MIDDLE RANGE

THEORY
TUJUAN:
MEMAHAMI PENGERTIAN MIDDLE RANGE
THEORY
MEMAHAMI CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY
MEMAHAMI KEGUNAAN MIDDLE RANGE
THEORY
MEMAHAMI CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 2

 Middle Range pada tingkatan ketiga

10/03/2020 TINGKATAN TEORI KEPERAWATAN 3

LATAR BELAKANG
Dikemukakan oleh sosiolog America Robert
Merton dalam “Social Theory and Social Structure
(1957)” untuk menghubungkan pemisah diantara
hipotesis-hipotesis terbatas dari study empirisme.
Teori Middle-Range memiliki hubungan yang
lebih kuat dengan penelitian dan praktik.
Hubungan antara penelitian dan praktik menurut
Merton (1968), menunjukkan bahwa Teori Mid-
Range amat penting dalam disiplin praktik.

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 4

LATAR BELAKANG
 Sebagai petunjuk riset dan praktek, middle
range theory lebih banyak digunakan dari pada
grand theory, dan dapat diuji dalam pemikiran
empiris.
 Perlu diyakini bahwa penerapan suatu teori
keperawatan dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan akan berdampak pada peningkatan
kualitas asuhan keperawatan.
 Pelayanan keperawatan mrpkn bagian penting
dalam pelayanan kesehatan yang bersifat
komprehensif meliputi biopsikososiokultural
dan spiritual yang ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat, baik dalam
keadaan sehat maupun sakit dengan pendekatan
proses keperawatan.

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 5

LATAR BELAKANG
 Asuhan keperawatan merupakan pendekatan
ilmiah dan rasional dalam menyelesaikan
masalah keperawatan yang ada, dengan
pendekatan yang dilakukan tersebut bentuk
penyelesaian masalah keperawatan dapat
terarah dan terencana dengan baik, dimana
dalam asuhan keperawatan terdapat beberapa
tahap yaitu pengkajian, penegakkan diagnosa,
perencanaan,  implimentasi tindakan, dan
evaluasi.
 Model konseptual keperawatan dikembangkan
oleh para ahli keperawatan dengan harapan
dapat menjadi kerangka berpikir perawat,
sehingga perawat perlu memahami konsep ini
sebagai kerangka konsep dalam memberikan
askep dalam praktek keperawatan.
10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 6
DEFINISI
Serangkaian ide/ gagasan yang saling
berhubungan dan berfokus pada suatu
dimensi terbatas yaitu pada realitas
keperawatan (Smith dan Liehr, 2008).

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 7

 MIDDLE RANGE THEORY
Teori ini menjelaskan fenomena spesifik
dan telah diuji dalam penelitian dan
digunakan untuk memandu praktek
keperawatan.
Mid-range teori memberikan manfaat
bagi perawat, mudah diaplikasikan dalam
praktik dan cukup abstrak secara ilmiah.

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 8

MIDDLE RANGE THEORY
Kramer (1995) mengatakan bahwa mid-range
theory sesuai dengan lingkup fenomena yang
relatif luas tetapi tidak mencakup keseluruhan
fenomena yang ada dan merupakan masalah pada
disiplin ilmu.
Merton (1968) yang berberperan dalam
pengembangan middle range theory,
mendefinisikan teori ini sebagai sesuatu yang
minor tetapi penting dalam penelitian dan
pengembangan suatu teori.

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 9

 middle range theory
jika dibandingkan dengan
grand theory:
a. ruang lingkupnya lebih sempit
b. lebih konkrit, fenomena yang disajikan lebih
spesifik
c. terdiri dari konsep dan proposisi yang lebih sedikit
d. merepresentasikan bidang keperawatan yang lebih
spesifik/ terbatas
e. lebih dapat diuji secara empiris
f. lebih dapat diaplikasikan secara langsung dalam
tatanan praktik
10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 10
CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY
a.    Menurut Mc. Kenna H.P. (1997)
1. Bias digunakan secara umum pada berbagai
situasi
2. Sulit mengaplikasikan konsep kedalam teori
3. Tanpa indicator pengukuran
4. Masih cukup abstrak
5. Konsep dan proposisi yang terukur
6. Inklusif

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 11

CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY
b. Menurut Meleis A.I. (1997)
1. Ruang lingkup yang terbatas
2. Memiliki sedikit abstrak
3. Membahas fenomena / konsep yang lebih spesifik
4. Merupakan cerminan praktik (administrasi, klinik,
pengajaran)

10/03/2020 TEORI KEPERAWATAN 12

Kegunaan:
Middle range Teori dapat membantu praktik
dengan memfasilitasi pemahaman terhadap
perilaku klien dan memungkinkan untuk
menjelaskan beberapa efektifitas dari intervensi.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 13

Kegunaan:
a. Dalam bidang praktik dan penelitian mudah
diaplikasikan dan cukup abstrak secara ilmiah.
Tingkatnya menengah diorganisasi dalam lingkup
terbatas, variable terbatas, serta dapat diuji secara
langsung.
b. Mampu menstimulasi dan mengembangkan
pemikiran rasional dari penelitian.
c. Membimbing dalam penilitian variable dan
pernyataan dalam penelitian.
d. Membantu praktik dengan memfasilitasi
pemahaman terhadap perilaku klien.
10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 14
Perkembangan Middle Range
Theory:
a. Teori induktif yang membangun teori
melalui riset.
b. Teori deduktif yang berasal dari Grand
Theory.
c. Kombinasi dari teori keperawatan dan
non keperawatan.
d. Sintesa teori yang berasal dari
penelitian yang telah terpublikasikan.
e. Mengembangkan teori dari pedoman
praktik klinik.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 15

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Katharine Kolcaba mengembangkan Teori Kenyamanan
melalui tiga jenis pemikiran logis antara lain:
1. Induksi
2. Deduksi
3. Retroduksi
Teori ini melibatkan semua aspek (holistik) yang meliputi
fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial kultural. Namun
untuk menilai semua aspek tersebut dibutuhkan komitmen
tinggi dan kemampuan perawat yang trampil dalam hal
melakukan asuhan keperawatan berfokus kenyamanan
(pengkajian hingga evaluasi), yang di dalamnya dibutuhkan
teknik problem solving yang tepat.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 16

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
 Pamela G.Reed (Teori Self Transendensi)
 Vulnerability
Kesadaran seseorang akan adanya kematian,
Konsep vulnerable meningkatkan kesadaran akan
situasi mendekati kematian termasuk di dalamnya
adalah keadaan gawat seperti disabilitas, penyakit
kronik, kelahiran, dan pengasuhan.
 Self-Transcendence
suatu gerak melampaui apa yang telah dicapai, suatu
gerak dari yang kurang baik menjadi baik dan dari
yang baik menjadi lebih baik.
 Well-Being
Didefiniskan sebagai perasaan sehat secara menyeluruh
baik fisik, psikologis, sosial, budaya dan spiritual yang
menunjukkan suatu kesejahteraan dan keadan yang
baik.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 17

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Cheryl Tatano Beck
Teori Depresi Postpartum/ Postpartum
Depression Theory
Depresi Postpartum adalah gangguan
mood yang secara historis sering
diabaikan dalam perawatan kesehatan,
membiarkan ibu menderita dalam
ketakutan, kebingungan, dan
keheningan. Jika hal ini tidak
terdiagnosa, dapat mempengaruhi
hubungan ibu-bayi dan menyebabkan
masalah emosional jangka panjang bagi
anak.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 18

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Cheryl memperkenalkan NURSE program
untuk menangani depresi postpartum.
NURSE program ini meliputi 5 aspek
perawatan yang diperlukan untuk
menyembuhkan depresi postpartum,
yaitu:
1. Nourishment and needs (nutrisi dan
kebutuhan lain)
2. Understanding (pemahaman)
3. Rest and relaxation (istirahat dan
relaksasi)
4. Spirituality (spiritualitas)
5. Exercise (latihan)

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 19

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
 Merle Helaine Mishel.

Teori Keraguan terhadap

penyakit/ Uncertainty in Illness Theory
Teori ini menjelaskan bahwa keraguan
dapat mempengaruhi kemampuan
pasien untuk beradaptasi pada suatu
penyakit.
Keraguan terhadap penyakit berhubungan
dengan penyesuaian yang buruk, dan
sering perlu dinilai sebagai ancaman
yang memiliki efek merusak.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 20

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Kristen Swanson
Theory of Caring
Asal teori Swanson dapat ditemukan
dalam wawancara yang dilakukannya
pada wanita yang mengalami
keguguran, orangtua yang memiliki
anak di unit perawatan intensif, dan ibu
yang secara sosial berisiko dan telah
melalui system untuk menerima
berbagai macam bentuk perawatan
kesehatan (Potter et al. 2005).

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 21

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
 Caring adalah cara mengasihi orang lain dengan
adanya komitmen dan tanggungjawab terhadap
orang tersebut (Swanson,1991).
 Knowing dalam hal ini dimaksudkan
memahami arti sebuah peristiwa yang terjadi
dalam hidup orang lain, menghindari asumsi-
asumsi, berfokus pada orang yang dirawat /
pasien, mengkaji, serta melibatkan orang yang
memberi asuhan dan orang yang diberi asuhan
dalam proses “knowing” atau pengenalan
(Swanson,1991).
 Being with dalam hal ini dimaksudkan
mendukung orang lain secara emosional
termasuk keberadaannya untuk orang lain dan
berbagi kesedihan dengan orang tersebut
(Swanson,1991).

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 22

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
 Doing for yang dimaksud adalah melakukan sesuatu demi
kepentingan orang lain termasuk memenuhi kebutuhan,
kenyamanan, dan melindungi orang tersebut
(Swanson,1991).
 Enabling yaitu memfasilitasi orang lain untuk melalui masa-
masa transisi dalam hidupnya dan melewati setiap peristiwa
hidupnya dengan berfokus pada peristiwa tersebut,
mendukungnya, memberi penjelasan, memvalidasi apa yang
dirasakan, menemukan alternatif penyelesaian, dan
memberikan feedback / umpan balik (Swanson,1991).
 Maintaining belief yaitu menumbuhkan keyakinan
seseorang dalam melalui setiap peristiwa hidup dan masa-
masa transisi dalam hidupnya serta menghadapi masa depan
dengan penuh keyakinan, meyakini kemampuan orang lain,
menumbuhkan sikap optimis, membantu menemukan arti
atau mengambil hikmah dari setiap peristiwa, dan selalu ada
untuk orang lain dalam situasi apa pun.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 23

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Shirly M. Moore
Teori Hidup damai di akhir
Sumber Teoritis 
Akhir Hidup Damai (EOL). Teori ini adalah informasi oleh
sejumlah kerangka teoritis. Hal ini didasarkan terutama pada
model klasik Donabedians struktur, proses dan hasil (Ruland
& Moore, 1998) yang sebagian, dikembangkan dari teori
besar pengaruh systems. Dalam teori EOL, pengaturan
struktur adalah sistem keluarga (pasien sakit parah dan
semua orang lain yang signifikan) yang menerima perawatan
dari profesional pada unit rumah sakit perawatan akut.
Proses didefinisikan sebagai tindakan-tindakan (intervensi
keperawatan) yang dirancang untuk mempromosikan positif
hasil dari berikut:
(1)  bebas dari rasa sakit,
(2)  mendapatkan penghiburan,
(3)  mendapatkan martabat dan rasa hormat,
(4)  berada dalam kedamaian dan
(5) mengalami kedekatan kepada orang lain yang signifikan dan
mereka yang peduli.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 24

CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
 Ramona T. Mercer mengembangkan salah satu model
konseptual keperawatan yang mendasari keperawatan
meternitas yaitu Maternal Role Attainment-Becoming
a Mother.
 Fokus utama dari teori ini adalah gambaran proses
pencapaian peran ibu dan proses menjadi seorang ibu
dengan berbagai asumsi yang mendasarinya.
 Model ini juga menjadi pedoman bagi perawat dalam
melakukan pengkajian pada bayi dan lingkungannya,
digunakan untuk mengidentifikasi kebutuhan bayi,
memberikan bantuan terhadap bayi dengan
pendidikan dan dukungan, memberikan pelayanan
pada bayi yang tidak mampu untuk melakukan
perawatan secara mandiri dan mampu berinteraksi
dengan lingkungannya.

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 25

DAFTAR PUSTAKA
 Kolcaba. 1997. Comfort Theory and
www.thecomfortline.com. Diunduh tanggal 24 September 2017, jam
Practice. 

20.15
 McKenna, Hugh.1997. Nursing Theories and Models. New York:
Routledge.
 Meleis, Afaf Ibrahim. 2010.Transitionstheory: middle-range and
situation specific theories in nursing research and practice. New York:
SpringerPublishingCompany.
 Parker,Marilyn E. & Smith, Marlaine Cappelli. 2010. Nursing theories
and nursing practice.  3rd ed. Philadelphia:  F. A. Davis Company.
 Peterson,Sandra J. & Bredow, Timothy S.2009. Middle Range Theories,
Application to Nursing Research. Second edition. Philadelphia:
Lippincott William & Wilkins.
 Sieloff, Christina Leibold and Frey, Maureen A. 2007. Middle Range
Theory Development Using King’s Conceptual System. New York:
Springer Publishing Company .
 Smith,Mary Jane & Liehr, Patricia R. 2008. Middle range theory for
nursing. 2nd ed.  New York: Springer Publishing Company.
 Tomey, Alligood. 2006. Nursing Theorist and Their Work. Sixth
edition. Toronto: The CV Mosby Company St. Louis

10/03/2020 MIDDLE RANGE THEORY 26