ANAMNESIS

SISTEM NEUROLOGI

KEPANITRAAN KLINIK NEUROLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2020
 ANAMNESIS
A. Anamnesis Umum
B. Anamnesis Khusus
 A. Anamnesis Umum
1. Identitas Pasien
Nama, Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan,
Alamat, Status Perkawinan, Agama, Suku
Bangsa, Kanan, Kidal

2. Keluhan Utama
Keluhan yang mendorong pasien datang
berobat ke dokter
Perlu ditelusuri:
1. Sejak kapan
2. Sifat serta beratnya
3. Lokasi serta penjalarannya
4. Hubungannya dengan waktu (pagi, siang, malam,
sedang tidur, dll)
5. Keluhan yang menyertai
6. Riwayat pengobatan
7. Faktor yang memperberat atau memperingan
 Lanjutan
3. Riwayat penyakit terdahulu
Hubungan kejadian yang lalu dengan penyakit
sekarang
4. Riwayat penyakit keluarga
Bila penyakit diduga herediter
5. Riwayat sosial
6. Riwayat kebiasaan
 B. Anamnesis Khusus
1. Nyeri Kepala
• Apakah anda menderita sakit kepala
• Bagaimana sifatnya
• Serangan atau terus menerus
• Dimana lokasinya
• Apakah makin memberat atau makin sering
• Apakah sampai menggangu aktivitas sehari-
hari
 Lanjutan
2. Muntah
• Apakah disertai rasa mual atau tidak?
• Apakah tiba-tiba, proyektil?

3. Gangguan penglihatan
• Apakah ketajaman penglihatan menurun
pada satu atau kedua mata?
• Penglihatan ganda?
 Lanjutan
4. Vertigo
• Merasakan seolah sekeliling bergerak, berputar
atau merasa diri anda yang bergerak atau berputar?
• Disertai mual atau muntah?
• Disertai telinga berdenging, berdesis?

5. Pendengaran
• Perubahan pada pendengaran?
• Ada tinitus (bunyi berdenging atau berdesis)?
 Lanjutan
6. Saraf otak lainnya
• Ada gangguan pada penciuman,
pengecapan, salivasi, lakrimasi ?
• Ada kelemahan pada otot wajah?
• Apakah bicara jadi cadel atau pelo?
• Apakah suara berubah, jadi serak, mengecil,
atau hilang?
• Apakah sulit menelan?
 Lanjutan
7. Fungsi luhur
• Apakah jadi pelupa?
• Apakah menjadi sukar mengemukakan isi
pikiran atau memahami pembicaraan orang
lain?
• Apakah menjadi sulit membaca dan memahami
bacaan?
• Apakah kemampuan menulis berubah, bentuk
tulisan berubah?
 Lanjutan

8. Kesadaran
• Pernah mendadak kehilangan kesadaran, tidak mengetahui
apa yang terjadi disekitar anda?
• Pernah mendadak merasa lemah dan seperti mau pingsan?

9. Sensibilitas
• Adakah perubahan atau gangguan pada bagian tubuh atau
ekstremitas?
• Adakah rasa baal, semutan, seperti ditusuk, seperti
dibakar?
• Lokasinya? Apakah rasa menjalar?
 Lanjutan
10. Motorik
• Ada bagian tubuh yang menjadi lemah atau
lumpuh?
• Bagaimana sifatnya, hilang-timbul, menetap,
atau berkutang?
• Apakah gerakan anda menjadi tidak cekatan?
• Adakah gerakan pada bagian tubuh atau
ekstremitas yang abnormal dan tidak dapat
dikendalikan?
 Lanjutan
11. Saraf otonom
• Bagaimana buang air kecil (miksi), buang air
besar (defekasi) dan nafsu seks (libido)?
• Adakah retensio atau inkontinensia urin
atau alvi?
TERIMA
KASIH