ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TN.H DENGAN

DIGNOSA MEDIS CKD

Oleh Kelompok 4 :
1. 1. Danang Fitri Antoro
2. 2. Retno Diah Ayu Maharani
3. 3. Siska Fitri Rahmadani
4. 4. Suciati Ningsih

5. PROFESI NERS
6. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
DEFINISI CKD
Chronic kidney disease (CKD) merupakan kegagalan fungsi ginjal untuk
mempertahankan metabolisme serta keseimbangan cairan dan elektrolit akibat
destruksi struktur ginjal yang progresif dengan manifestasi penumpukan sisa
metabolit ( toksik uremik ) di dalam darah ( Arif Muttaqin, 2011).

2
 B. Penyakit di luar ginjal
A. Penyakit dari ginjal
1) Penyakit sistemik : diabetes mellitus,
1. Penyakit pada glomerulus :
hipertensi, kolesterol tinggi.
glomerulonefritis.

2. Infeksi kuman : pyelonefritis, ureteritis. 2) Dyslipidemia.

3. Nefrolitiasis. 3) Infeksi di badan : TBC paru, sipilis,

4. Kista di ginjal : polcystic kidney. malaria, hepatitis.

ETIOLOGI CKD
5. Trauma langsung pada ginjal. 4) Pre eklamsia.
6. Keganasan pada ginjal. 5) Obat – obatan.
7. Obstruksi : batu, tumor, penyempitan atau
6) Kehilangan cairan yang mendadak
striktur. 
(luka bakar).

3
 ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA TN. H
DENGAN DIAGNOSA CKD

Pekerjaan : Pedagang Mainan

Status perkawinan : Menikah
A. Identitas Pasien Pendidikan : STM
Nama : Tn. H B.Diagnosa
Identitasmedis
Penanggung Jawab
: CKD
Jenis kelamin : Laki – laki   Nama : Ny. B
Umur : 45 Tahun, Usia :46 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMP
Hub.dengan klien : Istri
 
KELUHAN UTAMA

Saat MRS Pasien mengeluh sesak

Saat MRS

Pada saat pengkajian didapatkan data adanya keluhan sesak, Pasien

juga mengeluh mual dan tidak ada nafsu makan, makanan dari RS
Saat Pengkajian hanya habis 3 sendok, namun tidak muntah.

5
 Pasien dengan keluhan sesak. Pasien juga mengeluh
mual dan tidak ada nafsu makan, makanan dari RS
Riwayat Penyakit Sekarang
hanya habis 3 sendok, namun tidak muntah.

Pasien memiliki riwayat HT sejak 7 tahun yang lalu.

Riwayat Kesehatan Lalu
 

Icon
Icon
Riwayat Kesehatan Keluarga pasien tidak ada yang mengalami seperti ini. Keluarga pasien tidak ada
yang memiliki penyakit keturunan mis : Hipertensi, DM, TBC.
Keluarga
 

6
 PEMERIKSAAN FISIK
C. Pemeriksaan fisik
- Wajah :
A. Keadaan umum
Inspeksi : Wajah pucat, muka oedem, Konjungtiva anemis
Baik :- - Dada :
GCS :- Inspeksi : Terdapat retraksi intercostae
B. TTV Auskultasi : Terdengar ronchi di seluruh lapang paru
- Abdomen :
TD : TD 150 mmHg Inspeksi : Abdomen membesar
Nadi : 100x/menit - Kulit :
S :- Inspeksi : Warna kulit abu-abu, nampak ada bekas
garukan, Kulit kering bersisik
RR : RR 30 x/menit
Palpasi : akral terasa dingin, turgor kulit kembali > 3
  detik,
- Extremitas :
Inspeksi : ektremitas bawah oedem, CRT > 3 detik.

7
 PEMERIKSAAN PENUNJANG (LABORATORIUM)

Pemeriksaan Hasil Rujukan Satuan

Hb 5,2 13,5-18 g/dl

Na 120 136-146 mmol/L

K 4,7 3,7-5,4 mmol/L

 
Cl 98 98-106 mmol/L

Ureum 70 <50 mg/dl

Kreatnin 7,2 0,7-1,3 mg/dl

GFR 7,9   ml/mnt/1,73 m2

8
 PEMERIKSAAN PENUNJANG (LABORATORIUM)

Pemeri Hasil Ruju Satuan

ksaan kan
Hb 5,2 13,5- g/dl
18
Na 120 136- mmol/L THERAPY
146
K 4,7 3,7- mmol/L
5,4
  Cl - Furosemid 1x 40 mg
98 98- mmol/L
106 - Captopril 3x12,5 mg
Ureum 70 <50 mg/dl - Bicnat 3x1
Kreatni 7,2 0,7- mg/dl - Asam folat 3x1
n 1,3 - CaCO3 3x1
GFR 7,9   ml/mnt/
1,73 m2 Transfusi darah 800cc

9
 ANALISA DATA
Tgl/ jam Kelompok Data Masalah Etiologi
  DS : Pola nafas tidak efektif Hambatan pola nafas
  - Klien mengatakan sesak nafas

  DO :

  - Konjungtiva anemis
- Muka klien pucat
  - Terdapat retraksi intercostae
- Terdengar suara ronchi di seluruh lapang paru
- TTV
TD 150 mmHg
Nadi 100x/menit
RR 30 x/menit
- Posisi pasien setengah duduk.
- Terpasang oksigen nasal kanule 2 lt/menit

  DS : Ketidakberdayaan Program pengobatan /

perawatan
- Pasien mengatakan merasa sedih karena tidak bisa
bekerja lagi untuk menafkahi keluarganya
DO :
- Perasaan tidak berguna
- Perasaan sedih
10
- Pekerjaan yang mengantikan istrinya
   DS : Resiko Defisit nutrisi Faktor psikologis
(keengganan untuk makan)
- Pasien juga mengeluh mual dan tidak ada nafsu
makan
DO :

- TTV
TD 150 mmHg
Nadi 100x/menit
RR 30 x/menit
- Kulit kering bersisik
- Muka klien pucat
- Konjungtiva anemis
- Mual
- Makanan dari RS hanya habis 3 sendok,
- Lemak subkutan tipis.
- Hasil Rujukan Satuan
Hb 5,2 g/dl
Na 120 mmol/L
K 4,7 mmol/L
Cl 98 mmol/L
Ureum 70 mg/dl
Kreatinin 7,2 mg/dl
GFR 7,9 ml/mnt/1,73m2

11
   DS : Resiko Penyakit ginjal dan
ketidakkeseimbangan kelenjar
 
cairan
DO :
- Muka tampak oedem
- Konjungtiva anemis
- CRT >3 detik
- Warna kulit abu-abu
- Ekstremitas bawah odem
- K 4,7 mmol/L
Cl 98 mmol/L
Ureum 70 mg/dl
Kreatinin 7,2 mg/dl

12
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

N TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL TTD

O
. MUNCUL TERATASI

1   Pola Nafas Tidak Efektif Berhubungan    

.
Dengan Hambatan Pola Nafas

2   Ketidakberdayaan Berhubungan Dengan    

.
Program Pengobatan / Perawatan

3   Resiko Defisit Nutrisi : Kurang Dari    

.
Kebutuhan Berhubungan Dengan Faktor
Psikologis (Keengganan Untuk Makan)
4   Resiko Ketidakseimbangan Cairan    
.
Berhubungan Dengan Penyakit Ginjal Dan
Kelenjar
13
 “QUOTE” Kuliah penting atau kuliah tidak penting itu tergantung
anda.

AKHIR Karena kuliah hanyalah sebuah kendaraan .

Yang membuat anda sukses adalah kerja keras dan kerja

PRESENTASI cerdas. (Rico Huang)