TYFOID FEVER

CASE
report
Helen Monica Sari
M Rizky Fazry
AhmadAnsori
• Nama : Ny. Mu
• Tanggal Lahir/Umur : 11 Maret 1953 / 69
tahun
• JenisKelamin : Perempuan
• Alamat : Natar
• Agama : Islam
• Suku : Jawa
• Pendidikan
• Pekerjaan
: SMA
: Buruh Tani
Identitas Pasien
• Status : Menikah
• No.RM : 172264
• MasukRSPBA : 23 April 2022
• Keluar RSPBA : 25 April 2022 TREY 2
research
Pokok Pembahasan
•ANAMNESA
•PEMERIKSAAN FISIK
•PEMERIKSAAN PENUNJANG
•DIAGNOSTIK
•PENATALAKSANAAN
•ANALISIS KASUS
•KESIMPULAN
TREY 3
research
 Anamnesis
1. Keluhan Utama : Demam SEMAKIN
TINGI sejak 3 hari yang lalu
2. Keluhan Tambahan : menggigil, lemas,
mual dan muntah-muntah.

TREY 4
research
Riwayat Perjalanan Penyakit
• Ny.Mu datang diantar oleh keluarganya ke IGD RSBA dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu dan lebih
sering timbul di malam hari. Demam awalnya tidak terlalu tinggi namun semakin lama semakin panas pada hari-
hari berikutnya. Menurut pasien demam yang dirasakan sempat tinggi hingga menggigil namun tidak di ukur.

• Selain itu, pasien juga mengalami sakit kepala disertai mual dan muntah. Sakit kepala di rasakan di bagian
depan dan lebih sering pada malam hari. Skala nyeri kepala menurut pasien 7. Sakit kepala tidak berputar dan
tidak di pengaruhi oleh perubahan pada posisi. Pasien menyangkal adanya rasa pegal ataupun nyeri pada tulang
dan tidak di dapati keluhan batuk.
• Pasien mengalami sakit perut dan buang air besar jarang selama 3 hari terakhir. Pasien mengaku senang
memakan sayur-sayuran. Sebelum mengalami keluhan ini pasien juga bercerita bahwa dia sempat makan sayur
rebusan sendiri tapi biasanya tidak apa-apa.
• Pasien sekarang juga mengalami penurunan nafsu makan dan merasa lemas. Pasien tidak memperhatikan
apakah terdapat perubahan pada berat badannya, namun ukuran pakaian dan celananya biasa-biasa saja. Buang
air kecil tidak mengalami gangguan. Pada anggota keluarga tidak di dapati keluhan yang sama seperti pasien.
Pasein tidak berpergian ke daerah-daerah tertentu sebelumnya.
• Karena sudah merasa demam yang tinggi dan di sertai mual dan muntah selama 3 hari, pasien merasa badanya
sangat lemas dan sudah tidak tahan dengan kondisi tersebut. Pasien tidak melakukan pengobatan sendiri atau
kedokter untuk memerikasakan diri sebelumya.Tepat di tanggal 23 April 2022 Pada hari itu pasien dating ke IGD
RSBA Bandar Lampung, dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
TREY 5
research
Riwayat Pekerjaan,
Sosial dan
Ekonomi
Ny. Mu mengaku bekerja sebagai Buruh Tani ,
sering mengkonsumsi makanan sayur-sayuran
dan makan jeroan.

TREY 6
research
Anamnesis dan Pemeriksaan fisik
Ringkasan yang di dapatkan saat anamnesis dan pemeriksaan fisik

Kepala Thorax Abdomen Saluran Extremitas Extremitas

Pencernaan superior Inferior

Pusing (+) Tengkuk Tegang Nyeri Dada (-) Mual (+) BAB jarang Bengkak (-) Bengkak (-)
(-)

Sakit Kepala (+) Trauma (-) Sesak Nafas (-) Muntah (+) BAK sedikit Nyeri sendi (-) Nyeri sendi (-)

Nyeri Perut (+)

Nyeri Telinga (-) Benjolan di leher Berdebar- Regio Nafsu makan Bintik-bintik Bekas Luka (+)
(-) debar(-) Epigastrica dan Menurun merah (-)
Umbilicalis
Lidah Kotor(+)
Nyeri Menelan Perubahan
khas Typoid (-) Batuk (-) bentuk (-)
Tongue

Batuk berdarah
(-)

TREY 7
research
 HEMATOLOGI
No. Pemeriksaan Hasil Normal Satuan
1 Hemoglobin 8,2 LK14–18Wn 12–16 gr/dl

2 Leukosit 11.200 4.500–10.700 Ul

3 Hit.JenisLeukositBasofil 0 0–1 %
4 Hit.JenisLeukositEosinofil 0 0–3 %
5
6
Hit.JenisLeukositBatang
Hit.JenisLeukositSegmen
1
87
2–6
50–70
%
%
Pemeriksaan
7
8
Hit.JenisLeukositLimfosit
Hit.JenisLeukositMonosit
7
5
20–40
2–8
%
% Lab
9 Eritrosit 3,4 Lk4,6–6,2Wn4,2– Ul
6,4
10 Hematokrit 27 Lk50–54Wn 38–47 %

11 Trombosit 417.000 159.000–400.000 Ul

12 MCV 78 80–96 Fl
13 MCH 24 27–31 Pg
14 MCHC 31 32–36 gr/dl
15 ALC(AbsoluteLhymphociteCount) 784    

16 NLR(NeutrophilLhymphocite 12,57    
 
 
No. Pemeriksaan Normal Keterangan
1 SARS-CoV-2 Antigen Negative (-) Metode
immunochromatography
 Photo Rontgent
Thorak PA

•Posisi trakea masih di tengah

•Mediastinum superior tidak melebar
•Tidak ada tanda kardiomegali
•Sinus costophrenicus bilateral normal
•Sinus cardiophrenicus bilateral normal
•Diafragma bilateral normal
•Hilus kanan dan kiri normal
•Corak bronkovaskuler normal

Add a footer TREY 9

research
 Gambaran
EKG
Pada Pemeriksaan EKG
Tidak ada tanda-tanda kelainan Semen
P,Q,R,S,T di leed I,II,III,IV

Add a footer TREY 10

research
Diagnosis
Diagnosis Kerja
Demam Tifoid

Diagnosis Banding
• Malaria Tropikana
• Demam Berdarah
• Leptospirosis

Add a footer TREY 11

research
Diagnosis
Diagnosis Kerja
Diagnosis Banding

• Demam Tifoid • Malaria Tropikana

• ANEMIA HIPOMIKRO et, anemia • Demam Berdarah
defisnesi besi
• Leptospirosis`
• Syndrome dispepsia

Add a footer TREY 12

research
Penatalaksanaan
Farmakologi IGD
• IVFD Nacl 3% 15 tpm
• IVFD Nacl 0,9+kcl 1 fls 20 Tpm /8 jam
• Ceftriaxone 2x1 gram dlm ns 100cc
• PCT 4x500mg
• Omeprazole 2x1
• Ondancentrone 3x1
• Asam folat 3x1
• Sucralfat syr 4x1
• Ksr 3x1

Add a footer TREY 13

research
Analisa Kasus
Pada kasus ini didapatkan pasien seorang perempuan berinisial Ny. Mu yang berusia 69 tahun, dengan
manifestasi klinis berupa demam sejak 3 hari yang lalu, sebelum masuk rumah sakit, demam timbul
pada malam hari. Demam awalnya tidak terlalu dirasa tinggi, namun semakin lama semakin panas pada
hari-hari berikutnya.
Dalam anamnesis ditemukan bahwa pasien Demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual
dan muntah dengan frekuensi 15x dalam sehari, nyeri di bagian abdomen region Epigastrica selain itu
pasien juga mengeluh adanya sakit kepala serta konstipasi.
Jika dilihat dari pola demam pasien yang cenderung meningkat pada malam hari dan peningkatan
suhu pada hari-hari berikutnya ditambah dengan gejala mual dan muntah serta sakit kepala bagian
frontal maka diagnosis sementara ini adalah suspek demam tifoid. Saran tambahaan untuk kasus ini
adalah pemeriksaan igG anti-salmonella, kultur mikroorganisme dan specimen darah, uji resistensi
dan test Tubex

TREY 14
research
Analisa Kasus

Hasil Pemeriksaan Lab

• Hemogelobin: 8,2 • Di dapatkan peningkatan Leukosit

• Leukosit: 11.200 • Penurunah Hb
• Eritrosit: 3,4 • Penurunan eritrosit
• Hematokrit: 27 • MCV menurun
• Trombosit: 417.000 • MCH menurun
• MCV: 78 • MCHC Menurun
• MCH: 24 • Rontgen thorax
• MCHC : 31 • Radiografi Thorax AP Lateral
• Normal pada kedua lapang paru

Add a footer TREY 15

research
 Kesimpulan
Berdaasarkan Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
telah di tegakkan diagnosis Demam Tyfoid

Add a footer TREY 16

research
Add a footer TREY 17
research