OSTEOCHONDROMA

(CARTILAGE – CAPPED EXOSTOSIS)

NAMA : ARJI DINATA SYAHPUTRA SARAGIH

NPM : 71180891076
 DEFINISI

 Osteochondroma (merupakan tumor jinak )didefinisikan menurut klasifikasi WHO

sebagai proyeksi tulang yang tertutup tulang rawan yang timbul di permukaan luar
tulang (tepi physeal plate) dan mengandung rongga sumsum yang kontinu dengan
tulang di bawahnya.

Tambahan :
1. Adalah “tumor” tulang yang paling umum
2. Ketika masa pertumbuhan normal berhenti maka
pembesaran juga berhenti
3. Pembesaran setelah masa pertumbuhan
menandakan adanya keganasan
Kasus

Pria berusia 20 tahun ini sudah bertahun-tahun mengetahui adanya benjolan di scapula
kirinya. Masa pertumbuhannya berhenti pada usia 18 tahun tetapi tumornya terus
membesar.meskipun hasil biopsy menunjukkan histologi jinak , tumor bersama dengan
sebagian besar skapula telah diangkat; bagian yang diambil dari kedalaman lesi
menunjukkan sel atipikal yang menunjukkan perubahan keganasan.
 Investigasi

Evaluasi
X-ray

1. Pasien biasanya berusia remaja atau dewasa
muda pada saat ditemukan
2. Pada beberapa kasus ditemukan :
1. nyeri karena bursa di atasnya atau
benturan pada jaringan lunak
2. atau, terkadang , paresthesia akibat
peregangan saraf yang berdekatan
1. eksostosis yang terlihat jelas muncul dari metafisis
2. Awal :terlihat lebih kecil, karena tutup tulang rawan
biasanya tidak terlihat pada rontgen
3. Lanjut,ketika lesi besar mengalami degenerasi tulang
rawan  kalsifikasi dan kemudian x-ray menunjukkan
eksostosis tulang (dikelilingi material kalsifikasi
berbentuk awan)

Tambahan :
Jika dari rontgen menunjukkan lesi multipel maka hal ini menandakan
Hereditary Multiple Exostosis (bagian dari osteochondroma) yang
merupakan gangguan herediter
 PATOLOGI

 cartilage cap terlihat menutupi

 cartilage cap tersusun dari simple hyaline
cartilage
 Lesi yang lebih besar mungkin memiliki
‘cauliflower appearance’
 sel tulang rawan yang lebih dalam disusun
dalam kolom, sehingga menimbulkan
pembentukan tulang baru endokondral.
KOMPLIKAS
KRITERIA MALIGNA
I
 Insidensi transformasi
maligna sulit diamati
 1% untuk lesi soliter dan
6% untuk multipel
(eksostosis multipel
herediter)
1. Pembesaran Cartilage cap dalam
pemeriksaan berturut-turut;
2. Cartilage cap yang besar (ketebalan
≥1 cm)
3. Flek kalsifikasi yang tersebar secara
tidak teratur di dalam tutup tulang
rawan
4. Penyebaran ke jaringan lunak sekitar
Note :MRI bisa dibutuhkan untuk mendeteksi
perubahan ini.
 MANAJEMEN

Indikasi untuk operasi Eksisi:

 Jika tumor menyebabkan gejala atau jika, pada orang dewasa,
baru-baru ini menjadi lebih besar atau menyakitkan maka
operasi sangat mendesak,
 Tetapi jika ada tanda tanda malignansi
 Lakukan pemeriksaan pencitraan (Rontgen)  staging  biopsi

Note : Jika histologi tulang rawan 'jinak' tetapi tumor diketahui pasti
membesar setelah akhir masa pertumbuhan,maka diperlakukan
sebagai kondrosarkoma.