Cephalopelvic

Disproportion
(CPD)
Ari Nur Maharani- Aura Renjani- Ayu Wulandari- Siti Aina-
Siti Amiyah- Suci Ashriani

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 Pengkajian
1. Identitas Ibu: nama, umur, jenis kelamin, agama,
pendidikan, alamat, dll
2. Keluhan Utama: pada umumnya ibu mengeluh nyeri
pada daerah luka bekas operasi
3. Riwayat Kesehatan: Riwayat kesehatan sekarang, dulu
dan keluarga
4. Riwayat Perkawinan: menikah sejak usia berapa,
berapa kali menikah, lama pernikahan, status
pernikahan saatt ini
5. Riwayat Obstetri: gjumlah ravida, para, abortus
6. Riwayat Kontrasepsi: : jenis yang dipakai sebelumnya,
apakah ada masalah atau tidak
7. Pola Kesehatan Fungsional: pola nutrisi metabolisme,
pola aktivitas, pola eliminasi, istirahat dan tidur, pola
sensori, pola status mental, pola reproduksi dan sosial
8. Pemeriksaan Fisik: head to toe
Diagnosa Keperawatan
• Nyeri akut b.d agen pencedera fisik
• Ansietas b.d kekhawatiran mengalami kegagalan
• Resiko hipovolemia b.d kehilangan cairan secara aktif
 Intervensi
No. Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
1. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
agen pencedera keperawatan selama 1x24 instensitas nyeri
fisik diharapkan nyeri berkurang 2. Identifikasi skala nyeri
dengan kriteria hasil : 3. Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
1. Skala nyeri 0 4. Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah
2. TTV dalam batas diberikan
normalTD : 120/80N : 5. Monitor efek samping penggunaan analgetik
76 x/menitRR : 18 6. Berikan teknik non farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri
×/menitSuhu : 36,8 7. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
3. Meringis tidak ada4. 8. Jelaskan strategi meredakan nyeri
Ketegangan otot 9. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
menurun 10. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
2. Ansietas b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi teknik penurunan tingkat energi, ketidakmampuan
kekhawatiran keperawatan selama 1x24 berkonsentrasi, atau gejala lain yang mengganggu
jam diharapkan tingkat kemampuan kognitif
ansietas menurun dengan 2. Identifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan
kriteria hasil : 3. Identifikasi kesediaan, kemampuan, dan penggunaan teknik
1. Perilaku gelisah sebelumnya
menurun 4. Periksa ketegangan otot, frekuensi, nadi, tekanan darah dan
2. Perilaku tegang suhu sebelum dan sesudah latihan
menurun
 Intervensi
3. TTV dalam batas
normal TD : 120/80
mmhg N : 76 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36,8
4. Tremor tidak ada
3. Resiko Setelah dilakukan tindakan
hipovolemia b.d keperawatan selama 1x24
kehilangan cairan jam diharapkan hipovolemia
tidak terjadi dengan kriteria
secara aktif hasil :
1. TTV dalam batas
normal TD : 120/80
mmHgN : 76 x/menit RR
: 18 x/menit Suhu : 36,8
2. Elastisitas turgor kulit
baik
3. Intake cairan membaik
4. Membran mukosa
lembab
5. Monitor respon terhadap terapi relaksasi
6. Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguang
dengan pencahayaan dan suhu ruang nyaman
7. Gunakan pakaian longgar
8. Anjurkan mengambil posisi nyaman
9. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
10. Anjurkan sering mengulangi atau melatih teknik yang
dipilih
1. monitor frekuensi dan kekuatan nadi
2. Monitor frekuensi nafas
3. Monitor tekanan darah
4. onitor elastisitas atau turgor kulit
5. Monitor intake dan output cairan
6. Identifikasi tanda tanda hipovolemi
7. Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan
8. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
9. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
10. Informasikan hasil pemantauan
11. Dokumentasikan hasil pemantauan
 DAFTAR PUSTAKA
Sofyan, Khairita Silvana. (2019). Karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada ibu nifas post
sectio caesarea di rsud wahab sjahranie. Samarinda:
Politeknik Kesehatttan kementrian Kesehatan.

Tim Pokja SDKI. (2018). Standar Diagnosa keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI

Tim Pokja SDKI. (2018). Standar Luaran keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI

Tim Pokja SIKI. (2018). Standar Intervensi keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP

Thank You