Ridhallah

I 406 117 1007

Pembimbing
dr. Muslim M. Amin, Sp. THT-KL

SMF ILMU PENYAKIT THT

RSUD ABDUL AZIZ
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
2018
 Asam lambung Dari
Iritasi laring
LPR dan pepsin lambung ke
dan faring
naik esofagus

Perubahan
suara

Rasa penuh di Nyeri

tenggorokan tenggorokan

Batuk Sulit
kering menelan
Gambar 2.1. Anatomi Faring (Dikutip dari Grevers, 2006)
Gambar 2.3. Anatomi Laring (Dikutip dari Hermani B & Hutaruk S, 2007)
Gambar 2.5. Anatomi Perdarahan dan Persarafan Laring
(Dikutip dari Iro & Waldfahrer, 2006)
Laryngopharyngeal reflux (LPR) atau refluks
laringofaring adalah pergerakan retrograde
dari isi lambung (asam dan enzim-enzim) ke
laringofaring
 Retrograde refluks asam lambung atau bahan
lainnya
 Pajanan asam esofagus distal akan
merangsang refleks vagal yang menyebabkan
terjadinya spasme bronkus, batuk, sering
meludah, menyebabkan perubahan inflamasi
pada laring dan faring
Penelitian di
Amerika

75 juta Penduduk
diduga GERD

50% menunjukan
LPR
 Kontakasam lambung dan pepsin  esofagus
proksimal dan segmen esofagus atas 
kerusakan mukosa faring, laring dan paru

 Pajananasam esofagus distal  vagal reflek

 bronkospasme  batuk, sering meludah
 inflamasi laring
Gambar 2.8 Manifestasi klinik laryngipharyngeal reflux (Dikutip
dari: Tarafder et al, 2012)
 Reflux Score Index

Dikutip dari: Tarafder et al, 2012

 Reflux Finding Score

Dikutip dari: Tarafder et al, 2012

 LaringitisAkut / Kronik
 Stenosis Laring
 Tumor ganas pada laring

Dikutip dari : Ford, 2005

 Hipertrofi
Laringoskopi
Kommisura
Indirect
Posterior
Laringoskopi
Edema dan
Laringoskopi
eritema plica
Fleksibel
vocalis

Granuloma
Pseudoulkus

 Reflux Finding Score

 Untuk menilai derajat beratnya
Endoskopi dari perubahan mukosa pada
esofagus

Pemeriksaan pH GOLD
24 jam
STANDAR

Membedakan refluks asam yang

Apabila terapi
terjadi pada sfingter esofagus
tidak berespon
atas maupun bawah
 endoskop sumber cahaya xenon yang di
aktivasi oleh pergerakan pita suara,
Videotoboskopi
gambaran ini dapat dilihat dalam bentuk
lambat
 EdukasiPasien dan perubahan pola hidup
 Medikamentosa
 bedah
Edukasi Pasien dan perubahan pola hidup
 Hentikan Rokok
 Kurangi berat badan
 Tidak makan 2-3 jam sebelum tidur
 Tidak memakai pakaian ketat atau ikat
pinggang ketat
 Meninggikan kepala tempat tidur
 Modifikasi diet : hindari asam, minuman
berkarbon, kopi, coklat, jus, alkohol,
berlemak
Medikamentosa
 PPI (OMZ 1x20mg selama 6 bulan)
 Antagonis H2 (Ranitidin 2x150mg)
 Prokinetik (MCP 4x5-10mg)
 cytoprotective
Bedah
 Nissen Fundoplication / Toupet / Bore 
Memperbaiki Sfingter esofagus bawah
 Laparoscopic Nissen Fundoplication  bedah
standar yang aman dan efektif pada LPR
 Pada anak : subglotis stenosis
 Pada Dewasa : Ca Esofagus
 Disfungsi tuba eustacius  OMA dan OME