Rehabilitasi Medik pada Low Back

Pain Et Causa Spondylosis

OLEH:
S A R A H TA M A N I A TA L L A N E 17014101064

S U P E RV I S O R P E M B I M B I N G
RESIDEN PEMBIMBING
RESUME

Seorang perempuan berumur 70 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah
dialami pasien sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan
tidak menjalar. Nyeri dirasakan memberat sekitar 3 bulan yang lalu dan diperparah ketika pasien
mengubah posisi dari duduk lama kemudian berdiri, berjalan melalui tanjakkan, dan ketika berjalan
lama. Nyeri dirasakan berkurang ketika pasien tidur terlentang.Terdapat riwayat trauma tahun
2010.
Pemeriksaan fisik karnofsky didapatkan perfomace scale score 80 (Aktivitas normal tapi
dengan usaha, selain itu keluhan tampak lebih jelas). IMT berat badan overweight (25 kg/mm2),VAS
5. Pada pemeriksaan status lokalis lumbosacral didapatkan nyeri tekan, nyeri tes lipat kulit dan
nyeri gerak. Pada pemeriksaan X-foto lumbosacral Ap lateral didapatkan kesan spondylosis Th 12-
L1
PEMERIKSAAN FISIK

• Status Generalis
• Status Lokalis Regio Thoracolumbal
– Inspeksi
– Palpasi
– Movement
• Status Neurologis
• Karnofsky Performance Scale
• Tes provokasi
• Pemeriksaan lingkup gerak sendi
ASSESMENT DAN PROBLEM
REHABILITASI MEDIK
DIAGNOSIS KLINIS  Low back pain
DIAGNOSIS ETIOLOGI  Spondylosis
DIAGNOSIS TOPIS  Paralumbal Muscle Problem RM :
• DIAGNOSIS FUNGSIONAL Nyeri punggung bawah
• Body Function : Nyeri punggung bawah, Spasme muskulus
paralumbal muscle spasm
paralumbalis
• Body Structure: Otot-otot paralumbal
• Activity and participation : Gangguan AKS Gangguan AKS
• Environment: - Cemas dengan
• Personal factors : Perempuan 70tahun, penyakitnya.
seorang ibu rumah tangga melakukan
pekerjaan rumah secara mandiri seperti
membersihkan rumah, mengangkat
ember berisi air dan pakaian basah
 TATALAKSANA
• Medikamentosa
• Rehabilitasi Medik
– Fisioterapi
• i. MWD region lumbosacral
• ii. TENS region lumbosacral
• iii. Proper back mechanism
• iv. Back Exercise dan Pelvic Tilt Exercise (Wiliams flexion exercises & McKenzie extension exercises)
• v. Cold Pack (bila nyeri)

– Okupasi terapi
• i. Latihan AKS yang sesuai dengan proper back mechanism
– Ortotik-prostetik

– Psikologi
– Sosial medik
– Edukasi
– Ortotik-prostetik
• Thorako lumbo sacral orthosis
– Psikologi
• i. Support mental pada penderita dan keluarga
• ii. Edukasi agar penderita latihan secara rutin dan teratur
– Sosial medik
• i. Memberikan edukasi mengenai penyakit pasien kepada pasien dan keluarga
• ii. Memberikan motivasi kepada penderita agar terus melanjutkan program rehabilitasi medis.
• iii. Memberikan saran untuk mengganti toilet jongkok menjadi toilet duduk, bila tidak sanggup dapat
diganti dengan kursi yang dimodifikasi.
• iv. Mengganti kasur dengan yang tidak terlalu tebal.
• v. Mengganti cara mandi dengan tidak menggunakan gayung namun memakai pancuran dapat
menggunakan shower atau selang.

– Edukasi
Terima kasih