suatu rangkaian
tulang rawan
yang berbentuk
corong dan
terletak
setinggi
vertebra
cervicalis IV – VI
Batas-batas Laring
Thyroid
The
supporting Cricoid
framework of
larynx
Arytenoids
CARTILAGES Epiglotis
Corniculates
Cuneiforms
Triticeal
Thyroid Cartilage
20-30
mm
3-7 mm
Epiglottis
Dorsal view
Arytenoid Cartilages
Corniculate and Cuneiform
Cartilages
Muscles of the Larynx
Thyrohyoid
Stylohyoid
Digastric
Elevation Geniohyoid
Mylohyoid
Extrinsic
muscles
Stylopharyngeus
Omohyoid
Sternothyroid
Depression
Sternohyoid
Muscles of the Larynx
Cricothyroid
Lateral
cricoarytenoid
Adductor
Interarytenoid
Intrinsic
muscles
Thyroarytenoid
Posterior
Abductor cricoarytenoid
M. cricothyroideus
M. cricoarytenoid lateral
&
M. cricoarytenoid posterior
M. interarytenoid
M. thyroarytenoid
Musculi
Otot ekstrinsik Otot intrinsik
Otot Ekstrinsik Laring
Nerves and Blood Vessels of the Larynx
Laring
dipersarafi
oleh cabang
N. Vagus
yaitu Nn.
Laringeus
Superior
dan Nn.
Laringeus
Inferior (Nn.
Laringeus
Rekuren)
kiri dan
kanan.
Vaskularisasi
FONASI
MENELAN
FUNGSI PROTEKSI
RESPIRASI
Proteksi
mencegah makanan dan benda asing dari masuk ke trakea
menutup aditus laring dengan kontraksi otot-otot ekstrinsik laring dan rima glottis
dengan adduksi plika vokalis hasil adduksi otot-otot intrinsik
Respirasi
mengatur ukuran rima glottis
m. krikoaritenoid post. ---> kontraksi ---> proc. vokalis kartilago aritenoid bergerak
ke lateral ---> rima glottis terbuka (abduksi)
Fonasi
membuat suara
menentukan tinggi rendahnya nada :
plika vokalis adduksi ---> m. krikotiroid merotasikan kartilago tiroid ke bawah dan
depan ---> menjauhi kartilago aritenoid ---> m. krikoaritenoid post. menahan atau
menarik kartilago aritenoid ke belakang ---> plika vokalis kontraksi
LARING
Menelan
gerakan laring bagian bawah ke atas
menutup aditus laryngis
mendorong bolus makanan turun ke hipofaring
KOMPONEN UTAMA
• (1) bibir,
• (2) lidah,
• (3) katup glosopalatal,
• (4) velofarings
Katup pada • (5) larings,
proses menelan •
(6) krikofarings
• lidah
• basis lidah
Tekanan pada • otot konstriktor faring.
bolus makanan
Penampang lateral skematik rongga
mulut dan farings dengan 6 katup
Gambar 1
Penampang lateral skematik sumber tekanan dalam
rongga mulut dan
faring
Gambar 2
KELAINAN PADA
LARING
KELAINAN Stenosis
Hemangioma
KONGENITAL Subglotik
Laringeal
Web
Laringomalasia
Tidak diketahui
Faktor penyebab:
Kartilago laring yang immature
Anatomi abnormal
Neuromuskular immature
Inflamasi
KLASIFIKASI
Anamnesis
Allo Anamnesis
♦ Adanya suara bising saat bayi bernapas
terutama saat bayi menarik napas
♦ Menetap selama 2 bulan dan dimulai pada
4-6 minggu pertama kelahiran
♦ Seperti suara hidung tersumbat dan tidak
ditemukan adanya cairan di hidung
… Diagnosis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Radiologi
Fluoroskopi
Endoskopi
Pemeriksaan laboratorium
Saturasi oksigen normal
DIAGNOSIS BANDING
Kista laring
Selaput laring kongenital
Stenosis subglotis kongenital
Paralisis pita suara kongenital
Hemangioma laring kongenital
PENATALAKSANAAN
Pada daerah subglotik, 2-3 cm dari pita suara sering terjadi stenosis
Kelainan penyebab:
Penebalan jaringan submukosa
Kelainan bentuk tulang rawan krikoid dengan lumen kecil
Bentuk tulang rawan krikoid normal dengan ukuran lebih kecil
Pergeseran cincin trakea pertama
Gejala :
Stridor
Dipsnea
Retraksi suprasternal, episgastrium, interkostal, serta subklavikula
Stadium berat sumbatan jalan nafas sianosis dan apnea
Terapitergantung penyebabnya:
Kelainan sub mukosa, maka dilakukan dilatasi atau laser CO2
Kelainan bentuk tulang rawan krikoidrekonstruksi
Larygeal Web
Gejala:
Sama dengan gejala sumbatan laring
Terapi:
Bedah mikro laring
Hemangioma
Biasanya timbul di daerah subglotik
Sering disertai hemangioma di tempat lain, mis: leher
Gejala :
Hemoptisis
Sumbatan laring
Terapi:
Bedah laser
Kortiko steroid
Obat-obat skleroting
LESI JINAK LARING
Laringitis Akut
Penyebab
• bakteri dan virus
Pemeriksaan fisik :
• Mukosa laring hiperemis, membengkak, terutama diatas dan dibawah poita
suara
• Biasanya terdapat tanda radang akut di hidung atau sinus paranasal
Terapi:
• Istirahat berbicara dan bersuara 2-3 hari
• Menghindari iritasi pada faring dan laring
• Antibiotika
Laringitis Kronis
Laringitis Tuberkulosis
• Stadium infiltrasi
• Stadium ulserasi
• Stadium perikondritis
• Stadium pembentukan tumor
Laringitis Luetika
KELUMPUHAN PITA SUARA
Definisi
• Adalah terganggunya pita suara karena
disfungsi saraf ke otot-otot laring
Penyebab
• Kongenital
• Didapat
• Tindakan pembedahan tiroid
• Trauma leher atau kepala
• Penyakit serebrovaskuler
Gejala
• Suara parau
• Stridor
• Kesulitan menelan
Pemeriksaan
• Laringoskopi
• LEMG
Terapi
• Voice therapy
• phonosurgery
TERIMAKASIH