Congenital Dislocation Of The Hip (CDH)

• Congenital

• Hip  panggul

• Dislocation  cerai sendi

• CDH  Cerai sendi panggul yang dibawa dari lahir

• Insiden

• 1-1,5 º/00, Terlambat 0,4 º/00

• Unilateral  Left Side

• ♀ > ♂ (8:1)
 Etiologi
• Penyebab pasti  Unknown

• Dugaan

 Gangguan pertumbuhan sendi panggul (Minggu ke 11)  Developmental

Dysplasia Of The Hip

- Gangguan acetabulum

- Gangguan caput femur

- Gangguan capsul

 Adanya beberapa faktor predisposisi

 Faktor Predisposisi

• Hamil letak sunsang (20%)

• Rongga rahim penuh (berdesakan)

 Oligohidroamnion

 Kembar

• Kain bedung

• Faktor laxity

 Keturunan  10 %

 Hormon relaksin ibu

 Diagnosis
• Gejala klinis dapat diketahui

• Sejak baru lahir (New Born)

• Umur 6 bulan

• Saat Berjalan

• Dewasa

• Makin bertambah umur makin jelas

 Gejala Saat New Born

• Asymetic Skin Folds

• Abduksi Panggul Terbatas

• Galeazi Test (Tak sama panjang)

• Barlow test

• Ortholani test
 Radiologi
• USG  Umur 3 -4 Minggu

• Rontgen Foto  Umur 6 bulan

• Hilgen Reiner Line

• Perkin Line

• Acetabular Index

• 1 Tahun : < 30°

• 2 Tahun : < 25°

• Center Edge Angle  Normal 20°C.

 Pengololaan
Tergantung :

• Umur di Dx
• Umur 0-6 bulan

• Umur 6-15 bulan dst

• Beratnya kelainan

• Bentuk pengobatan

• Non Operative

• Operative
Umur 0-6 bulan
• Tujuan

• Mengembalikan caput femur ke acetabulum

• Menstabilkan posisi sendi panggul

• Tindakan

• Jangan pasang bedung

• Gendong posisi abduksi

• Pavlic Harnes

• Keberhasilan 92-95 %
Umur 6-15 bulan

• Sebelum berjalan

• Reposisi tertutup + Spica cast

• Kalau perlu surgical

• Adducor tenotomy

• Open reduction
Umur 15 bulan – 2 tahun

• Kelainan sudah menetap  Reposisi

terbuka dengan tindakan pembedahan

• Post-operasi spina cast sp 4 bln

• Komplikasi operasi

• Redislokasi

• Gangguan vaskuler caput humeri 

mengecil dan atropi  dislokasi lagi
 Jenis Operasi

1. Operasi thd Soft Tissue (jaringan lunak)

2. Operasi pada panggul  acetabulum

3. Operasi terhadap kaput femur

4. Kombinasi

5. Penggantian sendi dengan sendi palsu