28 Hari
 Banyaknya :2-3 Kali ganti dux
 Dismenorhea :Tidak ada
 Teratur/Tidak :Teratur
 Lamanya :6-7 Hari
 Sifat Darah :Encer dan kadang menggumpal

19
4.Riwayat kehamilan,persalinan,nifas:GII P1 A0
NO Tanggal Usia Jenis Tempat Komplikasi Penolong BBL Nifas
lahir/usia Persalinan
K-H Persalinan

ibu bayi BB KU La KU
k

tasi

I 01/01/2022 38 Normal Klinik - - bidan 3,8 baik ya baik

6/4 Tahun Mnggu kg

H A M I L I N I

5.Riwayat Kehamilan ini :

 HPHT :01/08/2023
 TTP :08/05/2024
 Keluhan-keluhan pada:
o Trimester I :Ibu mengatakan mual-mual
o Trimester II :Ibu mengatakan cepat lelah
o Trimester III :Ibu mengatakan cepat lelah,sering pusing,sesak,pegal-pegal pada
pinggang dan kaki
 Pergerakan anak pertama kali;usia kehamilan 16 minggu
 Pergerakan anak pada 24 jam terakhir 15-20 kali dalam 24 jam
 Keluhan yang dirasakan (bila ada jelaskan) :
o Rasa lelah :Ada,saat melakukan aktifitas ringan ibu cepat lelah
o Mual dan muntah :Tidak ada
o Nyeri perut :Tidak adaa
o Panas Mengigil :Tidak ads
o Sakit kepala terus menerus :Tidak ada
o Penglihatan kabur :Tidak ada
o Rasa nyeri waktu BAK :Tidak ada

20
 o Rasa gatal pada vagina,vulva :Tidak ada
o Pengeluaran cairan pervagina :Tidak ada
o Oedema :Tidak ada
 Obat-obat yang digunakan :Etabion 1x1/hari dan vitamin B kompleks
 Kekhawatiran khusus :ibu cemas dengan kehamilannya karena kondisi saat ini
 Pola Eleminasi
o BAK :frekuensi :7-8x/hari Warna:Jernih
o BAB :frekuensi :1x/hari Warna:Kuning
 Imunisasi :TTI :04/09/2022 TTII :6/12/2022
 Kontrasepsi yang pernah digunakan : suntik KB 3 bulan,kondom

6.Riwayat penyakit sistematik yang penah di derita

 Penyakit jantung :Tidak ada
 Penyakit ginjal :Tidak ada
 Penyakit asma /TBC : Tidak ada
 Penyakit hepatitis : Tidak ada
 Penyakit DM : Tidak ada
 Penyakit hipertensi : Tidak ada

7.Riwayat penyakit keluarga

 Penyakit jantung : Tidak ada
 Penyakit hipertensi : Tidak ada
 Penyakit DM : Tidak ada
 Gemeli : Tidak ada
8.Riwayat sosial dan ekonomi
- Status perkawinan : ibu menikah sah 1 kali umur 24 tahun dengan
suami umur 26 tahun
- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan : ibu dan keluarga senang dengan kehamilan
ini
- Dukungan suami/keluarga terhadap kehamilan : Ibu mengatakan suami dan keluarga selalu
memberi dukungan pada ibu
- Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami

- Pola makan / minum

 Makanan sehari-hari,frekuensi : 3 x/hari porsi :1 porsi sedang
 Jenis makanan yang dimakan : nasi, sayur dan lauk
 Perubahan makan yang dialami

- Kebiasaan merokok : Tidak ada

- Minuman keras : Tidak ada
- Mengkonsumsi obat terlarang : Tidak ada
- Kegiatan sehari-hari : Ibu mengajar disekolah dasar dan melakukan pekerjaan rumah seperti
mencuci, memasak dan terkadang ibu pergi ke sawah
- Tempat dan petugas kesehatan yang dinginkan untuk menolong persalinan ini : Bidan

21
C. Pemeriksaan Fisik (Data Objektif)
1. Status emosional : Stabil
2. Pemeriksaan fisik umum :
- BB : 62 kg
- BB sebelum hamil : 55 kg
- TB : 158 cm
- LILA :24 cm
3. Tanda vital
- Tekanan Darah (TD) : 100/70 mmHg
- Pernafasan (P) : 23 x/i
- Nadi (N) :78x/i
- Suhu (S) :36,5 c
4. Kepala
- Kulit kepala : Bersih, tidak ada ketombe
- Distribusi rambut : Merata

5. Wajah
- Oedema : Tidak ada
- Cloasma gravidarum : Tidak ada
- Pucat : Ada, pucat
6. Mata
- Conjungtiva : Anemis
- Skelera mata : Tidak ikterik
- Oedema palpebra : Tidak ada

7. Hidung
- Polip : Tidak membengkak
- Pengeluaran : Tidak ada pengeluaran

8. Mulut
- Lidah : Bersih
- Stomatitis : Tidak ada
- Gigi : Berlobang
- Epulsi pada gusi : tidak ada
- Tonsil : Tidak meradang
- Pharynx : Tidak meradang

9. Telinga
- Serumen : Tidak ada
- Pengeluaran : Tidak ada

10. Leher
- Luka bekas operasi : Tidak ada
- Kelenjer thyroid : Tidak ada pembengkakan kelenjer thyroid
- Pembuluh limfe :Tidak ada pembengkakan pembuluh limfe

22
11. Dada
- Mammae : Simetris
- Areola mammae : Hiperpigmentasi areola
- Puting susu : Menonjol
- Benjolan : Tidak ada
- Pengeluaran : Tidak ada pengeluaran

12. Aksila
- Pembesaran kelenjer getah bening : Tidak ada

13. Abdomen
- Pembesaran : Simetris, pembesaran sesuai usia kehamilan
- Linea : Alba
- Striae : Lividae
- Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pergerakan : Teraba

PEMERIKSAAN KEBIDANAN
- Leopold I
TFU 27cm. pada fundus teraba lunak, kurang bundar, tidak melenting yaitu bokong

- Leopold II
Perut ibu sebelah kiri teraba lebar memapan dan memberikan tahanan yang besar yaitu punggung
dan perut ibu sebelah kanan teraba bagian –bagian kecil yaitu ekstremitas

- Leopold III
Bagian terbawah janin teraba keras, bundar, melenting yaitu kepala

- Leopold IV
Ketika dileopold kedua tangan masih dapat bertemu yaitu konvergen dan kepala belum masuk PAP

PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR

- Distansia spinarum :24cm
- Distansia kristarum :27cm
- Conjungtiva eksterna :19cm
- Lingkar panggul luar :92cm

14. Genitalia
- Vulva
o Pengeluaran : Tidak ada pengeluaran
o Varices : Tidak ada pengeluaran

-Perineum

23
 o Bekas luka parut : Tidak ada
o Lain-lain : Tidak ada

15. Pinggang (periksa ketuk : Costa-Vertebra-Angel-Tendernes : CVAT)

- Nyeri : Tidak ada

16. Ekstremitas
- Oedema pada tangan/jari : Tidak ada oedema
- Oedema ekstremitas bawah : Tidak ada oedema
- varices : Tidak ada
-Refleks patella :+

D. Pemeriksaan Penunjang

1. Hb : 11 gr%
2. Protein :-
3. Glukosa urine :-
4. Lain-lain : Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

1. Diagnose kebidanan
Ny.M GII PI AO, umur 24 tahun, usia kehamilan 28 minggu, janin tunggal, hidup, intra uterine,
bagian terendah kepala, dengan anemia ringan.

a. Data dasar : GII PI AO

Datasubjektif : Ibu mengatakan sekarang kehamilan kedua dan tidak pernah
keguguran
Data objektif : Tampak striae alba dan tonus otot tampak kendor

b. Data dasar : usia kehamilan 28 minggu

Data subjektif : ibu mengatakan HPHT 01/08/2023
Data objektif : Tinggi Fundus uteri (TFU) 27 cm dan taksiran persalinannya
08/05/2024

c. Data dasar: Tunggal

Data subjektif : Ibu merasakan janinnya bergerak kuat pada perut
Data objektif : Detak Jantung Janin (DJJ) terdengar jelas kuat dan teratur pada
perut ibu frekuensi 142 x/i dan ketika dipalpasi hanya teraba 2
bagian besar yaitu kepala pada bagian bawah dan bokong pada
bagian fundus uteri, ini menandakan bahwa kehamilan tunggal.

24
 d. Data dasar : Intra uterin
Data objektif : Ibu mengatakan pergerakan janin kuat dan tidak ada nyeri perut
Data objektif : saat dilakukan palpasi tidak ada rasa nyeri pada perut ibu dan
perkembangan janin sesuai dengan usia kehamilan

e. Data dasar : Keadaan janin baik

Data subjektif : ibu merasakan pergerakan janinnya kuat dan teratur
Data objektif : Detak Jantung Janin frekuensi 142 x/i

f. Data dasar :Ibu dengan Anemia

Datasubjektif : Ibu mengeluh sering pusing, mudah lelah, sesak, pegal-pegal
pada pinggang dan kaki
Data objektif : Ibu tampak lemas, konjungtiva ibu tampak pucat, pada pemeriksaan darah Hb
9,2g%

2. Masalah
a. Ibu merasa tampak lemas dan terlihat pucat
b. Ibu mengatakan cepat lelah
c. Ibu merasa khawatir dengan kondisinya saat ini

3. Kebutuhan
a. Pemberian penkes tentang kebutuhan gizi ibu hamil
b. Pemberian Fe untuk mencegah anemia serta pemberian vitamin B kompleks dan vitamin
C untuk membantu penyerapan zat besi
c. Membeikan dukungan emosional kepada ibu

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Ny. M GIIPIAO Dengan kehamilan normal keadaan ibu dan janin baik

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN TINDAKAN SEGERA

Pemberian tablet tambah darah dan KIE mengenai nutrisi tinggi zat besi.

V. PERENCANAAN
1. Jelaskan pada ibu kondisinya dan janinnya saat ini
2. Berikan pendidikan kesehatan pada ibu
3. Penatalaksanaan pemberian vitamin
4. Berikan informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan
5. Jelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
6. Anjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN

25
 1. Menjelaskan pada ibu kondisinya dan janinnya saat ini
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 78x/i
Suhu : 36,5 c
Pernapasan : 23x/i
BB : 62 kg
BB sebelum hamil : 55 kg
TB : 158 cm
LILA : 24 cm
Tinggi fundus uteri : 31 cm
Hb : 9,2 g%
Konjungtiva: Anemis
DJJ terdengar jelas kuat dan teratur dengan 142 x/i, letak janin baik kepala berada dibawah, keadaan
ibu pusing, lemas, cepat lelah, terkadang sesak napas merupakan akibat dari penurunan Hb dalam
darah yang jumlahnya 9,2 g%.

2. Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu seperti :

a. Menganjurkan pada untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang seperti karbohidrad
misalnya kacang-kacangan, buah segar, sayur-sayuran, protein misalnya telur, tahu, tempe,
ikan dan susu, zat besi yang diperoleh dari daging, hati, telur dan kedelai, asam folat misalnya
vitamin B dan Vitamin C diperoleh dari jeruk, brokoli dan juga roti.
b. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas yang berlebihan
dan berat
c. Memberitahukan pada ibu untuk Personal hygiene misalnya ibu menjaga kebersihan tubuh
agar terhindar dari infeksi dengan mengganti pakaian basah dan kotor
d. Melibatkan keluarga untuk memberikan dukungan psikologis pada ibu
e. Memberikan KIE tentang tablet Fe yaitu mengkonsumsi suplemen zat besi dengan air putih
jangan diminum dengan susu, the atau air soda

3. Penatalaksanaan pemberian vitamin

Memberikan terapi obat pada ibu seperti :
 Fe 2x1 tablet/hari
 Calcifar 3x1 tablet/hari,
 Vitamin B kompleks 3x1 tablet/hari
 Vitamin C 3x1 tablet/hari

4. Memberikan informasi tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan misalnya ibu merasa sakit
kepala yang hebat, demam, bengkak pada wajah dan kaki, penglihatan kabur, mual-muntah
berlebihan, nyeri perut yang hebat, pergerakan janin berkurang, ketubn pecah sebelum waktunya

5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan misalnya pemilihan tempat bersalin, penentuan
penolong persalinan, persiapan biaya persalinan, pesiapan keluarga

6. Menganjurkan ibu untuk kembali datang memeriksakan kehamilannya pada tanggal 23 februari
2020

26
VII. EVALUASI
1. Ibu sudah tahu kondisinya dan janinnya saat ini
2. Ibu mengerti tentang penjelasan informasi yang diberikan serta mau
mengikuti anjuran
3. Ibu sudah menerima obat yang diberikan dan berjanji akan mengkonsumsinya
secara teratur
4. Ibu sudah tahu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan
5. Ibu mengerti tentang persiapan persalinan
6. Ibu bersedia datang kembali untuk memeriksakan kehamilannya

27
 LAMPIRAN
1.Dokumentasi
a. Pelepasan KB IUD/AKDR pada ny.N

28