REGISTRASI

Suparno,AMDPerkes,SKM,MM

Sekjen DPP PORMIKI

Email : mitrozmr@yahoo.com
 REGISTRASI PASIEN (PATIENT REGISTRATION)

Registrasi : adalah Proses pendaftaran atau

pencatatan suatu kegiatan Penerimaan Pasien
Jadi Registrasi dibuat disetiap unit pelayanan pada
institusi pelayanan Kesehatan .

Registrasi ada beberapa macan

menurut tempat pendaftaranya,
Registrasi rawat jalan, Rawat Inap,
Registrasi UGD , Registrasi klinik
penyakit dalam dll.
 REGISTER

CONTOH
REGISTER APAKAH PERLU
REVISI…??

Judul Register
IDENTIFIKASI Jarak Kolom
Isi Register
TUJUAN REGISTRASI

• Upaya Pencatatan yg lbh Teratur dan

KEMENKES RI

Sistematis
MENURUT

* Sumber Data Dari Kegiatan Kinerja Harian

• Sbg Catatan Pelayanan Kpd masyarakat

• Register Sebagai Arsip Rumah Sakit
• Tidak Dikirimkan Ke Ke Dep Kes
• Memuat Variabel Minimal Sesuai
Kebutuhan RS
3.1 Tujuan Registrasi
Selain untuk Identifikasi informasi Registrasi
digunakan untuk mendapatkan perhitungan setiap
pasien masuk rawat inap maupun rawat jalan,
secara harian , bulanan, bahkan tahunan untuk
keperluan statistik rumah sakit
3.2 Isi Registrasi
Isi butir-butir penting dalam Registrasi Pasien
adalah :
1. Pasien yang baru pertama kali datang , klinik,
atau fasyankes lainnya disebut sebagai Pasien baru
. Walaupun dengan demikian petugas pedaftaran
harus tetap aktif mempertanyakan kembali apakah
pasien tersebut pernah dilayanan dirumah sakit
terkait dan dicek didalam file rekam medis untuk
menghindari duplikasi rekam medis.
2. Apabila pasien benar benar baru , informasi
Identitas ditulis di lembar pertama rekam medis
baru, biasanya ditulis diatas kertas NCR ataupun
dengan memakai kertas karbon agar tersedia
sejumlah tembusan untuk berbagai keperluan.
Pasien yang teregistrasi pasien baru diberikan
rekam medis dan nomor urut pada lembar
registrasi pasien masuk, dan minimal memuat data
sebagai berikut : (IFHRO).
Nomor Registrasi Nama Pasien Tanggal Dokter/Klinik

000055 SUPARNO,SKM ,MM 01052014

DR.MUNAWAR

Buku Register dibuat untuk jangka waktu 1 tahun dimulai dari

1 Januari s/d 31 Desember disetiap tahun.

Registrasi disimpan sebagai alat kontrol agar tidak terjadi

nomor ganda atau double pada satu pasien yang sama. Atau
sebaliknya satu nomor untuk dua pasien yang berbeda.
Registrasi disimpan selama mungkin.
Macam-macam Buku Register yaitu :

1. Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

2. Register Pendaftaran Pasien Rawat Inap
3. Register Pendaftaran Unit gawat darurat
4. Register Pemeriksaan laboratorium
5. Register Pembedahan atau operasi
6. Register Persalinan Dan Abortus
7. Register Pelayanan Rawat jalan
8. Register Pelayanan Rawat Inap
9. Register Pelayanan radiologi
10. Register kegiatan farmasi Rumah sakit
11. Regiaster Kegiatan program bayi tabung
12. Register Pelayanan Rawat Inap Jiwa dan Napza
13. Register Rujukan Dokter Ahli /
Dokter Ahli Asing & Trenaga asing
lainnya
14. Register Kunjungan Rumah
15. Register rehabilitasi
3. Apabila pasien sudah memiliki rekam medis,
informasik Identitas pasien di cek melalui kartu
Indeks Utama Pasien (KIUP) yang ada. Dan bila ada
data yang diubah maka perubahan harus dapat
memutakhirkan data di KIUP nya. Apabila sudah
melakukan registrasi dengan media elektronik /
komputer. maka perubahan langsung di di update
perubahan di dalam komputer.
4 REGISTER.I PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Buku ini dibuat untuk mencatat atau registrasi
setiap pasien rawat jalan yang mendaftar di
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TP2RJ),
baik pengunjung Baru maupun Lama
1. TUJUAN REGISTRASI
a. Untuk mendapatkan informasi mengenai jenis-
jenis pengunjung , cara pembayaran dari
setiap pasien rawat jalan
b. Sebagai acuan untuk langkah-langkah
pelaksanaan penerimaan pasien baru dan
lama
 REGISTER
RWT JALAN
TUJUAN :
• Mendapat Informasi pengunjung
• Cara pembayaran

KEGUNAAN :
• Mengetahu JumlahPengunjung
REGISTER
• Pembuatan Laporan
• Arsip

TANGGUNG JAWAB :
• Kepala (TPPRJ)
• Petugas yang ditunjuk dlm Pengisian
Register
• Buku Reg. Disediakan Rekam Medis
2. KEGUNAAN REGISTRASI
a. Untuk mengetahui jumlah pengunjung baru
maupun lama yang berobat berobat ke rumah
sakit atau pelayanan kesehatan lain, sebagai
bahan pembuatan laporan rumah sakit,
termasuk (RL1)
b. Sebagi arsip tempat penerimaan pasien yang
harus disimpan pada unit rekam medis rumah
sakit.
3 . TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN REGISTER
RAWAT JALAN

a. Kepala Tempat Penerimaan pasien Rawat Jalan

(TP2RJ ) bertanggung jawab atas seluruh
kegiatan pengisian Register Pendaftaran Pasien
Rawat jalan (petugas Rekam Medis)
b. Petugas yang ditunjuk oleh kepala TP2RJ
melaksanakan pengisian buku Register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan.
c. Buku Register disediakan oleh unit Rekam Medis
Rumah sakit
BUKU REGISTER.2 PELAYANAN PASIEN
RAWAT JALAN
Buku register pelayanan Pasien rawat Jalan dibuat pada unit-
unit rawat jalan (poliklinik) dan masing-masing Unit Pelayanan
Fungsional (UPF) bagi Setiap pasien rawat jalan yang yang
dilayani baik pengunjung Baru maupun pengunjung Lama
Contoh: Klinik Anak, Klinik Bedah, UGD. Klinik Jantung, dll
1. TUJUAN
Untuk mendapatkan suatu informasi mengenai
identitas pasien, cara kunjungan, asal pasien ,
keadaan pasien waktu daftar, cara pembayaran dari
setiap pasien rawat jalan yang dilayanan , dimasing-
masing unit Pelayanan / UPF
2. KEGUNAAN
a. Untuk mengetahui beban kerja unit Rawat jalan pada
masing-masing Unit Pelayanan termasuk Unit Gawat
darurat.
b. Untuk Mengetahui kunjungan baru dan jumlah kunjungan
dimasing-masing Poliklinik dan merupakan data dasar
pembuatan laporan kegiatan Unit Rawat Jalan
c. Untuk mengetahui cara pembayaran pasien rawat jalan
dan sebagai dasar pembuatan laporan tentang tingkat
pemnfaatan pelayanan rumah sakit oleh masyarakat
d. Sebagai arsip Unit Rawat Jalan / Polinkik yang harus selalu
disimpan di setiap Unit Rawat Jalan ./ Poliklinik
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANA
a. Tanggung Jawab dalam pengisian buku Register
Pelayanan Pasien Rawat Jalan adalah Kepala
Perawat pada masing-masing poliklinik.
b. Perawat / Bidan yang ditunjuk oleh Kepala
Perawat Poliklinik melaksanakan pengisian buku
register sesuai petunjuk yang telah ditetapkan.
c. Buku Register disediakan oleh Bidang Perawatan
sesuai dengan format atau bentuk yang telah
ditetapkan oleh manajemen.
 BUKU REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

Umur Pengunjung Cara Pembayaran

Asuransi Gratis

Laki-laki

Perempuan

Baru

Lama

Pribadi / Sendiri

Jamkesda / Mas

Tidak Mampu
Asuransi Lain

Kartu Sehat
Keringanan
ASKES
NO Nomor Rekam

BPJS
Tgl/Bulan Nama Alamat Lengkap Pekerjaan Agama Penddikan Keterangan
Urut Medis

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
 REGISTER.3 BUKU REGISTER
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
Buku ini dibuat untuk meregistrasi setiap pasien
rawat inap yang mendaftar di Tempat
Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRI)

1. TUJUAN .
Untuk memperoleh informasi semua pasien yang
dirawat (Masuk, Pindah, ruangan rawat dan keluar
rumah sakit) sehingga informasi yang diperoleh
dari pasien yang bersangkutan dapat bermanfaat
untuk rumah sakit maupun pasien.
REGISTER
RWT INAP TUJUAN :
• Mendapat Informasi PSN
Msk,Pindah. Klr Rawat
• Cara pembayaran

KEGUNAAN :
• Mengetahu TT Kosong
REGISTER
• Pembuatan Laporan Rwt Inap
• Statistik Rmh Sakit

TANGGUNG JAWAB :
• Kepala (TPPRI)
• Petugas yang ditunjuk dlm Pengisian
Register
• Buku Reg. Disediakan Rekam Medis
2. KEGUNAAN
a. Merupakan catatan yang digunakan untuk
memonitor keadaan pasien masuk setiap hari ke
ruang Rawat Inap, Pindahan Intern Rumah Sakit
sampai pasien tersebut keluar Rumah sakit
yang dirincikan jenis pelayanan yang ada.

b. Mengetahui tempat tidur yang belum terisi atau

kosong pada masing-masing ruangan rawat inap
agar memudahkan penempatan pasien yang
akan masuk rumah sakit
c. Mengetahui ruangan tempat seseorang pasien
dirawat, serta untuk mengetahui apakah seorang
pasien masih dirawat atau sudah pulang.

d. Merupakan data dasar dari jumlah pasien yang ada

diruang rawat inap yang perlu dicatat dan
dilaporkan setiap hari ke Unit Rekam Medis yang
angkanya akan di cek silang dengan sensus harian
yang dibuat masing-masing ruang rawat inap.

e. Merupakan catatan yang selalu berada ditempat

penerimaan pasien rawat inap dan dipakai selama
24 jam.
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN

a. Kepala TPP Rawat Inap bertanggung jawab

dalam pengisian Buku Register Penerimaan
Pasien Rawat Inap

b. Petugas yang ditunjuk oleh TPP Rawat Inap

melaksanakan pengisian Buku Register sesuai
petunjuk yang telah ditetapkan (Rekam Medis)

c. Buku Register disediakan oleh Unit Rekam

Medis
 BUKU REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Umur Cara Penerimaan Asal Pasien Pindah Ke Ruang lain Cara Pembayaran

Pasien Rujukan Intern RS Asuransi Gratis

LK

PR
Tanggal Dan

Inst. Gawat Darurat

Dr.Umum/Spesialis

Jamkesda / Mas
Pribadi / Sendiri
Unit Rawat Jalan

Tidak Mampu
Jam Keluar RS

TPP Rawat Inap

Asuransi Lain
Datang sendiri

Kartu Sehat
Keringanan
Puskesmas
Nomor (Hidup & Mati)

Lain-lain
Nama Ruang

ASKES
RS Lain
No.

BPJS
Kelas Kelas pera Tanggal
Rekam Nama Alamat Lengkap Ruang
Perawatan
rawat
watan Pindah
Urut Rawat Inap
Medis

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 REGISTER.3 BUKU REGISTER
PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

Buku ini untuk mencatat setiap rawat inap yang

dirawat inap pada suatu ruang rawat inap. (TP2RI)

1. TUJUAN
Untuk memperoleh informasi semua pasien yang
masuk dan keluar rtuang raewat inap, agar mudah
dilihat dan dapat digunakan pada setiap saat
diperlukan.
2. KUGUNAAN
a. Sebagai data informasi tentang jumlah pasien yang
masuk dan keluar setiap hari.
b. Sebagai data informasi untuk mengetahui beban ruang
rawat inap
c. Sebagai bahan arsip ruang rawat inap yang harus selalu
disimpan pada ruang rawat inap bersangkutan.
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
a. Setiap Perawat masing-masing Ruang rawat inap
bartanggung jawab dalam pengisian Buku Register
b. Perawat / Bidan itunjukl yang memindahkan
pasien/petugas yang ditunjuk oleh kepala Perawat Ruang
Rawat inap melaksanakan pengisian Buku Register
secara petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh bidang perawatan sesuai
dengan format yang telah ditetapkan.
 REGISTER.4 BUKU REGISTER
PERSALINAN dan ABORTUS

1. TUJUAN
Untuk memperoleh informasi semua pasien dengan
kasus persalinan dan abortus yang bermanfaat bagi
Rumah Sakit maupun pasien.

2. KEGUNAAN
a. Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan yang
dilakukan diruang Persalinan / abortus.
b. Sebagai data sadar (Data Base) pembuatan laporan
ke Depkes(Bagian dari RL1) untuk kegiatan
persalinan (termasuk abortus) di rumah sakit
c. Sebagai catatan yang selalu berada ditempat
persalinan dan dipakai selama 24 jam.
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
• Kepala perawat yang persalinan bertanggung
jawab dalam pengisian buku register persalinan
dan abortus
• Perawat atau bidan yang oleh perawat kepala
melaksanakan pengisian sesuai petunjuk yang
telah ditetapkan.
•Buku register disediakan oleh bidang perawatan
rumah sakit.
 REGISTER.4 BUKU REGISTER
PEMBEDAHAN
1. TUJUAN :
Untuk memperolih informasi semua tindakan
pembedahan yang dilakukan di Unit atau ruang
Operasi, Unit Gawat Darurat (UGD) , Pasien rawat
jalan, Inap maupun tindakan pembedahan langsung

2. KEGUNAAN :
a. Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
pembedahan yang dilakukan setiap hari.
b. Sebagai Data Base /dasar untuk pengisian
laporan pembedahan RL.1 yang dirinci menurut
specialisasi golongan operasinya.
c. Sebagai dasar untuk pengisian laporan anestesi
d. Sebagai catatan diruang tindakan pembedahan
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
a. Kepala perawat ruangtindakan bertanggung
jawab dalam pengisian register pembedahan
b. Perawat yang ditunjuk kepaslas perawat
ruang tindakan untuk melaksanakan
pengisian buku register
c. Buku register disediakan oleh bidang
perawatan rumah sakit
 REGISTER.7 BUKU REGISTER TINDAKAN
PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK DAN
RADIOTERAFI

Register ini dibuat oleh masing-masing uniagnostikit

yang melakukan tindakan, pelayanan, / radioterapi
dan radio diagnostik.
1. TUJUAN :
Untuk memperolih informasi semua kegiatan
yang dilakukan tenpat tindakan yang mencakup
antara lain data identitas pasien , ruang asal pasien,
dokter yang bertanggung jawab, serta jenis tindakan
dan cara pembayaran.
2. KEGUNAAN :
a. Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
tindakan pelayanan khusus pada masing-masing
tempat tindakan baik rawat jalan maupun unit
rawat inap.
b. Untuk mengetahui jumlah tindakan, pelayanan,
radioterapi dan radiodiaknostik.
c. Sebagai data dasar untuk pembuatan laporan
RL.1
d. Sebagai arsip yang disimpan padfa masing-
masing unit yanag melakukan tindakan.
4. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
• Kepala ruang tindakan pada masing-masing unit
bertanggung jawab pada pengisian register.
• Petugas yang ditunjuk oleh kepala ruang
melaksanakan pengisian sesuai petunjuk yang
telah ditetapkan.
• Buku register disediakan oleh bidang perawatan
sesuai dengan format yang telah ditetapkan.
 REGISTER.8 BUKU REGISTER PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
1. TUJUAN :
Untuk memperoleh informasi sesuai kegiatan pemeriksaan
dan kategori pemeriksaan yang dilakukan pada masing-masing
tempat yang melakukan pemeriksaan laboratorium baik
patologi klinik maupun patologi anatomi.
2. KEGUNAAN:
a. Untuk menghitung jumlah semua kegiatan pemeriksaan
laboratorium berdasarkan jenisnya pada masing-masing
unit baik yang dikirim oleh rawat jalan, rawat inap,
maupun langsung datang sendiri.
b. Untuk mengetahui jumlah pemeriksaan berdasarkan
kategori sederhana, sedang, canggih yang merupakan
dasar untuk pembuatan laporan RL.1
c. Sebagai arsip yang selalu disimpan pada masing-masing
tempat yang melakukan pemeriksaan laboratorium.
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
a. Kepala ruang pemeriksaan laboratorium
pada masing-masing unit bertanggung
jawab dalam pengisian buku register
tersebut.
b. Petugas yang ditunjuk oleh kepala ruang
melaksanakan pengisian sesuai petunjuk
yang telah ditetapkan.
c. Buku register disediakan oleh bidang
perawatan sesuai dengan format yang telah
ditetapkan.
 REGISTER.9 BUKU REGISTER PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

1. TUJUAN :
Untuk memperoleh informasi penerimaan spesimen di
instalasi laboratorium dan unit-unit terkait yang
memberikan layanan laboratprium baik untuk pasien
rawat jalan maupun rawat inap serta pasien datang
lamngsung pemeriksaan.
2. KEGUNAAN:
a. Untuk mengetahui jumlah semua kunjungan dan jenis
spesimen yang diperiksa.
b. Sebagai data dasar untuk pengisian tingkat
pemanfaatan rumah sakit pada formulir RL.1
c. Sebagai catatan kegiatan yang selalu ada pada
penerimaan spesimen laboratorium
3. TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN
• Kepala Unit pemeriksaan spesimen laboratorium
pada masing-masing unit bertanggung jawab
dalam pengisian buku register tersebut.
• Petugas yang ditunjuk oleh kepala ruang
melaksanakan pengisian sesuai petunjuk yang
telah ditetapkan.
• Buku register disediakan oleh bidang perawatan
sesuai dengan format yang telah ditetapkan.
 REGISTER.10
BUKU REGISTER RUJUKAN DOKTER AHLI , DOKTER
AHLI ASING DAN TENAGA KESEHATAN
ASING LAINNYA

•TUJUAN :
• Buku ini dipakai untuk mencatat kegiatan rujukan daokter ahli
maupun asisten dokter ahli senior , baik untuk rumah sakit yang
mengirim maupun bagi rumah sakit yang menerima dokter ahli.
Data ini untuk pengisian laporan RL.1 Departemen Kesehatan.
• Buku register berguba untuk pemantauan dokter ahli asing dan
tenaga kesehatan asing lainya menurut jenis keahlian, asal
negara, status kepegawaian , lama berdomisili dan jenis
pelayanan.
• Buku ini diisi pada bagian administrasi rumah sakit / baagian
pendidikan di rumah sakit yang mengatur pengiriman
maupun penerimaan kunjungan dokter.
• Jika suatu rumah sakit tedapat rujukan menerrima dan
mengirim dokter ahli dalam rangka rujukan, maka dapat
digunakan buku register yang terpisah untuk peneimaan dan
pengiriman tersebut.
REGISTER.11 BUKU REGISTER KUNJUNGAN RUMAH

*. TUJUAN :
• Buku ini dipakai untuk mencatat kegiatan yang melakukan
kunjungan rumah seperti :
Penyakit dalam, kesehatan anak, kesehatan jiwa, Terapi
wicara mauopun , fisioterapi.
• Buku register untuk mencatat pasien-pasien yang perlu
dilakukan kuinjungan rumah.
• Masing-masing unit yang melakukan kunjungan rumah pada
akhir bulan harus melaporkan ke unit pelaporan rumah sakit.
• Unit pelaporan rumah sakit membuat rekapitulasi dari semua
kunjungan rumah yang ada dirumah sakit.
Lama Simpan Buku Register
• Berdasarkan Surat Edaran Dirjen YanMed Depkes RI No.
HK.00.06.1.5.01160 tahun 1995 tentang Petunjuk
Teknis Pengadaan Formulir Rekam Medis Dasar dan
Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit bahwa
Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP), Buku Register dan
Indeks lainnya disimpan Permanen atau selamanya

• AHIMA (American Helath Information Manegement

Association) , lama simpan buku register sbb:
1. Register kelahiran : Selamanya
2. Register kematian : selamanya
3. Register pendaft.UGD : selamanya
4. Register pembedahan : selamanya
SISTEM PENOMORAN
REKAM MEDIS

SISTEM SERI (Serial Numbering

System)

3
SISTEM UNIT (Unit Numbering System)
SISTEM
PENOMORAN
SISTEM SERIAL UNIT( Serial Unit
RM Numbering System)
MIRM. 13

Setiap Pasien Harus Memiliki

Nomor RM dng Unit
Numbering Sistem
• CARA SERI (SERIAL NUMBERING SYSTEM)
Setiap pasien mendapat nomor baru pada setiap
kunjungan ke RS >> 5 kali ke RS = 5 nomor RM
• CARA UNIT (UNIT NUMBERING SYSTEM)
Satu nomor diberikan pada satu pasien
digunakan selamanya (one and forever)

• CARA SERIAL UNIT (SERIAL UNIT NUMBERING

SYSTEM)
Setiap pasien berkunjung diberikan nomor baru,
tetapi RM-nya yg lama digabungkan dan
disimpan dibawah nomor baru
Perbandingan Sistem-sistem Penomoran

KEGIATAN SERIAL UNIT SERIAL UNIT

Satu Map Terpisah-pisah Sibuk Mengum-

Terkumpul dlm
(Folder) pulkan ke No.Baru
1 map (folder)
Wajib di Cek
Petugas
Tidak perlu di cek Baru/lama?
Pemberian Wajib di cek
lama/baru ?
Nomor Baru/lama?
Lowong pada
Tempat Terisi secara Bagian tertentu
Perlu ruang lowong
Penyimpanan konstan.
25 %
Sangat mudah
Pengambilan Sangat mudah No RM = usia
Dilihat satu-persatu
Non akrif No RM = Usia
SNS (Seri Numbering System)

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Pasien cepat dilayani -RM pasien tersebar

diberbagai no RM
-Kronologis peny.pasien
tdk ada
-Tempat penyimpanan
mjd cepat penuh
UNS (Unit Numbering System)
KEUNTUNGAN KERUGIAN
* RM terpusat 1 berkas * RM > tebal dan
* RM lengkap menggam- memungkinkan dibutuh-
Barkan riwayat sakit kan map baru (Vol 1, 2 ,
* RM terjaga di satu tempat dst)
pekerjaan dlm hal * Pasien mendaftar.sbg
mengumpulkan RM pasien baru, bisa terjadi
yg lain utk dipindahkan ke duplikasi
RM yg terbaru
SUNS (Serial Unit Numbering System)

KEUNTUNGAN KERUGIAN
* Tetap bisa menciptakan 1 * Diperlukan waktu untuk
berkas RM mencabut no.RM yg lama
*Retensi RM menjadi lebih * Selalu mengulang
mudah krn RM dgn no.kecil pemberian nomor baru
akan terletak didalam
kelompok file lama
TRECER
OUT
GUIDE
 PETUNJUK KELUAR (TRACER)
Adalah suatu alat yang penting utk mengawasi
penggunaan berkas rekam medis.
Tracer/out guide diletakan sbg pengganti pada
tempat penyimpanan berkas RM.
Petunjuk keluar tetap berada di rak
penyimpanan selama berkas RM belum kembali.

No. RM :

Nama Pasien : ………………………..

Tanggal :
Tujuan :
Bagian :
Petugas :
ALUR TRESER PEMINJAMAN
REKAM MEDIS
TPP RJ-RI
PENDAFTARAN
TPP IGD

PASIEN
RM PASIEN
LAMA BARU

Kontrol Nomor POLIKLINIK RISET

RM DOKTER
/UGD

TRESER
BON
PINJAM
Permintaan….
Peminjaman Rekam
Medis

1. Kebijakan tertulis permintaan Rekam Medis

2. Berkas RM tidak boleh keluar URM kecuali utk
pengobatan pasien
3. Batas waktu pengembalian harus ditetapkan
4. RM utk riset harus dikerjakan di URM
5. Untuk kunjungan2 klinik & ODC sebaiknya
pelayanan pasien dibuat berbasis perjanjian
(appointment basis)
6. Permintaan arsip utk riset dan tujuan administratif
diberlakukan spt pemintaan rutin.
7. Permintaan yg mendesak melalui telepon &
sistem komputer hrs dipenuhi segera sesuai
prosedur.
8. Manajemen RM terus mengembangkan prosedur2
utk tujuan memeliharan pengendalian yg lengkap
atas RM yg kembali dan yang keluar.
9. Slip permintaan atau format komputer berisi
nomor RM, nama pasien, tujuan, tanggal, nama
petugas dan TTD.
Bentuk Outguide RM