Nama Puskesmas : Puskesmas Balongsari

Kepala Puskesmas : dr. Sri Hawati

Nomer Kode Puskesmas : 436.6.3.5
Alamat Puskesmas : Jl. Balongsari Tama No.1
Tipe Puskesmas : Perawatan Bersalin PONED
Jumlah Puskesmas Pembantu :-
Jumlah Pos Kesehatan Kelurahan : 3 Poskeskel
Jumlah Puskesmas Keliling : 1 Pusling
Tanggal Berdiri : 15 Maret 2005
Tipe Puskesmas : Rawat Inap (bersalin) dengan
PONED
Paparan Puskesmas Balongsari 2
a) Wilayah Kerja : Kel. Balongsari, Kel. Tandes, Kel. Karang
Poh Kecamatan Tandes
b) Luas Wilayah Kerja : 159.195 Km2
c) Batas Wilayah :
Utara : wilayah Kec. Asemrowo
Selatan : wilayah Kec. Lakarsantri
Barat : wilayah Kec. Kelurahan Manukan
Wetan, Kelurahan banjar Sugihan
Kec. Tandes dan Kecamatan
Lakarsantri
Timur : wilayah Kec. Sukomanunggal

Paparan Puskesmas Balongsari 3

Paparan Puskesmas Balongsari 4
 VISI PUSKESMAS BALONGSARI
Pelopor Budaya Hidup Sehat Menuju Masyarakat
Mandiri

MISI PUSKESMAS BALONGSARI

1 Mendorong Kemandirian Hidup Sehat Berbasis
Perilaku Masyarakat
2 Memberi Inspirasi Dalam Pemberdayaan
Masyarakat
3 Memelihara, Meningkatkan Mutu, Pemerataan dan
Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan
4 Memadukan Pelayanan Medis dan Komplementer
5 Mewujudkan Puskesmas Inovatif, Multi Manfaat dan
Ramah Lingkungan

Paparan Puskesmas Balongsari 5

 MOTTO PUSKESMAS BALONGSARI
Masyarakat Sehat Dambaan Kami

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS BALONGSARI

Dengan inovasi dan perbaikan yang berkelanjutan,
kita berikan pelayanan yang terbaik kepada
pelanggan

Paparan Puskesmas Balongsari 6

1) Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa

2) Disiplin

3) Tanggung Jawab

4) Jujur

5) Ikhlas

6) Ramah Tamah

Paparan Puskesmas Balongsari 7

 dr. Sri Hawati
Kepala Puskesmas

Mira Mardiana, S.KM

Kasubag Tata Usaha

Eko, S.Kom Mira M., S.KM drg. Tiyas P Farida, A.Md.Keb

Koord.Simpus Kepegawaian Keuangan Rumah tangga
(Inventaris)

dr. Wulan Hariyati dr. Maulidina F

PJ. UKM PJ. UKP, Kefarmasian
& Laboratorium
UKM Essensial &
UKM Pengembangan dr. Maulidina F Nuke M., Apt
Perkesmas
Pemeriksaan Umum Kefarmasian
Diyah P, A.Md.Kep Renny F, A.md.Kep
Promkes UKS Zaenuri, A.Md.Kep Poli khusus
Gawat Darurat Poli Paliataif
Dwi H., S.T Tiara, Psi (dewi S, A.Md.Kep)
Kesh. Jiwa Engkar K., A.md.Keb
Kesling KIA KB UKP Poli TB
(Sudarianik, A.Md.
Linda, A.Md.Keb drg. RA Chandra dr. Anton Kep)
KIA-KB UKM Kesh. Gigi Masy Poli MTBS Pelay. Spesiais
Tutik C, A.md.Gz Tutik C., A.Md.Gz Obgyn
Gizi UKM Rachmawati, A.Md.Kep Pojok Gizi & pojok (dr. Heru Sutjaja)
Kesh. Kerja dan Olah Laktasi
Sudarianik, A.md.Kep Raga
Pelay. Penunjang
P2P dr. Wulan H
Renny F, A.Md.Kep Laboratorim
Poli Santun Lansia
Zaenuri, A.md.Kep Kesh. Indera USG
Perkesmas drg. Tiyas P
Andri TL, A.Md.Kep Kesh. Gigi & Mulut
Kesh. Lansia/ Posy.
Lansia Tiara DS., Psi
Poli Psikolog &
Tutik C, A.Md.Gz PKPR
Posy. Balita Dwi H, ST
Klinik Sanitasi
Renny F, A.Md.Kep
Ana K., A.Md.Keb
Posy. Remaja
R. Inap Persalinan

dr. Wulan Hariyati Samsul N., A.MAK

Prolanis Laboratorium
Dewi S., A.Md.Kep
Azizah, A.Md.Kep Paliatif
Posbindu
Busrah H, A.Md.Battra
Poli Battra
Busrah H, A.Md.Battra
Kesh. Tradisional

Engkar Karniasih, A.Md.Keb

PJ. Jaringan Pelayanan Puskesmas
& jejaring Fasilitas Yankes

Engkar Karniasih, A.md.Keb Naning R, A.Md.Keb

Jaringan Pelayanan Puskesmas Jejaring Fasilitas Yankes
- BPM
Nian R, A.Md. Keb
- RS
Poskeskel Balongsari
- Apotek
Widya P, A.Md. Keb - Klinik Swasta
Poskeskel Tandes
Nurmaya, A.Md. Keb

Referensi: PMK no. 75 tahun 2014

Poskeskel Karangpoh
Dewi S., A.Md.Kep
Pusling

Paparan Puskesmas Balongsari Tentang Puskesmas 9

 STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI

PENANGGUNG JAWAB KETUA TIM AKREDITASI

SEKRETARIAT
dr. Sri Hawati drg. RA. Chandra K.W
Koordinator
drg. Tiyas Pranadani
Anggota:
WAKIL KETUA TIM AKREDITASI 1. Mira Mardiana, S.KM
dr. Anton Solomon Hutabarat 2. Eko, ST
3. Nur Farida, Amd.Keb
4. Nurul Arifah

Koordinator Pokja I Koordinator Pokja 2 Koordinator Pokja 3

Mira Mardiana. S.KM Dr. Wulan Hariyati dr. Anton Solomon H

BAB I BAB II BAB IV BAB V BAB VII BAB VIII

1. Kuntarti W 1. drg,. RA. 1. Azizah 1. dr. Wulan 1. dr. Anton 1. Nuke
2. Widya Presti Chandra KW 2. Diyah P 2. Renny FY 2. dr. Dandy 2. Samsul
2. Mira 3. Nurmaya
3. Wahyu 3. Andri TL 3. Sudarianik 3. Ida H
Mardiana
Fibriani 4. Tutik Cahya 4. Tiara 4. Meirinda 4. Gusti
3. Nurul Arifah
4. Baedowi
4. Farida
5. Tommy Z 5. Enik S 5. Dewi Solicha b 5. M. Yusuf
5. Eko 5. Rachma 6. Rr. Ryana 6. Suratno

BAB III BAB IX

1. Dewi Masuddah BAB VI
1. drg. Tiyas
2. Nur Farida 1. Dwi
2. Asih Ika
3. Sri Hariyono
Wahyuningsih
3. Engkar
2. Jesika
4. Luluk Eko Karniasih
3. Nian
5. Linda 4. Zaenuri
4. Rika
6. Suhardi 5. Anna
 STRUKTUR TIM MANAJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI

KETUA MANAJEMEN MUTU

drg. RA. Chandra Kusumawardhani
TIM KESEKRETARIATAN
Mira Mardiana, S.KM
Nurul Arifah
Eko
AUDIT INTERNAL
Tim Survey Kepuasan Pelanggan
Koordinator
Koordinator:
dr. Anton Solomon Hutabarat
Nuke Maretnowati, S.Apt
Anggota:
Anggota:
1. drg. Tiyas Pranadani
1. Rachmawati, S.ST
2. Dwi Hariyono, ST
2. Azizah, Amd.Kep
3. Kuntarti Widiastuti, Amd. Kesgi
3. Asih Ika Wardani, Amd.Keb
4. Renny Farida Y, Amd.Kep
4. Sri Wahyuningsih, Amd.PK
5. Sudarianik, Amd. Kep
5. Samsul Nur Cahyo, AMAK
6. Naning Rahayu, Amd.Keb
6. Widya Presti, Amd. Keb
7. Tutik Cahyaningsih, Amd.Gz
MANAJEMEN RESIKO
(Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)
MANAJEMEN KOMPLAIN Koordinator:
Koordinator: dr. Maulidina Fitria
Dewi Masuddah, Amd.Kep Anggota
Anggota: 1. dr. Wulan Hariyati
1. Engkar Karniasih, Amd.Keb 2. drg Tiyas Pranadani
2. Andri Tri Laksono, Amd.Kep 3. Mira Mardiana, S.KM
4. Diyah Purwaningsih, Amd.Kep
3. Zaenuri 5. Gusti Anom
6. Suhardi
No Kegiatan UKBM Jumlah
1. Posyandu Balita 29
2. Posyandu Lansia 19
3. Posyandu Remaja 3
4. Posbindu 20
5. Jumlah Kader Posyandu Balita 145
6. Jumlah Kader Posyandu Lansia 127
7. Jumlah Kader Posyandu Remaja 18
8. Jumlah Kader Posbindu 12
9. Jumlah Kader Bumantik 304
9. Jumlah Pos Kesehatan Kelurahan 3
10. Jumlah Bagas Kelurahan Siaga 66
Paparan Puskesmas Balongsari 12
N SASARAN PROGRAM 2015 2016
O
1 Jumlah Penduduk 46.723 32.667 orang
2 Ibu Hamil 922 569 orang
3 Ibu Melahirkan / Nifas 833 542 orang
4 Bayi 808 1022 bayi
5 Balita (0-4 Tahun) 3.051 2578 anak
6 APRAS (Anak Pra Sekolah) 2073 1571 anak

7 Kepala Keluarga 10.497 10.138 KK

8 WUS (Wanita Usia Subur) 14.045 9841 orang
9 PUS (Pasangan Usia Subur) 8882
10 Usia Lanjut (60+ Tahun) 3524 3222 orang

Sumber : Proyeksi Penduduk, 2016Balongsari

Paparan Puskesmas 13
 NO Jenis Penyakit Jumlah Persentase (%)

1 ISPA 2859 38,26

2 Nekrosis Pulpa 671 8,98
3 Gangguan erupsi gigi 588 7,87
4 Myalgia 539 7,21
5 Diare 538 7,20
6 Pulpitis 525 7,03
7 Common Cold 495 6,62
8 Abses Periapical tanpa Sinus 425 5,69
9 Demam 424 5,67
10 GGastritis 408 5,46

Sumber : ehealth (SIMPUS)

Paparan Puskesmas Balongsari 14

 NO Jenis Penyakit Jumlah Persentase (%)

1 Acute Nasopharyngitis (Common Cold) 537 11.40

2 ISPA 487 10.34
3 Dyspepsia 200 4.24
4 Pulpitis 186 3.95
5 Gangguan pertumbuhan gigi 173 3.67
6 Necrosis Pulpa 170 3.61
7 Fever, Unspecified 155 3.29
8 Gastroenteritis 148 3.14
9 Myalgia 123 2.61
10 Retained Dental Root 117 2.48

Sumber : ehealth (SIMPUS)

Paparan Puskesmas Balongsari 15

 Manajemen Puskesmas dan
Manajemen Mutu

Upaya Kesehatan

Upaya Upaya
Kesehatan Kesehatan
Perorangan Masyarakat

Esensial

Pengembangan
(Inovasi)
Paparan Puskesmas Balongsari 16
 Manajemen Operasional
Manajemen Alat dan Bahan

Paparan Puskesmas Balongsari 17

Kegiatan Manajemen Mutu Puskesmas Balongsari:
1. Survey Kepuasan Masyarakat (Maret &
September)
2. Audit Internal (April & Oktober)
3. Rapat Tinjauan Manajemen (Mei & November)
4. Rapat Mutu (Seminggu sekali atau sesuai
kebutuhan)
5. Feedback Pelanggan (Keluhan, Masukan)
melalui: Hotline, SMS, Email, Kotak Saran,
Fanpage Facebook Puskesmas Balongsari,
Lembar keluhan

Paparan Puskesmas Balongsari 18

Penanganan Keluhan Pelanggan:
Keluhan yang masuk secara langsung melalui
lembar keluhan, SMS/ WA, Telepon, Fanpage
akan langsung dianalisis dan dilakukan tindak
lanjut.
Pembukaan kotak saran dilakukan secara
periodik sebulan sekali, keluhan yang masuk
harus mencantuman identitas sesuai format
dan akan segera ditindaklanjuti

Paparan Puskesmas Balongsari 19

 Sebagai bagian dari manajemen mutu,
Puskesmas Balongsari menjalankan manajemen
resiko yang bertujuan untuk melakukan
continual improvement dan menjaga safety
pasien.

Setiap bulan dibuat rekapitulasi Kejadian Tidak

Diinginkan (KTD), Kejadian Potensial Cedera
(KPC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian
Tidak Cedera (KTC) oleh Tim manajemen resiko

Penghitungan Potensi resiko digunakan FMEA

Paparan Puskesmas Balongsari 20
Paparan Puskesmas Balongsari 21
Paparan Puskesmas Balongsari 22
1. Pelatihan Service Excellent
2. Pelatihan cuci tangan secara berkala
3. Refreshing keilmuan dengan sharing of
knowledge
4. Pemenuhan kebutuhan Pelatihan
5. dll
1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
2. Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengembangan (Inovasi)

Paparan Puskesmas Balongsari 24

Meliputi:
a. pelayanan promosi kesehatan;
b. pelayanan kesehatan lingkungan;
c. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan
keluarga berencana;
d. pelayanan gizi; dan
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian
penyakit.

Paparan Puskesmas Balongsari 25

Penyuluhan di Posyandu Lansia Penyuluhan di Posyandu Balita

Kegiatan Cuci tangan

bersama di SDI Raden
Patah

Paparan Puskesmas Balongsari 26

PSN dan kader Bumantik

Kegiatan Fogging yang dibantu

oleh Babinsa
Supervisi dan pembinaan
kantin sekolah Paparan Puskesmas Balongsari 27
 Kelas Ibu Pintar Pemberian Vitamin A

Pameran tentang ASI eksklusif Pojok Laktasi di Puskesmas dan

di Mal Galaxy Kantor Kecamatan Tandes
Paparan Puskesmas Balongsari 28
Paparan Puskesmas Balongsari 29
 Poli TB Puskesmas Balongsari dibuka
tiap hari Kamis.

Paparan Puskesmas Balongsari 30

 Upaya kesehatan masyarakat
pengembangan merupakan upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif
dan/atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan
dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi
sumber daya yang tersedia di Puskesmas
Balongsari antara lain UKGS, Posyandu
Remaja, Posbindu, Prolanis,dll

Paparan Puskesmas Balongsari 31

 UKS dan Posyandu Remaja
Posbindu
UKGS

Paparan Puskesmas Balongsari 32

 1
2

1. Penyuluhan tentang Kesehatan Reproduksi oleh dr Ardian Sp.OG di

Puskesmas Balongsari.
2. UKS dan Penyuluhan NAPZA di SMP Dharma Bhakti oleh dr. Wulan
Hariyati

Paparan Puskesmas Balongsari 33

 NO NAMA BINDU JML PESERTA JML HADIR
1 Bindu staff kel. Balongsari 10 7
2 Bindu staff Kec. Tandes 42 27
3 Bindu staff PKM Balongsari 50 28
4 Bindu umum Jalak Bali 18 18
5 Bindu umum Rajawali 15 15
6 Bindu REHSOS ankn 50 23
7 Bindu SD Raden Patah 29 26
8 Bindu MTS hasyim asyari 50 43
9 Bindu MA Hasyim asyari 1 28 15
10 Bindu MA Hasyi Asyari 2 27 26
11 Bindu Terminal Balongsari 21 21
12 Bindu satpol PP 7 7
13 Bindu umum Kartini 37 23
14 Bindu staff Kel.Karangpoh 11 10
15 Bindu Diklat Provinsi Jatim 27 27
16 Bindu umum Mawar 2 39 39
17 Bindu umum Anggrek 2 26 26
Posbindu 18 Bindu staff Kel.Tandes 10 10
SD 19 Bindu UPTD BPS IV 50 31

Raden 20 Bindu umum sekar melati 24 24

Patah
Paparan Puskesmas Balongsari 34
1. Pendaftaran
2. Pemeriksaan Kesehatan:
Tekanan darah, BB/TB, IMT,
GDP
3. Sarapan Pagi
4. Senam bersama
5. Edukasi
6. Pemeriksaan GD2jPP

Paparan Puskesmas Balongsari 35

Paparan Puskesmas Balongsari 36
 Sikat Gigi Massal

Penyuluhan kesehatan gigi

Pemeriksaan gigi

Paparan Puskesmas Balongsari 37

Rawat Jalan
Poli Umum, Gigi, MTBS, Santun Lansia, Gizi, PKPR, Klinik Sanitasi,
KIA-KB (Buka Setiap Hari)
Poli TB, Poli Paliatif, Poli Kandungan (USG), Poli Psikologi

Gawat Darurat

One Day Care

Home Care

Rawat Inap Bersalin dengan PONED

Paparan Puskesmas Balongsari 39

1. UNIT PENDAFTARAN dan KASIR 12. POLI LAKTASI
2. POLI UMUM dan UGD 13. KLINIK SANITASI
3. POLI GIGI 14. UNIT OBAT
4. POLI KIA 15. POLI BATTRA
5. POLI KB 16. IMUNISASI
6. POLI MTBS dan DDTK 17. POLI PSIKOLOGI dan PKPR
7. POLI SANTUN LANSIA 18. PELAYANAN IVA dan Cryoterapi
8. POLI KHUSUS:
a. Poli Paliatif
b. Poli Kebidanan dan Kandungan
c. Poli TB
9. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
10. RUMAH BERSALIN PONED
11. POJOK GIZI

Paparan Puskesmas Balongsari 40

PELAYANAN HARI JAM BUKA
Pagi Senin-Kamis 07.30-14.30
Jumat 07.30-11.30
Sabtu 07.30-13.00
Sore Senin- Jumat 14.30 17.30
Rumah Senin - Minggu 24 jam
Bersalin
PONED
UGD Senin - Minggu 07.00 22.00
Paparan Puskesmas Balongsari 41
PELAYANAN HARI JAM BUKA
Poli Paliatif Senin 07.30-14.30
Poli Kebidanan dan Kandungan Selasa dan Sabtu 07.30-14.30
Poli TB Kamis 07.30-14.30

Poli Psikologi Senin 07.30-14.30

Selasa
Jumat

Paparan Puskesmas Balongsari 42

Paparan Puskesmas Balongsari 43