CEBETE 1
PENGERTIAN…..
COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY
CEBETE 2
……T U J U A N
COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY
CEBETE 6
PERKEMBANGAN TEORI/APLIKASI CBT
THE TRIAL :
BEL/ PARING
CS
DAGING
US
UR AIR LIUR
CEBETE 7
PERKEMBANGAN TEORI/APLIKASI CBT …
2. OPERANT CONDITIONING
LOW OF EFFECT PRINCIPLE
REINFORCES
PRESENTED OMMITED
POSITIF POSITIF FRUSTRATIVE
REINFORCEMENT NON-REWARD
NEGATIF PUNISHMENT NEGATIF
REINFORCEMENT
TYPE OF REINFORCES
CEBETE 8
PERKEMBANGAN TEORI/APLIKASI CBT …
3. WATSON …
LITTLE ALBERT TIKUS PUTIH TAKUT
TERJADI GENERALISASI PERILAKU TERHA-
DAP OBYEK YANG MIRIP/ SERUPA.
4. BANDURA ….
OBSERVATIONAL LEARNING.
TERJADI IMITASI PERILAKU MELALUI PE-
NGAMATAN LANGSUNG.
CEBETE 9
PERKEMBANGAN TEORI/APLIKASI CBT …
5. MOWRERS …
PENGONTROLAN PERILAKU MENGOMPOL (ENU RESIS)
DGN MENGGUNAKAN BELL PAD.
FOKUS PROBLEMA : PERILAKU.
FOKUS TERAPI : PERUBAHAN PERILAKU.
6. TEKNIK LAIN ….
TOKEN EKONOMI/REHABILITASI SKIZOPRENIA KRONIS.
AVERSION THERAPY (ELECTRIC SHOCK ADIKSI).
REINFORCEMENT.
CEBETE 10
SYARAT KLIEN AGAR CBT OPTIMAL
CEBETE 11
KELEMAHAN CBT
CEBETE 12
KEGAGALAN CBT, BILA KLEN
CEBETE 13
LANGKAH-LANGKAH PENGKAJIAN
CEBETE 15
MENYIMPULKAN DATA DGN MODEL “S.O.R.K.C”
S = SITUASIONAL INFLUENCES.
O = BIOLOGICAL STATE OF THE ORGANISM (MEDI-
CATION AND PSYCHOTROPIC DRUG).
R = RESPONSES.
K = KONTIGENCY.
C = CONSEQUENCE.
CONTOH KASUS :
NY. MARI DGN MASALAH KEGEMUKAN, KELEBIHAN
BERAT BADAN 20 KG.
CEBETE 16
MENYIMPULKAN DATA DGN MODEL “S.O.R.K.C”
S = NY. M KELEBIHAN MAKAN/ KEBIASAAN SNACK JAM 8-
10 MALAM SAMBIL NONTON TV.
O = NY. M JARANG OLAH RAGA, HASIL LAB. TIDAK ADA
FAKTOR ORGANIK (DM, HIPERTIROID, DLL).
R – BEHAVIOR = NY. M MAKAN ROTI 1500 KALORI, GULA-
GULA, ROTI & SNACK LAIN SAMBIL NONTON TV.
R – THOUGHT = SAYA BERJANJI PD DIRI-SENDIRI SAYA
TIDAK AKAN MAKAN SNACK BERLEBIHAN, TAPI APA
GUNANYA MENCOBA ?.
R – FEELINGS = MERASA BERSALAH, TIDAK BERDAYA.
K = JADWAL DITERUSKAN.
C = SKOR INTROVERSI MMPI TINGGI, IA MERASA CEMAS
KONTAK SOSIAL/ BERGAUL & SORE/ MLM DI RUMAH.
CEBETE 17
LANGKAH SELANJUTNYA ….
CEBETE 18
LANGKAH SELANJUTNYA ….
CEBETE 20
LANGKAH SELANJUTNYA ….
TUGAS II (PR) :
• KLIEN DIMINTA MENCATAT SITUASI “A”/ ACTI-
VATING EVENT/ SITUATION/ ANTECENDENT,
“B”/ BELIEFS & “C”/ CONSEQUENCE YANG PA-
LING BURUK/ TIDAK MENYENANGKAN YG DI-
ALAMI KLIEN SETIAP HARI SELAMA 1 MINGGU
TERAKHIR.
• DORONG KLIEN MENGERJAKAN TUGAS II (PR)
& BERI APRESIASI ATAS TUGAS YANG TELAH
DISELESAIKAN.
CEBETE 21
PELAKSANAAN CBT ….
3. FILTER MENTAL.
MEMILIH 1 KESALAHAN & MERENUNGINYA TERUS-ME-
NERUS, SEPERTI MENGHILANGKAN SEMUA KEBAIKAN
ATAS 1 KESALAHAN (SETETES TINTA YG MENGUBAH
WARNA AIR 1 EMBER).
SEORANG ISTRI PERCAYA SUAMINYA TIDAK LAGI MEN
CINTAINYA KARENA PULANG TERLAMBAT.
4. PERSONALISASI.
MELIHAT DIRINYA SBG PENYEBAB KEJADIAN NEGATIF
DI LUAR DIRI ANDA, YANG SEBENARNYA TIDAK SEHA-
RUSNYA BERTANGGUNGJAWAB SENDIRI ATAS KEJA-
DIAN ITU.
BOS MENGATAKAN PRODUKTIFITAS R.S MENURUN TA
HUN INI, YANG DIMAKSUD ADALAH SAYA.
CEBETE 28
CONTOH DISTORSI KOGNITIF ….
CEBETE 32
THOUGHTS THAT CAUSE PROBLEMS …….
31. CHANGE IS UNNATURAL.
32. KNOWING “WHY” IS ESSENTIAL.
33. PEOPLE SHOULD TRUST ME.
34. I SHOULD BE HAPPY ALL THE TIME.
35. THERE IS A SINISTER, DANGEROUS PART OF ME.
36. WORKING ON MY PROBLEMS COULD HURT ME.
37. THE WOLRD OUGHT TO BE FAIR.
38. I AM NOT RESPONSIBLE FOR MY BEHAVIOR.
39. IT IS ALWAYS BETTER NOT TO BE GENUINE.
40. I HAVE NO PROBLEMS.
41. ANSIETY IS DANGEROUS.
42. YAOU CAN’T TELL ME ANYTHING ABOUT ME THAT I DON’T KNOW
43. PEOPLE SHOULDN’T ACT THE WAY THEY DO.
44. I SHOULD BE ABLE TO CONTROL MY KIDS (OR SPOUSE’S
BEHAVIOR).
45. WILLPOWER ALONE CAN SOLVE ALL MY PROBLEM.
CEBETE 33
COGNITIVE BEHAVIORAL TREATMENT STRATEGIES
ANXIETY REDUCTION :
RELAXATION TRAINING. * BIOFEEDBACK.
SYSTEMATIC DESENSITIZATION. * FLOODING.
RESPONSE PREVENTION.
COGNITIVE RESTRUCTURING :
MONITORING THOUGHTS & FEELINGS. *REFRAMING.
QUESTIONING THE EVIDENCE. * THOUHGT STOPPING.
EXAMINING ALTERNATIVES. * DECATASTROPHIZING.
LEARNING NEW BEHAVIOR :
MODELING. * SHAPING.
TOKEN ECONOMY. * ROLE PLATTING.
SOCIAL SKILL TRAINING. * AVERSIVE THERAPY.
CONTIGENCY CONTRACTING.
CEBETE 34
BEBERAPA TIPE PERTANYAAN UNTUK KLARIFIKASI
NEGATIVE AUTOMATIC THOUGHTS
CEBETE 36
MELAKUKAN SELF MONITORING YG BENAR
INFORMASI YG DI BUTUHKAN :
FREKUENSI.
LAMANYA KEJADIAN.
SELF-RATING.
CEBETE 37
CATATAN PERKEMBANGAN MINGGUAN
APABILA ANDA MENDAPATKAN BAHWA PERASAAN ANDA TI-
DAK MENYENANGKAN YG MENYEBABKAN PERASAAN TIDAK
ENAK, JIKA PERASAAN MUNCUL PD SAAT ANDA MEMBAYANG
KAN KEJADIANNYA JUGA PERLU DICATAT. KEMUDIAN CATAT
PIKIRAN OTOMATIS YG BERHUBUNGAN DGN EMOSI ITU, SE-
LANJUTNYA CATAT KENALI EMOSI YG MUNCUL. DAN CATAT
TINGKAT PEMIKIRAN, 0 % =TIDAK SAMA SEKALI, 100 % =
SANGAT KUAT.
TINGKAT EMOSI, 1 = TERASA, 100 = SANGAT KUAT.
HARI SITUASI/ KEJADIAN PEMIKIRAN. KONSEKUENSI
YG DIALAMI. APA YG PIKIRAN/ BAYANGAN EMOSI. JELASKAN
ANDA KERJAKAN. APA YG YG DIALAMI. 0–100 % APA YG ANDA
ANDA ALAMI RASAKAN. 1 - 100
1
2 DST
CEBETE 38
COGNITIVE APPROACH TO CONDITIONING….
GOAL GOAL
EXPECTANCY
B
A A PISANG/ BUNGA
S – R (AWAL)
BELAJAR STIR COGNITIVE APPROACH (DI JALAN)
CEBETE 39
SIFAT/ CIRI PUNISHMENT UNTUK
MENURUNKAN PERILAKU…….
1. HARUS INTENSIF (ETIS ?)
SLIGHT SHOCK SELF MUTILATION.
2. HARUS SEGERA SETELAH PERILAKU MUNCUL,
JANGAN MENUNGGU.
3. ALTERNATIF RESPON DISEDIAKAN.
DILARANG KENCING. ATERNATIFNYA APA ?.
(INTENSE, IMMEDIATE, ALTERNATIVE)
1. ESCAPE LEARNING.
KAYU BAKAR DINGIN.
MOWRER, 1940 SHUTTLE BOX.
2. LEARNED HELPLESSNESS.
SALIGMAN & MILLER, 1967.
3. AVOIDANCE LERANING.
+ NADA SEBELUM SHOCK DGN MENGENAL NADA
SUDAH MENGHINDAR.
LEWAT JALAN LAIN, BILA BERHDAPAN DGN
ORANG YG TIDAK DISENANGI.
CEBETE 41
METODE MENGENAL REINFORCER
a. ALASAN MENGAPA STIMULUS SBG REINFORCER
(BASIC NEED).
b. EFFECT ON THE BRAIN (PETTER MILLER, 1954).
REWARD AREA OF THE BRAIN.
c. REINFORCER RELATIVITY/ SITUASIONAL (DAVID
PREMACK, 1965).
1. BELAJAR UNTUK UJIAN. 2. NONTON FILM.
3. MEMBERSIHKAN KAMAR. 4. MAKAN ICE CREAM.
MISALNYA : SI A MENERAPKAN URUTAN 2, 4, 3, 1.
UNTUK MENINGKATKAN BELAJAR DGN MEMBERIKAN KE-
SEMPATAN NONTON FILM.
APABILA DITAMBAH LIBURAN KE EROPA, URUTANNYA DPT
BERGESER.
CEBETE 42