Laporan Pasien Bangsal

19 April 2022

Kepaniteraan Klinik Ilmu Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen krida wacana
Rumah Sakit Family Medical Center Bogor
Identitas Pasien

• Nama lengkap :ny. Rosita

• Umur : 36 tahun
• Pekerjaan :ibu RT
• Pendidikan :SMP
• Agama :islam
• Alamat : KP Pasir Maung RT 007/RW005
• Tanggal masuk RS:19 April 2022
• Keluhan Utama
Pusing sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit
• Riwayat perjalanan penyakit
pasien datang ke poli Obgyn RS FMC dengan keluhan pusing sejak 2 hari yang
lalu. Pusing yang dirasakan berputar, tidak terdapat pandangan kabur, pasien
juga mengeluhkan sering merasa mual. Pasien hamil kehamilan ke tiga dan hamil.
Sebelumnya pasien memeriksa kandungannya di bidan, namun karena tekana
daraah yang tinggi dirujuk ke rs fmc dan suda 3 kali memeriksakan diri ke rs fmc
ini. Pada kehamilan sebelumnya pasien mengakui bahwa tidk ada tekanan darah
tinggi. Pasien menyangkali mempunyai Riwayat darah tinggi sebelumnya.
• Riwayat penyakit dahulu • Riwayat alergi
Tidak ada Tidak ada
• Riwayat haid
- Haid peratama usia : 11 tahun • Riwayat obstetri
- Siklus : teratur, 28-30 hari, tidak ada nyeri saat haid G3P2A0
- Lama haid : 5-7 hari HPHT : 13 September 2021
• Riwayat perkawinan HPL : 20 Juni 2022
Kawin : sudah menikah • Riwayat keluarga berencana
• Riwayat penyakit sistemik - Pil KB
Tidak ada - Suntik KB
 • Pemeriksaan umum
• keadaan umum : tampak sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis
• Keadaan gizi : baik

• Pemeriksaa • Suhu
• Nadi
: 36.2c
:
n Fisik • Tekanan darah : 180/110 mmHg
• Pernapasan : 24x/menit
• Saturasi : 99%
• T.B : 160
• BB : 60kg
 • Mata : kongjungtiva : anemis (-), ikterik (-)
• Jantung : BJ I,II, regular, mur-mur (-), gallop (-)
• Paru : vesikuler, Rhonki (-), Wheezing (-)
• Status generalis • Abdomen : Linea Nigra (+)
• Akral : hangat, CRT<2 detik
• Edema : tidak ada
 DJJ : 153 x/menit

Pemeriksaan
obstetric
TFU : 24cm

Pemeriksaan VT : tidak
dilakukan
Pemeriksaan
laboratorium
USG
Diganosis Kerja

G3 P2 A0 hamil
33-34 minggu
HDK
 • infus RL 500cc 18 tpm
• Mgso4 1 ampul drip
• Dexametason 2x 2 ampul (1gr)
• Terapi • Dopamet 3x1