ASUHAN KEPERAWATAN

PADA CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF)

OLEH KELOMPOK 6
JULIANNA BR MUNTHE
PRATIWI
PURWOHADI SANTOSO
RAHMALIA KOMARA
SRI YANI
 DEFINISI CHF ...

• GAGAL JANTUNG KONGESTIF ADALAH KETIDAKMAMPUAN JANTUNG

UNTUK MEMOMPA DARAH DALAM JUMLAH YANG CUKUP UNTUK
MEMENUHI KEBUTUHAN JARINGAN TERHADAP OKSIGEN DAN
NUTRIENT DIKARENAKAN ADANYA KELAINAN FUNGSI JANTUNG YANG
BERAKIBAT JANTUNG GAGAL MEMOMPA DARAH UNTUK MEMENUHI
KEBUTUHAN METABOLISME JARINGAN
 ASKEP PADA CHF ...

• PENGKAJIAN
• ANALISA DATA  TENTUKAN DIAGNOSA
• INTERVENSI
• IMPLEMENTASI
• EVALUASI
 TINJAUAN KASUS ...

• KLIEN TN. S UMUR 78 TAHUN, DATANG DENGAN KELUHAN SESAK NAFAS, BATUK
BERDAHAK SUDAH ± 1 MINGGU YANG LALU, KEPALA PUSING, JANTUNG SERING
BERDEBAR – DEBAR, NYERI DADA SEBELAH KIRI, NAFSU MAKAN MENURUN. SETELAH
DILAKUKAN PENGKAJIAN 16 NOVEMBER 2012 JAM 21.30 WIB KEPADA KLIEN
DIDAPATKAN DATA PEMERIKSAAN FISIK TD : 140/100 MMHG, N : 150 X/M, RR : 28
X/M, S : 36,5 C. KESADARAN CHOMPOSMETIS, DENGAN PENGKAJIAN GCS DIPEROLEH
E4M6V5, TAMPAK LEMAH DAN GELISAH, KELUAR KERINGAT BANYAK, MENGGUNAKAN
OTOT BANTU PERNAPASAN INF RL 20 TPM DAN TERAPI O2 NASAL KANUL 5 LITER.
ANALISA DATA  TENTUKAN DIAGNOSA
1 DS: Ketidakefektifan pola b.d nyeri (dada)
. klien mengeluh sesak nafas napas
dan batuk berdahak sudah ± 1
minggu yang lalu
DO:
 Ada sekret
 Klien tampak sesak nafas dan
batuk berdahak
 Klien tampak gelisah dan lemah
 Menggunakan otot bantu
pernapasan
 Terdengar suara napas ronkhi
 TTV: TD :140/100 mmHg, N: 150
x/m, RR : 28 x/m, S :36,5 C
 Posisi semi fowler
 Hari/tgl Diagnosa Implementasi Respon
keperawatan
Kamis, 16 Ketidakefektifan pola 1) Memposisikan pasien untuk S : pasien men
nov 2012 napas b.d nyeri memaksimalkan ventilasi sesak nafas
Jam 22.00 (dada) identifikasi pasien perlunya O : terpasang binas
WIB pemasangan alat jalan napas 5 liter/menit dan pos
buatan fowler
Jam 22.05 2) Mengeluarkan secret dengan
batuk atau suction S : -
Jam 22.10 3) Mengauskultasi suara napas, O : pasien terlatih
catat adanya nafas tambahan efektif
Jam 22.15 4) Memberikan pelembab udara
5) Mengatur intake untuk cairan S : -
Jam 22.20 mengoptimalkan keseimbangan O : terdengar buny
6) Memonitor repirasi dari status nafas tambahan
Jam 22.25 O2 ronkhi, RR : 28
CRT : ≥ 2 detik
S : -
O : humidifier
aquabides

S :-
O : terpasang INF
tpm dan DC no 16

S : -
O : menggunakan te
dengan binasal k
liter/menit