Gambaran Radiografik

KERADANGAN DAN
INFEKSI PERIAPIKAL GIGI
Infeksi Periapikal :

Infeksi yang disebabkan oleh lesi

yang merupakan proses kerusakan
pulpa yg tidak terawat  jaringan
periapikal
Etiologi

Kuman / Mikroba Jar. periodontal yang jelek

Etiologi Trauma

Faktor perkembangan Gangguan Neoplastik

Yang terhambat
Manifestasi kelainan

1 2 3
Tergantung dari Bentuk berbeda Macam variasi
resistensi / daya antar individu radiografik berupa
tahan tubuh host, bahkan pada periapikal
viulensi kuman / individu yang sama rarefaction,
mikroba atau periapikal radiolusen
gabungan keduanya , periapikal radiopak
dll
 Variasi
Manifestasi

Dapat memberikan Dapat mengetahui fase

informasi sampai perjalanan penyakit
berapa jauh besarnya yang menyertainya.
kerusakan tulang dan
jaringan penyangga
gigi yang terlibat
Macam2 Infeksi / Kelainan Periapikal Gigi

1 2 3
Infeksi Periapikal Infeksi Periapikal Infeksi Periapikal
Akut Kronik Kronik Kondensasi

- Periodontitis - Periodontitis - Condensing

apikalis akut apikalis kronis Osteitis
- Abses periapikal - Abses alveolar - Hypercementosis
akut kronis
- Periapikal
Granuloma
- Kista Radikuler
Infeksi Periapikal Akut
Periodontitis Apikalis Akut

- Keradangan jaringan periodontal yang disebabkan oleh

* iritasi fisik,kimia atau mikroba melalui saluran akar
- Gigi vital / non vital

Klinis :
* - Gigi vital/non vital
- Druk / perkusi sakit
- Gigi menonjol/terangkat

Radiografik
* -Tidak spesifik / kurang nyata
-Pelebaran periodontal membran
Abses Periapikal Akut

Oleh karena keradangan pulpa yg diikuti kematian pulpa dan

* melanjut pada jar periapikal  pus pd tulang alveolar
daerah periapikal gigi

Klinis :
* -Pembengkakan Jaringan lunak
-Rasa sakit yang parah
-Druk / perkusi sakit
-Gigi menonjol

Radiografik :pelebaran
* periodontal space, radiolusen
difuse di daerah periapikal
Infeksi Periapikal Kronis
Periodontitis Apikalis Kronis
- Merupakan keradangan kronis pd jar periapikal gigi
* lanjutan dari periodontitis apikalis akut
- Dpt terjadi tanpa Fase akut  virulensi resistensi

Klinis :
* - Gigi non vital
- Druk / perkusi kadang sakit atau tdk samasekali

Radiografik
* - Pelebaran periodontal membran diikuti hilangnya /
rusaknya laminadura di ujung apikal gigi
Abses Periapikal Kronis

- Merupakan infeksi jar periapikal kronis yg berasal dari

* infeksi mikroba dari pulpa yg mati
- Merupakan lanjutan dari abses periapikal akut

Klinis :
* -Tidak disertai gejala sakit
-Tidak ada pembengkaan
-Terbentuk fistula

Radiografik :
* Radiolusen difuse yg lebih jelas
drpd abses periapikal akut
Dental Granuloma

- Merupakan keradangan kronis akibat infeksi periapikal yg

* ditandai dg terbentuknya jar granulasi pada daerah apikal gigi
- Etiologi : Iritasi ringan  lanjutan dr abses kronis

Klinis :
* -Tidak menunjukkan gejala subyektif
-Tidak disertai rasa sakit
-Gigi non vital

Radiografik :
* -Radiolusen berbatas jelas Ø 1,5 cm
-Bentuk bervariasi, bulat / oval
Kista Radikuler

- Merupakan lanjutan dari dental granuloma yg mengalami

* degenerasi kistik
- Merupakn kista yg sesungguhnya kr brp rongga patologis
yang dilapisi epitel dan berisi cairan / bahan semisolid

Klinis :
* -Tidak menunjukkan gejala klinis yg nyata / asymptomatic
-Pembengkaan (bila kista cukup besar)  deformitas wajah
-Timbul rasa sakit  keadaan
terinfeksi (kista beradang)

Radiografik :
* - Radiolusen berbatas sangat
jelas dikelilingi gamb. radiopak
Infeksi Periapikal Kronik Kondensasi
Condensing Osteitis
-Merupakan pemadatan tulang di sekeliling apeks gigi ok
* iritasi kronis thd jar periapikal

Klinis :
* -Tidak ada keluhan sakit
-Karies yg luas dan dalam
-Non vital / fase degenerasi pulpa

Radiografik :
* -Radiolusen batas difuse di
periapikal gigi disertai masa
radiopak berbatas difuse pula
yg menunjukkan kondensasi
tulang
Hypersementosis

-Kelainan ini berasal dari infeksi pulpa yg melanjut ke

* periapikal
-Seringkali diikuti dg meningkatnya densitas tulang di
sekitar apikal gigi yg terlibat

Klinis :
* -Asymptomatic
-Tidak ada gejala rasa sakit

Radiografik :
* -Mempunyai gambaran
radiografik yg khas yaitu
radiopak membulat pada ujung
apikal gig yg terlibat.
 Diagrams showing the various radiographic appearances of infection and
inflammation in the apical tissues.

A. Normal. B Early apical change — widening of the radiolucent periodontal ligament space
(acute apical periodontitis) (arrowed).C Early apical change — loss of the radiopaque lamina
dura (early periapical abscess} (arrowed). D Extensive destructive acute inflammation —
diffuse, ill-defined area of radiolucency at the apex (periapical abscess). E Low grade chronic
inflammation —diffuse radiopaque area at the apex (sclerosing osteitis). F Longstanding
chronic inflammation — well-defined area of radiolucency surrounded by dense sclerotic bone
(periapical granuloma or radicular cyst). Fig.