Gastropati

NSAID
Zakiya Zar’a 2040312135
Karynina Danti Putri 2040312137

Preseptor :
dr. Saptino Miro, Sp.PD-KGEH, FINASIM
Pendahuluan
 Latar Belakang

Faktor Pertahanan
Mukosa Lambung

Faktor Agresif (HCl,

pepsin)
Faktor Defensif
(mucus bikarbonat)
 Latar Belakang

Penyebab
ketidakseimbangan
factor agresif-
defensif

H. pylori NSAID Kortikosteroid Gaya hidup

 Latar Belakang

Penggunaan
NSAID ↑↑ NSAID

PG ↓ PGE ↓
Protektor terhadap
mukosa saluran cerna
Batasan Masalah Tujuan Penulisan Metode Penulisan

Mengetahui dan
Membahas Gastropati Merujuk ke berbagai
NSAID secara holistik & memahami tentang literatur, studi pustaka,
Gastropati NSAID secara dan text-book
komprehensif
holistik & komprehensif
Tinjauan
Pustaka
 Definisi

Gastropati NSAID
Gejala gastropati yang
mengacu kepada komplikasi
saluran cerna bagian atas yang
dihubungkan oleh
penggunaan jangka panjang
NSAID
 Epidemiologi

Penggunaan
Perdarahan NSAID
gastrointestinal
>65 th
1. Ruptur varises 70% 1x/minggu
esofagus 30%  1x/hari

2. Gastropati NSAID

Jangka panjang
NSAID
25%  ulkus
2-4%  perforasi
 Faktor Risiko

● Usia > 60 tahun

● Riwayat ulkus peptikum
● Riwayat perdarahan saluran cerna
● Penggunaan bersama steroid
● Dosis tinggi / 2 jenis NSAID
● Penggunaan jangka panjang
● Menderita penyakit sistemik berat
● Bersamaan infeksi H. pylori
● Merokok
● Konsumsi alkohol
● Ada komorbid
Patofisiologi
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis

Heartburn Sindroma Abdominal

dispepsia discomfort

Ulkus peptik Perdarahan Anemia

Gejala jika sudah terjadi ulkus peptik

(Schellack, N. 2012)
 Anamnesis

Keluhan utama RPS RPD

Riwayat penyakit yang

pernah diderita pasien
Keluhan yang
Keluhan yang seperti riwayat tukak
mendukung keluhan
membawa pasien ke lambung, riwayat
utama, tanyakan
rumah sakit rheumatoid arthritis atau
penyebab dan faktor
penyakit yang mengonsumsi
risiko
NSAID dalam jangka lama
 Anamnesis

Riwayat kebiasaan, faktor

RPK sosial, ekonomi dan kebiasaan

Keluarga dengan Pekerjaan, merokok, dan

keluhan yang sama, minum alkohol
riwayat penyakit
sistemik pada keluarga
 Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan fisik biasanya

kurang ditemukan kelainan yang
khas

● Konjungtiva anemis jika

pasien anemia
● Nyeri tekan pada daerah
epigastrium
● Distensi abdomen pada
gejala yang berat
 Penunjang

Endoskopi Histopatologi

•tidak khas
•Regenersasi epitel
•Kongesti mukosa •Hiperplasia
•Erosi kecil foveolar
•Perdarahan kecil •Edema lamina
propria
 Tatalaksana

Kombinasikan OAINS dengan Gastroprotektif

OAINS COX-2 inhibitor selektif

 Gstroprotektif

Analog Prostaglandin
Menggantikan produksi
prostaglandin

Misoprostol
 Gastroprotektif

Acid Supressant

H2 reseptor PPI
inhibitor
 Nama Obat Sediaan

Ranitidin Tab 150 mg

Sediaan H2 Inj 25 mg/mL

reseptor
antagonis dan Nama Obat Sediaan
PPI Esomeprazol Inj 40 mg (iv)

Lansoprazol Kaps 30 mg
Inj 30 mg

Omeprazol Kaps 20 mg
Inj 40 mg
 COX-2 selective inhibitor

Spesifik menghambat COX-2

Mempertahankan produksi
prostaglandin melalui pathway COX-1

Celecoxib
 Komplikasi

Perdarahan
Perforasi Stenosis
Gastrointestinal
Pilorik
Kesimpulan
 Kesimpulan

Gastropati merupakan kelainan pada

mukosa lambung dengan karakteristik
perdarahan subepitelial dan erosi

● Salah satu penyebab dari gastropati

adalah efek dari NSAID
● terapi non-medikametosa, yakni berupa
istirahat, diet dan jika memungkinkan,
penghentian penggunaan NSAID
● Terapi medikamentosa seperti H2RA, PPI,
analog prostaglandin, dan antasida
Terima Kasih