MEDIKASI SALURAN

AKAR
Cut Nurliza,drg.,M.Kes

Departemen Ilmu Konservasi Gigi

Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara
Perawatan Endodonti multi
kunjungan Obat-obatan
saluran akar digunakan dengan
alasan :
1. Membantu mengeliminasi
mikroorganisme
2. Mengurangi rasa sakit / nyeri
3. Menghilangkan eksudat Apikal
4. Mempercepat penyembuhan dan
pembentukan jaringan keras
5. Mengontrol resorpsi peradangan
akar
Bahan medikasi saluran akar
/ obat-obatan intra saluran

Cairan Pasta
- Memberikan ketebalan
bahan yang
mengeluarkan
komponen aktif selama
periode waktu tertentu ke
dentin dan jaringan
periodontal.
- Mengisi saluran akar
Membersihkan / mengeliminasi
mikroorganisme
Kerja obat difusi melalui
tubulus dentin

membunuh bakteri
 Tipe dasar obat
Antibiotik Antiseptik
- Indeks therapeutik - Spektrumaksi lebih luas
- Tidak toksis terhadap host – Lebih toksik terhadap
host
Contoh :
- Leadermix - Formocresol
- Septomixine forte - Metacresylacetate
- Polymixin B - Parachlorophenol
Sodium Hypochlorite
- Pulpomixine - Quaternary Ammonium
compound
- Quaternary Chlorine Compound
- Ca (OH)2
CMCP (Camphorated
-

Paramonochlorophenol)
 Reduksi Nyeri
• Periodontitis apikal akut dan
eksaserbasi akut (kead kronis)

kortikosteroid + antibiotik
Contoh :
• Pasta ledermix(Triamcinolone 1 %)
• Septomixine(Dexamethasone 0,05 gr)
• Pulpomixine(Dexamethasone 1,5 gr)
• Fokalmixine(Prednisolon)
• Cresophene(Dexamethasone 100 gr)

Korsikot AB
Cresophene mengandung
paraformaldehid
Menghilangkan eksudat apikal
• Eksudat apikal harus
dihilangkan karena :
1. Eksudat menunjukkan adanya
proses peradangan aktif yang
terus berlanjut pada jaringan
periapikal
2. Cairan fisik mencegah
terbentuknya seal apikal pada
penggunaan bahan pengisian
modern
 Contoh :

1. Ca (OH)2 Kombinasi
2. Pasta Ledermix 50 : 50
 Merangsang pembentukan
jaringan keras dan lunak
Antara lain : Hermann (1930)
Kalsium Hidroksida
(Ca(OH)2)

Bubuk Pasta
 Bentuk bubuk

Campur cairan yang sesuai (cairan

anestesi lokal, salin steril atau air
steril)
 Bentuk pasta

• Pasta Pulpdent (pH 12,2)

• Mengurangi kelarutan Ca(OH)2
dalam cairan jaringan
• Lebih memungkinkan kalsium
masuk dengan mudah ke saluran
akar karena konsentrasi yang
halus
 Aplikasi obat-obatan
intrasaluran
Instrumentasi mekanis + irigasi

• Keringkan saluran
- Aspirasi sisa cairan dengan suntikan
irigasi
- Paperpoint steril
- Saluran akar lebar keringkan
dengan gulungan kapas di sekitar file
(sesuai panjang kerja)
• Tempatkan obat-obatan
dengan metode

- Filler akar spiral

- Hand reamer
- sistem suntikan
• Bersihkan kamar pulpa
• Tutup orifis saluran
Dengan gulungan kapas kering
• Tutup obat-obatan
- cavit
- IRM
• Seal ganda
- Cavit + IRM / GIC / RK
• Periksa oklusi
 Tindakan Irigasi pada
saluran akar
Tujuan Tindakan Irigasi Saluran
akar gigi :
1. Menghilangkan debris dan
smear layer
2. Membunuh mikroorganisme
Syarat bahan pengisi saluran
akar :
1. Pelarut kotoran organik dan
anorganik
2. Pelumas alat endodonti
3. Antibakteri
4. Biokompatibel
5. Ekonomis
 Penggolongan bahan irigasi
1. Golongan Halogen
A. Klorin
- Larutan irigasi sal.akar yang
mengandung klorin: Sodium hipoklorit /
Natrium hipoklorit (NaOCl), konsentrasi
0,5 – 5,25%
- Bekerja karena mengandung Oksidator
(O’)
- Ke(+)an : lubrikan, pelarut jar.pulpa,
pemutih, daya antiseptik kuat
- Ke(-)an : tidak membuang debris
anorganik, tidak mencapai daerah 1/3
apikal, korosif, toksik
b. Iodin
- Larutan irigasi saluran akar yang
mengandung iodin : iodofor
- Bekerja sebagai pembersih oleh karena
mempunyai tegangan permukaan yang
rendah
- Ke(+)an : pembersih sal.akar,
antiseptik, kurang toksik daripada
NaOCl, tidak menimbulkan reaksi alergi
- Ke(-)an : toksik
C. Hidrogen peroksida (H2O2)
3%
- Daya antiseptik dan daya
pembersih lebih rendah dari NaOCl
- Jarang dipakai
2. Golongan Deterjen
• Bekerja karena tegangan
permukaan aktif
• Ke(+)an : efektif mengemulsi
organisme & debris organik,
pembersih, antiseptik
• Ke(-)an : daya antiseptik <
NaOCl,toksik
• Contoh : Edtac, Zephiran, Salvizol,
Solvidont, Biosept
3. Golongan Kelat
• Berfungsi untuk dekalsifikasi
• Sifat bahan : Asam
• Contoh : EDTA (paling sering
dipakai), As.sitrat, As.tanat,
As.sulfat
• Ke(+)an :dapat melebarkan
sal.akar
• Ke(-)an : dipakai hanya pada
saluran akar sempit, toksik
 Teknik Irigasi saluran akar
• Larutan dimasukkan ke dalam spuit
dengan jarum no.25 yang dibengkokkan
• Jarum dimasukkan ke dalam orifisi
saluran akar dan jangan menutupi seluruh
orifisi (harus ada ruangan untuk
keluarnya larutan irigasi)
• Irigasi dilakukan perlahan-lahan pada
setiap pergantian alat dengan volume
yang banyak. Jangan sampai larutan
tertekan ke apikal
• Sisa larutan diaspirasi dan ditampung
dengan kasa
Kontrol Resorpsi Peradangan
Akar
Internal
Resorpsi
Eksternal
- Luksasi
- Replantasi gigi Resorpsi
Pemakaian Obat-obatan intrasaluran
Ledermix + Ca(OH)2
 Penempatan Obat dalam
saluran akar mempunyai
fungsi
1. Secara fisik mengisi saluran akar +
menghasilkan aksi terapeutik
(antibakteri, antiradang dan lain lain)
2. Menempatkan komponen aktif dari
obat agar berkontak langsung dengan
dinding saluran akar
memungkinkan difusi komponen ke
seluruh tubula dentin dan dinding
saluran akar dan melalui apeks akar