ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

Wd DENGAN
MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny. S DI KELURAHAN
PURWOYOSO RT 07 / RW XII NGALIYAN SEMARANG

DONA AGUSTIN 1926010067

PUTRA ANANDI 1926010050
FRISKA SUTINA 1926010070
FENTI MEIDIYA PRANSISCA 1926010067

Dosen pengampu: Ns,Elsi.S.Kep.M.kep

 Pengkajian Keluarga
Data Umum
• Identitas Kepala Keluarga
• Nama kepala keluarga (KK) : Tn.Wd 
• Usia : 47tahun
• Pendidikan: SMP 
• Pekerjaan : Pedagang 
• Alamat : Purwoyoso Rt 07/ Rw XII Ngaliyan Semarang
• Komposisikeluarga :

Status Imunisasi
Hu Um Pen Hepatit
No Nama JK BC Polio DPT Camp Ket
b ur d is
G ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. S P Istri 46th SD             Lengk
ap
2 An. E P An 20th D3             Lengk
ak ap
3 An. L An 17th SM             Lengk
Wh ak A ap
• Genogram

Keterangan :

=laki-laki = klien

=perempuan = hubungan dengankeluarga

=meninggal = tinggal saturumah

Tipe keluarga
• Tipe keluarga Tn. Wd adalah keluarga inti (nuckear family)
yang terdiri dari bapak, ibu, dan 2 orang anak.
Suku bangsa : jawa /indonesia
• Suku bangsa Tn. Wd merupakan suku Jawa, bahasa yang
digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa, tidak ada
kebiasaan keluarga yang mempengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi kesehatannya.
Agama
• Keluarga Tn. Wd memeluk agama islam. Keluarga sering
mengikuti pengajian rutin di kampungnya. Sholat rutin 5
waktu sehari dan ikut sholat berjamaah hanya waktu sholat
magrib dan isya. Keluarga menjunjung tinggi agamanya.
Status ekonomi
• Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn. Wd dan Ny. S sebagai pedagang
dengan penghasilan kira kira Rp. 2.000.00.000, - per bulannya. Digunakan
untuk membayar biaya sekolah kedua anaknya, makan sehari hari dan untuk
berobat. Namun kalau Ny. S sakit yang menggantikan bekerja mencari uang
adalah Tn. Wd. Keduanya saling bekerja sama dan saling membantu. Keluarga
tidak punya tabungan khusus untuk kesehatannya. Tiap bulannya pun keluarga
belum bisa menabung dikarenakan pemasukan dan pengeluaran tiap bulannya
hampir sama bahkan terkadang minus. Didalam rumah keluarga ini
mempunyai barang barang elektronik seperti ; TV 14 inch, kipas angin kecil,
tape recorder, HP, dan sepedamotor.
Aktifitas rekreasi dan waktuluang
• Keluarga biasanya berkumpul setelah beraktivitas sehari hari pada sore
harinya untuk menonton TV bersama. Keluarga Tn. Wd jarang melakukan
rekreasi dikarenakan keluarga Tn. Wd lebih mementingkan mencari uang
untuk memenuhi kebutuhan keluarganya daripada rekreasi.
Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga
Tahap perkembangan saatini
• Tahap perkembangan keluarga Tn. Wd saat ini termasuk keluarga dengan anak
remaja, tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja seperti:
Mempertahankan polakomunikasi
• Keluarga Tn. Wd mempunyai 1 anak usia remaja, An. E terbuka terhadap ibunya
karena An. E merasa paling dekat dengan ibunya. Bila ada permasalahan yang
menyangkut dirinya, An. E selalu membicarakan denagn ibunya untuk
mendapatkan solusi dan masalah cepat terselesaikan. Tapi An. E tidak begitu
dekat dengan bapaknya dikarenakan bapaknya jarang di rumah sehingga
jarangberkomunikasi.
Memberikan kebebasan dalam batasan tanggungjawab
• Keluarga Tn. Wd menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan
dengan tanggung jawab masing-masing. Ny. S memberi tugas pada anak-
anaknya untuk melakukan kegiatan pribadinya secara mandiri sebagai bukti
bahwa anak mampu mempertanggungjawaban kewajiban yang telah anak
lakukan.
Tahap perkembangan keluarga yang belumterpenuhi
• Berdasar hasil wawancara, maka didapat informasi bahwa
pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat
karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin
tinggi pula biaya yang dibutuhkan. Tn. Wd sering berpikir
apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan
penghasilannya itu.
Riwayat keluargainti
• Dalam keluarga Tn. Wd tidak ada yang memiliki penyakit
keturunan dan semua sehat. Apabila dalam keluarga Tn. Wd
ada yang sakit, dengan segera memeriksakan ke pelayanan
kesehatanterdekat.
Riwayat keluargasebelumnya
• Ny. Wd memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi
anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi.
 Lingkungan
Karakteristik rumah
• Rumah yang di huni Tn. Wd merupakan rumah sendiri, berukuran
12x10 m2terdiri dari ruang tamu, 3 kamar tidur, dapur, kamar mandi
dan WC. Jarak dengan septictank lebih dari 10 meter dari sumur,
kondisi WC bersih denagn model WC leher angsa. Lantai terbuat dari
keramik, rumah permanen, sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan,
pintu samping dan jendela.
• Keluarga tidak mempunyai halaman rumah, sampah keluarga
diletakkan di tempat sampah tertutup. Kebersihan rumah cukup, air
minum sehari-hari diproleh dari2artetis dengan
2 3
kondisi air bersih yang
biasa digunakan untuk mandi dan mencuci. Kondisi got lancar dan
tidak berbau. 2 1 4
• Denah Rumah:
5
Karakteristik tetangga dan komunitasRW
• Keluarga Tn. Wd tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat, mayoritas
penduduknya bersuku Jawa, tetangganya juga banyak yang pedagang.
Tetangganya akrab dengan keluarga Tn. Wd dan saling tolong menolong
bilakesusahan.
Mobilitas geografiskeluarga
• Keluarga Tn. Wd sudah lama tinggal di rumah tersebut. Rumah Tn. Wd
jaraknya 1km dari jalan raya, jenis kendaraan yang digunakan biasanya
sepeda motor.
Perkumpulan keluarga dan interaksi denga masyarakat
• Didalam Masyarakat Tn. Wd mengikuti arisan dan perkumpulan bersama
masyarakat, Tn. Wd juga mengikuti tahlilan di lingkungannya begitu juga
dengan Ny. S disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah
, anak anak Tn. Wd juga aktif dalam karang taruna di lingkungannya.
Sistem pendukung keluarga
• Anggota keluarga Tn. Wd sehat hanya Ny. S saja yang sakit dan keluarga
selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga Tn. S
sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya
 Struktur Keluarga
Pola komunikasikeluarga
• Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka,
tiap keluarga berusaha mengungkapkan pendapatnya
masing masing, hal ini dapat dilihat pada waktu
perawat melakukan pengkajian
Struktur kekuatankeluarga
• Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan
musyawarah sedang Ny. S hanya mengikuti saja apa
hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan
sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah
tidak teratasi, maka keputusan ada di tangan Tn.Wd.
Struktur peran (formal &informal)
• Formal
– Tn. Wd sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi
kebutuhan keluarganya dismping itu Tn. Wd sebagai pendidik, pelindung
dan pemberi rasa aman pada keluarga
– Ny. S berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya, Ny. S sebagai ibu
yang memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya
serta membantu suaminya bekerja.
– An. E dan An. Wh berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan
patuh pada kedua ortunya.
• Informal
Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong
bagi yang lain
Nilai & norma keluarga
• Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga
seperti sholat, mengaji, berpuasa. Dan di dalam keluarga Tn. Wd
ditanamkan peratuaran bahwa bagi yang pulang ke rumah terlambat
maka segera ijin atau memberi tahu pada pihak keluarga di rumah.
 Fungsi Keluarga
Keluarga afektif
• Keluarga Tn. Wd saling mendukung kebutuhan sehingga
dapat terpenuhi kehidupan sehari- hari, dapat
menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan
keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. Wd
sebagai kepalakeluarga.
Fungsisosial
• Tn. Wd dan Ny. S dapat membina sosialisasi pada anak-
anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-
aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya, serta
dapat meneruskan budaya.
• Fungsi perawatankeluarga
– Kemampuan keluarga mengenalmasalah
• Keluarga Tn. Wd mengatakan bahwa Ny. S terkena darah tinggi dengan TD
150/100 mmHg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam, keluarga juga
mengetahui penyebab dan makanan pantangan untuk penderita hipertensi.
– Kemampuan keluarga mengambilkeputusan
• Tn. Wd selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. S
sakit ia segera membawa ke puskesmas.
– Kemampuan keluarga merawat anggota yangsakit
• Tn. Wd dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan
kemampuan yang dimilikinya.
– Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yangsehat
• Tn. Wd tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya
pada keluarga.
– Kemampuan keluarga mengunakan fasilitaskesehatan
• Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan
bidan, keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami
dapat teratasi, puskesmas dan bidan merupakan tempat pelayanan
kesehatan terdekat dengan rumah kami.
Fungsi reproduksi
• Jumlah anak Tn. Wd adalah 2 orang, Ny. S
dalam hal ini tidak mengikuti program KB.
Fungsi ekonomi
• Keluarga Tn. Wd sudah tercukupi masalah
kebutuhan pokok, tapi masalah sandang
keluarga hanya membeli setahunsekali.
 Stres dan Koping Keluarga
Stresor jangka pendek danpanjang
– Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan
agar penyakit Ny. S dapat sembuh
– Panjang : Saat ini keluarga Tn. Wd memikirkan agar anaknya dapat meneruskan ke
jenjang pendidikan yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusanSMP.
Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi danstresor
• Keluarga Tn. Wd selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan
masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
Strategi koping yangdigunakan
• Keluarga Tn. Wd apabila ada masalah baik dalam keluarga atau
masyarakat selalu menyelesaikannya dengan musyawarah.
Strategi adaptasidisfungsional
• Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada
akhirnya Tuhan yang menentukan.
 Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Fisik
Tn. Wd Ny. S An. E An. Wh
Tekanan darah 120/80 mmHg 160/90 mmHg 110/80 mmHg 120/80 mmHg
Nadi 86x/mnt 85x/mnt 80x/mnt 83x/mnt
Suhu 360C 360C 360C 360C
RR 22x/mnt 24x/mnt 24x/mnt 22x/mnt
BB 58 kg 70 kg 50 kg 58 kg

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal

Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih
Kulit Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor
baik baik baik baik
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva
tidak anemis dan tidak anemis dan tidak anemis dan tidak anemis dan
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik,
penglihatan kurang penglihatan baik penglihatan baik penglihatan baik
baik (kabur ketika
melihat)
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak berbau,
tenggorokan gigi bersih, tidak ada gigi bersih, tidak ada gigibersih, tidak ada gigi bersih, tidak ada
nyeri telan nyeri telan nyeri telan nyeri telan
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran baik,
tidak menggunakan tidak menggunakan tidak menggunakan tidak menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
tiroid tiroid tiroid tiroid
Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing
Perut Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, tidak
tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan nyeri tekan
Ekstremitas
Tidak ada kelainan Tangan kiri dan kaki Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
bentuk kiri pegel-pegel bentuk bentuk
kadang tidak bisa
berjalan, lutut kanan
dan kiri kemeng, kaki
terasa dingin
 Harapan Keluarga
Harapan yang diinginkan keluarga Tn. Wd yaitu
menginginkan agar anggota keluarganya tidak
ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap
kedatangan mahasiswa Akper Pemprov Jateng
dapat memberikan informasi kesehatan sehingga
anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
No Data Fokus
Analisa Data Masalah Penyebab
1 DS : - Ny. S mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada Nyeri Ketidakmampuan keluarga
sebelah kanan gringgingen, lemas, kaki sebelah kanan merawat anggota keluarga
terkadang tidak bisa digerakkan yang sakit
 
DO : - Ny. S tampak lemah
-TD :160/90mmHg
-S :360C
- N :85x/mnt
- RR : 24x/mnt

2 DS : - Ny. Wd mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering pegal, lemes, dengkul kaki saya terasa pegel Risiko tinggi komplikasi Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
dan cekot-cekot, kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak, Ny. Wd tidak pernah keluarga yang sakit
beli obat di warung. Ny. Wd mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya.  
- Tn.WdsuamiNy.Smengatakanbahwaistrinyamemilikitekanandarahtinggi,tapiTn.Wdtidak/kurangbegitumengertitentanghipertensi.Yangsayatahu
tekanandarahtinggiyangtekanandarahdiatas130dantidakbolehmakandaging,kopi.HanyaituyangTn.Wdtahu.
Sedang penyebab hipertensi/tekanan darah tinggi, penanggulangan dan pengertian yang
sesungguhnya saya tidak tahu paling kalau istri saya pegel- pegel saya bawa puskesmas, saya juga
kurang tahu tanda-tanda hipertensi karena yang merasakan istri saya.  
DO : - Tn. Wd sering menanyakan masalah istrinya.
- kakikiriNy.Sterasakaku
- BBNy.S=70kg
- TDNy.S160/90mmHg
- Nadi:85x/mnt

3 DS : Tn. Wd mengatakan: Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah
Saya menggunakan artetis utk mandi dan minum. Tempat pembuangan sampah saya di
belakang rumah. Saya belumpu
nya
tempat pembuangan sampah
sampah tapi sampah saya kumpulkan di belakang kemudian saya bakar kalau sudah banyak. Tn. Wd
 DO : - Keluarga Tn. Wd memiliki WC untuk keluarga.
- Keluargamemilikikamarmandikeluarga.
- Keluargabelummemilikitempatpembuangansampahsendiri
- Ventilasijendelatidak/jarangdibuka
- Atapterbuatdrgenting
- Rumahcukupbersih
 Penapisan Masalah
• Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

3 1
1. Sifat masalah. Skala : Aktual 3 3/3 x1=1 Ny. S mengatakan kaki dan tangan pegal
   
Resiko2        khususnya pada
Potensial 1       
sebelah kanan gringgingen, lemas, kaki sebelah
    1 2   ½ x2=1
      kanan terkadang tidak bisa digerakkan
2. Kemungkinan masalah dapat diubah.
          Harapankeluarga
Skala :Mudah 2     
Sebagian1 2/3x1=2 adalah ingin agar Ny. S cepat sembuh dan tidak sakit-
   
Tdk dapat0 2 1 sakitanlagi
/3
      
     
3. Potensial masalah untukdicegah Skala :   
     Keluarga mengatakan belum tahu cara mencegah
Tinggi3      
Cukup 2     terjadinya hipertensi agar Ny. S tidak sering
Rendah1        kambuh penyakitnya.
  Menonjolnyamasalah. 2 1 2/2x1=1 Penyakit Ny. S harus segera ditangani karena
Skala : masalah berat harus segera di penyakit Ny. S sangat mengganggu aktivitasnya.
tangani 2
Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0
Jumlah skor =     3 2/3  
• Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang sakit.
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

3 1 3/3x1=1
1. Sifat masalah. Skala : Keluarga Ny. S mengatakan Ny. S sakit hipertensi
aktual sejak 2 tahun yang lalu dan masih sering kambuh
       
1 2 ½ x 2=1 Keluarga Ny. S mengatakan Ny. S sangat
2. Kemungkinan masalah
bersemangat untuk membantu kesembuhan
dapat diubah.
Skala : sebagian Ny. S dengan cara selalu mengingatkan Ny. S
untuk selalu hidup sehat
Tn. Wd mengatakan belum mampu mengetahui
cara pencegahan untuk penyakit hipertensi.
  2 1   Penyakit hipertensi Ny. S harus segera
    2/3x1=2
3. Potensial masalah untuk mendapat penanganan dari pelayanan
   
dicegah Skala :cukup     /3
  kesehatan agar Ny. S cepat
4. Menonjolnya masalah.      
sembuh.
2 1
Skala : masalah berat  
harus segera di tangani 2/2x1=1

Jumlah skor =     3 2/3  

• Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenalmasalah.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

3 1 3/3x1=1
1. Sifat masalah. Skala : Ny. S tidak dapat mengurus dirinya sendiri
aktual
      ketika sakit dan keadaan rumahnyapun juga
      
       tidak begitu terurus dan agak kotor
   
½ x2=1 Keluarga Ny. S belum mampu membantu
1 2
2. Kemungkinan masalah       aktivitas Ny. S di rumah karena sibuk dengan
dapat diubah.        pekerjaannya.
Skala : sebagian          Dalam menjaga kebersihan rumah dan
3. Potensial masalah untuk 2 1 2/3x1=2 lingkungannya Ny. S diingatkan oleh anaknya.
dicegah Skala :cukup
    /3 Masalah Ny. S tentang kebersiahn rumah
       harus segera diatasi karena kebersihan
4. Menonjolnya
masalah.
      tempat tinggal
2 1 2/2x1=1 mempengaruhi kesehatan juga
Skala : masalah berat
harus segera di tangani

3 2/3
Jumlah Skors
 Prioritas Diagnosa Keperawatan
– Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yangsakit.
– Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yangsakit.
– Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenalmasalah.
 Rencana Keperawatan
  Diagnosa Tujuan Umum/jangka Tujuan Kriteria Hasil/Evaluasi  
No Keperawat Khusus/jan Kriteria Stand Intervensi
an panjang gka pendek art

1 Nyeri Setelah dilakukan Setelah dilakukan      

berhubungan tindakan pertemuan 2 x 60      
dengan keperawatan menit diharap keluarga
ketidakmamp keluarga selama 1 : Kognitif/Afektif 1. Pelayanan Menjelaskan tentang manajemen
uan keluarga minggu/2 1. Mempunyai kesehatan rumah sehat
merawat minggu/3.... motivasi Psikomotor
  2. Macam pelayanan :pengertian,ciri,cara Mendorong
anggota keluarga mampu untuk kesehatan keluarga melakukan penataan
keluarga mendapatkan  
memelihara kesehatn 3. Manfaat pelayanan rumahyang sehat
yang sakit. pelayanan kesehatan 1. Gali
secara efektif kesehatan. Afektif/psikomotor pengetahuan keluarga
2. Verbal 4. Mengungkapkan
untuk menyebutkan cara
Menggunak motivasi untuk tradisional menurunkan
an dan menggunakan hipertensi
memanfaat 2. Jelaskancara
kan fasilitas yankes
  menurunkan hipertensi
kesehatan secara alami
3.Mengatur   3. Beri
program reinforcemen t keluarga
rumah yang sehat untuk mengulang
Keluarga akan 4. Beri
mengungkapkan kesiapan reinforcemen t positif
terhadap rencana pada keluarga
pemeliharaan rumah
Menurunkan hipertensi:
- Turunkan BB
- Kontrol tekanan darah
- Olah raga
- Menghindari stres
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
1.2 Keluarga Verbal Yaitu: 1.2.1 Gali pengetahuan
mengenal Respon - Bawa ke tempat keluarga untuk
pengobatan verbal pelayanan mengenal cara
hipertensi kesehatan pengobatan
(puskesmas) hipertensi
- Bawa ke bidan 1.2.2 Jelaskan cara
(tempat pengobatan
pelayanan hipertensi
kesehatanlain) 1.2.3 Beri motivasi pada
Hipertensi adalah keluarga untuk
2 Risiko tinggi Setelah dilakukan tekanan darah mengulang
komplikasi tindakan keperawatan 1.2.4 Beri
Setelah dilakuka dimana sistol >140
berhubungan dengan selama 3 kali pengkajian reinforcement
n pertemuan 1 x 30 mmHg dan diastol positif pada
ketidakmampuan keluarga diharap dapat
keluarga dalam merawat anggota menit keluarga dapat: >90 mmHg keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit 2. Mengenal masalah 2.1.1. Gali pengetahuan
keluarga yang sakit tentanghipertensi keluarga tentang
2.1 Keluarga mampu
pengertian
menyebutkan
hipertensi.
pengertian
2.1.2. Diskusikan tentang
hipertensi
hipertensi dengan
keluarga mengenai
pengertian(poster)
2.1.3. Motivasi kembali
keluarga untuk
menjelaskan
kembali tentang
pengertian
hipertensi
2.1.4. Berireinforcement
positifpada
keluarga.
 Diagnosa
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi Intervensi
Keperawatan
2.2. Keluarga Respon Penyebab: 2.2.1. Gali pengetahuan
mampu verbal - Keturunan keluarga penyebab
menyebutka - kegemukan hipertensi
n penyebab - konsumsi garam 2.2.2. Beri penyuluhan
dari berlebih pada keluarga
hipertensi Respon - merokok dan tentang penyebab
verbal alkohol hipertensi
- stres 2.2.3. Motivasi keluarga
untuk
2.3 Keluarga menyebutkan
mampu kembali penyebab
menyebutkan Tanda dan gejala hipertensi.
tanda gejala dari hipertensi 2.2.4. Beri reinforcement
dari hipertensi - Pusing positif pada
- Penglihatan keluarga.
kabur 2.3.1 Gali pengetahuan
- Sukartidur keluarga tentang
- Pegel tanda-tanda dan
- Cepat marah gejala hipertensi
- Nyeri pada 2.3.2. Beri penyuluhan
tengkuk pada keluarga
- Telinga tentang tanda dan
berdengung gejala hipertensi
- Mudahcapek 2.3.3 Motivasi keluarga
- Kelumpuhan untuk mengulang
anggota badan kembali apa yang
terutama sebelah telahdijelaskan.
(sebagian 2.3.4 Berireinforcement
atas jawaban yang
telah disimpulkan
oleh keluarga.
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
2. Mengambil Verbal Keluarga bersedia 2.1.1 Beri motivasi
2.1 Keluarga afektif memeriksakan keluarga untuk
bersikap positif kepelayanan sering
terhadap kesehatan yaitu 2 mengontrolkan
pemeriksaan minggu 1x kesehatan
anggota keluarga
yang sakit ke
pelayanan
kesehatan
2.1.2 Beri
reinforcement
positif
3. Merawat anggota
keluarga yangsakit
3.1 Keluarga mampu Verbal Diit/makanan yang 3.1.1 Gali pengetahuan
menyebutkan diit dianjurkan: keluarga tentang
bagi anggota - Pace diit dan makanan
keluarga yang - Mentimun yang harus
sakit dalam hal - Seledri dihindari
ini hipertensi - Blimbing 3.1.2 Jelaskan tentang
keris diit makanan yang
Makanan yang dianjurkan yang
harus dihindari: dihindari.
- Durian
- Alkohol
- Kopi
- Rokok
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
- Garam 3.1.3 Beri motivasi
beryodium keluarga untuk
- Dagingkambing mengulang apa
yang sudah
dijelaskan
3.1.4. Beri reinforcement
pada keluarga
3.2 Keluarga mampu Psiko- Cara membuat jus: 3.2.1 Ajarkankeluarga
membuat jus motor - Mengkudu untuk membuat
mengkudu + ditumbuk jus mengkudu
mentimun - Mentimun (demonstrasi)
diparut 3.2.2 Motivasi keluarga
- Mengkudu dan untuk membuat
mentimun jusmengkudu
dicampur 3.2.3 Beri
kemudian reinforcement (+)
diperas lalu pada keluarga
ditambah gula +
air secukupnya
- Siap untuk
disajikan
3.3. Keluarga mampu Psiko- Cara menensi : 3.3.1 Ajarkan keluarkan
mengukur motor - Tensi (pembalut) untuk melakukan
tekanan darah dipasang pengukuran nadi
sendiri 3.3.2 Motivasi keluarga
mengulangsendiri
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
4. Modifikasi Psiko- * Cara
lingkungan motor menciptakan:
4.1 Keluarga mampu Lingkungan 4.1.1 Motivasi keluarga
menciptakan tenang untuk menciptakan
lingkungan yang - Tidakberisik lingkungan yang
nyaman - Setting nyaman
lingkungan 4.1.2 Berireinforcement
kamar Ny.M positif pada
- Hindarkan/ keluarga
kurangi
volume
televisi atau
tape
5. Menggunakan
fasilitaskesehatan
5.1 Keluarga mampu Respon Keluarga tetap 5.1.1 Motivasi keluarga
menggunakan fasilita psiko- menggunakan untuk tetap
kesehatan motor fasilitas kesehatan menggunakan
fasilitaskesehatan
5.1.2 Berireinforcement
(+) padakeluarga
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
3 Kerusakan Setelah dilakukan Setelah dilakukan
penatalaksanaan tindakan keperawatan pertemuan 1 x 30 menit
pemeliharaan rumah selama 3 kali pengkajian keluarga dapat :
(lingkungan keluarga diharapkan 3. Mengenal masalah
berhubungan dengan mampu mengenal
ketidakmampuan masalah pemeliharaan
keluarga mengenal lingkungan rumah sehat
masalah
3.1 Mampu Respon Lingkungan rumah 3.1.1 Galipengetahun
menyebutkan verbal sehat adalah rumah keluarga tentang
pengertian yang selalu bersih lingkungan
ringkasan rumah baik dari kotoran, rumah sehat
sehat debu, sampah, 3.1.2 Beripenjelasan
perabotan rumah pada keluarga
tangga yang tentang
berserakan pengertian
pemeliharaan
lingkunan rumah
sehat
3.1.3 Beri motivasi
keluarga untuk
mengulang
kembali
pengertian
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
3.1.4 Beri
reinforcement
padakeluarga
3.2 Mampu Respon Syarat rumah sehat: 3.2.1 Gali pengetahuan
menyebutkan verbal - Ruang tentang syarat
syarat rumah makan rumah sehat.
sehat - Dapur 3.2.2 Jelaskansyarat
- Kamar rumah sehat
mandi 3.2.3 Motivasi keluarga
- WC untuk
- Tempat menjelaskan
mencuci kembali
pakaian 3.2.4 Beri
reinforcement (+)
pada keluarga
3.3 Keluarga mampu Respon Rumah bersih: 3.3.1 Gali pengetahuan
menyebutkan verbal - Terdapat keluarga tentang
perbedaan rumah ventilasi perbedaan rumah
bersih dankotor - Terdapat bersih dankotor
pengap 3.3.2 Jelaskan mengenai
- Terdapat air perbedaan rumah
bersih bersih dankotor
- Terdapat 3.3.3 Motivasi keluarga
tempat untuk
pembuangan menyebutkan
sampah perbedaan rumah
bersih dankotor.
 Implementasi Keperawatan
No Diagnosa
1 Nyeri berhubungan dengan ketidak-
mampuan keluarga dalam merawat
anggota yang sakit
Implementasi
- Mengucap salam
- Gali pengetahuan keluarga untuk
menyebutkan penatalaksanaan
penurunan tensi secaraalami
- Menjelaskan cara menurunkan
hipertensi secara alami
- Memberi motivasi keluarga untuk
mengulang
- Memberi reinforcement (+) pada
keluarga
- Menggali pengetahuan keluarga untuk DS :Keluarga mengatakan tidak tahu
menyebutkan penatalaksanaan
hipertensi apabila sudah tidak
tertahankan
- Menjelaskan pengobatan hipertensi
apabila sudah tidaktertahankan
- Beri motivasi pada keluarga untuk
mengulang
- Reinforcement (+) padakeluarga
Respons Keluarga
DS: - Menjawab salam
- Tn. Wd mengatakan bahwa Ny. S
kalau sakit dibawa kePuskesmas
DO: Keluarga kooperatif
DS : Keluarga mengatakan, yaitu:
- TurunkanBB
- Hindaristres
- Olah raga teratur
DO: Tersenyum
DO: Mendengar
DS : Keluarga mengatakan kalau sudah
tidak tertahankan saya bawa ke
puskesmas/bu bidan.
DO: Tersenyum
2 Keluarga mampu melakukan perawatan - Menggali pengetahuan keluarga DS: Keluarga mengatakan bahwa yang
pada anggota yang sakit tentang diit makanan yang dianjurkan dilarang yaitu daging dan emping
dan yang dihindari
- Jelaskan tentang makanan yang
dianjurkan + dilarang
1. Dianjurkan
- pace -blimbing
- sledri -mentimun
2. Makanan yangdilarang
- kopi - dagingkambing
- alkohol -emping
- garam(+) - rokok
- Beri motivasi keluarga untuk DS: - Keluarga mengatakan makanan
mengulang yang sudahdijelaskan yang dianjurkan: mentimun,
blimbing dan sledri.
- Makanan yang dilarang: kopi,
alkohol dan daging kambing
- Beri reinforcement positif pada DO: Tersenyum, bagus?
keluarga
- Mengajarkan keluarga untuk DO: Keluarga memperhatikan
membuat jusmengkudu
- Memotivasi keluarga untuk membuat DO: - Keluarga mampu membuat jus
jus seperti yang telah diajarkan yaitu
mencampur pace + timun lalu ditumbuk
terus ditambah air + gula
 - Beri reinforcement positif pada DO: keluargatersenyum
keluarga
- Mengajarkan mengontrol tekanan
darah :
- Pembalut dibaluntukan kelengan
- P a k a iste to sk o p  le ta k k a n pada r
te ri d ile n g a n
- Skrup pompa distel
- Pompa sampai terdengar duk dan
sampai duk menghilang
- Lalu turunkan duk 1 disebut sistol
dan duk II diastol
- Memotivasi keluarga untuk mencoba DO: Keluarga mau melakukan
melakukan
- Memberi reinforcement kepada DO : keluargatersenyum
keluarga

3 Menggunakan fasilitas kesehatan Gali pengetahuan keluarga tentang DS : Keluarga mengatakan manfaat
manfaat fasilitas kesehatan fasilitas kesehatan yaitu “memberi
pengobatan”

3 Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan lingkungan rumah sehat
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah
- Menjelaskan tentang manfaat fasilitas DO : Mendengarkan (kooperatif )
kesehatan yaitu:
- Memberi penyuluhan
- Tentang kesehatan
- Memberi pengobatan
- Memotivasi keluarga untuk DS: Keluarga mengatakan manfaat
menjelasan kembali fasilitas:
- Memberi penyuluhan
- Pemberi pengobatan
- Gali pengetahuan keluarga tentang DS: Keluarga mengatakan tidak tahu
pengertian pemeliharaan lingkungan DO: - Keluarga menggelengkan kepala
rumah sehat.
- Menjelaskan tentang pengertian DS: Keluarga mengatakan rumah sehat
rumah sehat secara sederhana yaitu adalah rumah yang bersih dan
rumah yang sesuai dengan standar tidak berantaan serta ada tempat
kesehatan yaitu bersih, jauh dari pembuangan sampah
kotoran/sampah, ada pencahayaan dan DO: Keluarga kooperatif. Bagus Bu!!!
ventilasi yangcukup
- Menjelaskan syarat-syarat rumah DS: Keluarga mengatakan syarat rumah
sehat, yaitu: sehat, yaitu:
1. Mempunyai ruang terpisah 1. Ada jendela (jendela selalu
2. Setiap ruangan diatur denganrapi dibuka)
3. Sinar matahari dapatmasuk 2. Ada tempatsampah
4. Ada ventilasi 3. Ada WC
5. Ada sarana airbersih 4. Ada air bersih
6. Ada tempat pembuangansampah
7. Mempunyai saranaMCK
8. Bangunankuat
- Beri pujian pada keluarga atas DO: Keluarga kooperatif
jawaban yang tepat Bagus, Bu.
- Menjelaskan pada keluarga tentang DS: Keluarga mengatakan manfaat
manfaat rumah sehat,yaitu: rumah sehat, yaitu:
1. Dapat mencegah penyebaran 1. Dapat mencegahpenyakit
penyakit menular 2. Rumah tampak bersih
2. dapat melindungi dari bahaya danrapi
kebisingan danpencemaran 3. Melindungi dari bahaya
3. rumah dan lingkungantampak pencemaran
rapi 4. Enakditempati
4. Rumah nyaman ditempati serta 5. Hidup sehat danbahagia
menjamin hidup yangsehat
 - Beri reinforcement pada keluarga atas DO : Keluarga kooperatif
jawaban Bagus, Bu.
- Menjelaskan pada keluarga tentang DS:Keluarga mengatakan perbedaan
perbedaan rumah sehat dankotor rumah sehat dan kotor
1. Rumah sehat: 1. Rumahsehat
- Bersih, tidak kotor - ada WC dan kamarmandi
- Adaventilasi - adajendela
- Ada sarana air bersih - ada tempat pembuangan
- Ada tempat pembuangan sampah sampah
- Ada tempat MCK 2. Rumahkotor
2. Rumah kotor - berdebu
- Berdebu - lembab
- Ventilasi kurang - tidak punya WC dan kamar
mandi
- Tidak memiliki WC & kamar
mandi cahaya yang masuk kurang
- Lembab
- Pencahayaan kurang
- Beri reinforcement kepada keluarga DO : keluarga tersenyum
 EVALUASI
No Tgl/ Jam Diagnosa Keperawatan Catatan Perkembangan
1 Senin Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan S : - Klien mengatakan masih pegel- pegel
31/10/11 keluarga merawat anggota keluarga yang sakit - Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan
(12.00) penurunan tekanan darah di rumah :
menurunkan BB
hindari rokok
kuranggi konsumsi garam
- Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di
bawa kepuskesmas
O : - Keadaan umum lemah
- Keluarga dapat menyebutkan cara
penatalaksanaan penurunan hipertensi secara
alami
- Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus
dilakukan apabila nyeribertambah
A : - Masalah belum teratasi
P : - Lanjuntukan intervensi
2 Senin Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan S : - Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah
31/10/11 ketidakmampuan keluarga dalam merawat tekanan darah > 140/90 mmHg
(13.00) anggota keluarga yang sakit - Keluarga mengatakan penyebab hipertensi:
merokok, alkohol
- Keluarga mengatakan tanda dan gejala
hipertensi:Pusing, penglihatan kabur,pegel-pegel,
telinggaberdenggeng
- Keluarga mengatakan makanan pantangan, yaitu:
durian, emping dankopi
- Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan:
pace, timun,seledri
O : - Keluarga mampu membuat jus mengkudu
- Keluarga dapat menyebutkan pengertian
hipertensi
- Keluarga dapat menyebutkan penyebabhipertensi
- Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan
makanan yangdianjurkan
A : - Masalah teratasi
P : - Pertahankan intervensi
3 Senin Kerusakan penatalaksanaan rumah S : - Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang
31/10/11 berhubungan dengan ketidakmampuan bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah.
(14.00) keluarga dalam mengenal masalah - Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat, yaitu:
1. Ada jendela
2. Ada tempatsampah
3. Ada WC
4. Ada air bersih
- Keluarga mengatakan manfaat rumah sehatyaitu:
1. dapat mencegahpenyakit
2. rumah tampakbersih
3. melindungi dari bahayapencemaran
4. enakditempati
- Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat
dan kotor.
Rumah sehat
1. Terdapat ventilasi
2. tidak pengap
3. bersih
4. terdapat WC dan kamar mandi
Rumah kotor
1. berbau
2. banyaksampah
3. tidak terdapatventilasi
4. Tidak
O : - Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat
- Keluarga dapat menyebutkan syarat rumahsehat
- Keluarga dapat menyebutkanmanfaat
- Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat
dan kotor
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi