ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

R
DENGAN HIPERTENSI DI DESA MEDINI KECAMATAN UNDAAN
KABUPATEN KUDUS

Disusun Oleh :

Nama : Latifatus Sofa

Nim :72020040352

PROGRAM STUDI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.R
DENGAN HIPERTENSI DI DESA MEDINI KECAMATAN UNDAAN KABUPATEN KUDUS

PENGKAJIAN KELUARGA.

HARI / TANGGAL : Minggu, 7 November 2021

JAM : 16.45 WIB
OLEH : Latifatus Sofa
I. STRUKTUR KELUARGA
1. Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. A
Umur : 55 tahun
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Desa Medini Rt 6 Rw4 Undaan Kudus
2. Susunan Anggota Keluarga
No Nama Umur Sex Tanggal lahir Hub. Pendidikan Pekerjaan K
(L/P) Dengan et
KK .
1 Tn. A 55 th L Kepala SD Buruh
keluarga tani
2 Ny. R 50 th P Istri SD Ibu rumah
3 An.E. 10 th P Anak SD tangga
Pelajar

3. Riwayat Imunisasi Keluarga

N Nam Status Imunisasi Ket
BC Polio DPT Hepatiti Campa
o a
G s k
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn.A - - - - - - - - - - - - Tdk
Lengkap
2 Ny.R - - - - - - - - - - - - TdkLengk
3 An.E v v v v v v v v v v v V p
Lengkap
Lengkap
4. Tipe Keluarga
Keluarga Ny.R termasuk keluarga inti karena keluarga terdiri atas ayah, ibu dan
anak.

5. Genogram

Keterangan:
: Laki-laki ; Tn. A
: Perempuan : Ny. R
: Meninggal : An. E
------ : Tinggal serumah
: Pasien
: Meninggal

6. Suku Bangsa
Ny.R mengatakan “keluarga saya semuanya orang Jawa bangsa Indonesia”
7. Agama
Keluarga Ny.R semua beragama islam, menjalankan sholat lima waktu, melakukan
kegiatan keagamaan di lingkungan rumah atau masyarakat seperti pengajian.Tidak
ada keyakinan yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga ny.R
4. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Ny.R bekerja sebagai ibu rumah tangga dan terkadang membantu berjualan suami d
warung dan suami bekerja sebagai pedagang dan buruh tani.
5. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Untuk aktivitas rekreasi keluarga, keluarga Ny.R mengatakan “ untuk mengisi waktu
luang keluarga saat dirumah dengan nonton TV .
II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny.R merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga dengan
anak usia sekolah
Tugas perkembangan saat ini:
a. Membantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan lingkungan.
b. Mempertahankan hubungan perkawinan bahagia.
c. Memenuhi kebutuhan dan biaya hidup yang semaikin meningkat
d. Meningkatkan komunikasi terbuka
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.
3. Riwayat Keluarga Inti
Ny. R mengatakan “ saya berasal dari sini sendiri, jadi saya asli orang sini, suami
saya dari sini juga. Setelah menikah kami menetap disini di tempat kelahiran saya.
Saya dan suami dikaruniai 1 orang anak perempuan.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.R mengatakan “Dari keluarga saya ada yang mempunyai keturunan penyakit
hipertensi dan dari keluarga tidak ada yang memiliki penyakit gula dan darah tinggi ”

III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Lingkungan Rumah
Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah yang dibangun oleh Tn. A sebelum
menikah. Jenis bangunan rumah permanen, yang terdiri dari : 1 ruang tamu, 3
kamar tidur,1 kamar mandi,,1 dapur. Lantai berupa keramik.Ruang tamu memiliki
jendela. Dapur terletak dibelakang, yaitu di dekat kamar mandi . Air rumah tangga
dari sumber air sumur dan untuk memasak
Dalam perawatan rumah Ny. R mengatakan membersihkan sendiri.
Untuk pembungan sampah, tersedia tempat sampah kecil di depan rumah. Ny. R
mengatakan Keluarga menggunakan selokan untuk membuang limbah keluarga. Ny.
R mengatakan Keluarga memiliki jamban.
 2. Denah Rumah
U
D E

B S
C
B

Keterangan :
A : Teras depan
B : Kamar tidur
C : Ruang tamu dan ruang keluarga
D : Ruang dapur
E : Kamar mandi

3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Karakteristik tetangga dan masyarakat di lingkungan sekitar keluarga sebagian
besar merupakan kelompok sosial ekonomi bawah dan menengah. Rumah
dilingkungan sekitar rata-rata merupakan bangunan tembok ada juga yang kayu.
Pada siang hari tetangga melakukan aktivitasnya masing-masing.
Hubungan keluarga dengan tetangga sekitar tampak baik.
4. Mobilitas Keluarga
Keluarga Ny. R tinggal di kampung padat penduduk
5. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
“ Untuk masalah perkumpulan dan interaksi, keluarga saya berinteraksi dengan baik
dengan tetangga dan mengikuti perkumpulan seperti pengajian.
6. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga ny.R periksa kesehatannya di mantra terdekat dan jarang ke puskesmas,
walaupun sudah punya kartu BPJS.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi
 Pola hubungan komunikasi keluarga tampak baik, akan tetapi pada Ny R jika ada
masalah di pikir sendiri tp kadang di musyawarahkan dengan suaminya .
Masalah yang dihadapi keluarga saat ini yaitu ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan yang di hadapi sasat ini.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Didalam keluarga yang paling berperan dalam pengambilan keputusan terhadap
segala masalah terutama masalah kesehatan adalah Tn. A tapi dengan tidak
mengesampingkan pendapat anggota keluarga yang lain.
3. Struktur Peran ( formal dan informal )
Struktur Peran Formal : Ny. R mengurus rumah tangga dan terkadang membantu
jualan di warung serta menjaga hubungan keluarga, memenuhi kebutuhan afektif
pasangan, peran seksual, peran sosial, sebagai anggota masyarakat dan lingkungan
Ny. R sebagai ibu dan seorang istri memiliki peran sebagai pengurus rumah tangga,,
menjaga hubungan keluarga, memenuhi kebutuhan afektif pasangan, peran seksual,
peran sosial, sebagai anggota masyarakat dan lingkungan.
4. Nilai dan Norma
Nilai : Ny.R mengatakan “ kalau tentang kepercayaan yang berhubungan dengan
kesehatan, saya percaya kalau makanan yang dilarang agama itu adalah makanan
yang berdampak buruk bagi kesehatan.”
Norma : Keluarga ny. R dalam bermasyarakat harus saling menghargai orang yang
lebih tua, dan bersikap sopan dan santun terhadap semua orang

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Saat dikaji semua anggota keluarga Tn. A dan Ny. R saling menyayangi satu sama
lain dan dalam keluarga harus saling menjaga dan menghormati. Oleh karena itu Tn
A dan Ny. R selalu mengajarkan anakny agar selalu menghargai dan menghormati
orang yang lebih tua dan menyayangi orang yang sebaya atau lebih kecil.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny. R mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi sosial
pada anak-anaknya dengan tetangga dan masyarakat. Ny. R juga rajin mengikuti
acara ibu-ibu seperti arisan,pengajian didaerahnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Selama ini ny.R tahu kalau menderita tekanan darah tinggi tetapi belum tau cara
perawatan dan diet yang sesuai.
4. Fungsi Reproduksi
Ny. R sudah memasuki fase pertengahan dan tidak menggunakan alat kontrasepsi
 5. Fungsi Ekonomi
Ny.R sebagai ibu rumah tangga dan Tn.A bekerja sebagi petani dan berdagang.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Stressor jangka Pendek : Ny . R mengatakan tidak tahu dan kaget saat mengetahui
punya penyakit hipertensi.
Stressor Jangka Panjang : NY R merasa khawatir kalau penyakit hipertensinya
menimbulkaan komplikasi ,
2. Kemampuan Keluarga Berespon tersebut Situasi/stressor
Keluarga Tn. A dan Ny. R mengatakan berusaha untuk bisa hidup lebih sehat
dengan periksa ke pelayanan kesehatan Karena sudah mempunyai kartu BPJS.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Keluarga Tn. A dan Ny. R dalam mengatasi masalah biasanya di pendam sendiri
dan jarang di musyawarahkan dgn keluarga.
4. Strategi Adaptasi Disfungsional
Dalam keluarga Ny. R dan Tn. A selalu ramah agar mempermudah diri dalam
beradaptasi dengan lingkungan yang baru, tidak ada masalah dengan lingkungan
sekitar

VII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWATAN BERHUBUNGAN DENGAN

MASALAH YANG DIHADAPI
Harapan keluarga berhubungan dengan masalah yang dihadapi yaitu keluarga berharap
agar semua anggota keluarga dalam kondisi sehat.

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

Px. Fisik Ny. R

Tekanan Darah 170/100 mmHg
Nadi 88 x/menit
Pernapasan 25 x/menit
Berat Badan 45 kg
Tinggi Badan 150 cm
Kepala Bentuk mesochepale, tidak terdapt lesi, tidak terdapat odema,
distribusi merata, rambut berwarna hitam, tidak terdapat nyeri
tekan.
Mata Bentuk mata simetris, tidak terdapat lesi, konjungtiva tidak anemis,
 sklera tidak ikterik, pupil isokor.
Hidung Bentuk simetris, tidak terdapat luka, tidak terdapat polip.
Mulut Tampak bersih, ada caries gigi, tidak ada stomatitis.
Leher Tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid
Telinga Bentuk simetris antara kanan dan kiri, tidak terdapat lesi, tidak
terdapat nyeri tekan, telinga tampak bersih, kemampuan mendengar
baik.
Thorak Paru-paru

I: bentuk simetris, tidak terdapat lesi, tidak terdapat odema.

P: Tidak terdapat nyeri, pengembangan dada kanan dan kiri simetris
saat inspirasi mengembang saat ekspirasi mengempis, tactil fremitus
getaran dada kanan & kiri sama

P: Sonor
A: Vesikuler

Jantung
I: Ictus cordis tampak di intercosta ke-5.

P: Tidak terdapat nyeri tekan.

P: Redup

A: Terdengar bunyi S1 dan S2 tidak terdapat suara tambahan S3.

Abdomen I: Bentuk simetris, tidak terdapat lesi, tidak ada asites.

A: Bising usus normal

P: tidak ada nyeri tekan

P: Tympani
Ekstremitas Rentang gerak bebas

Kekuatan otot : 5 5
5 5

Kulit Sawo matang

Turgor kulit dan Elastis, CRT < 2 detik
CRT
Keluhan Kadang tengkuk kaku,kepala pusing,jika tekanan darah
tinggi/kambuh.

A. Analisa Data
No Data Problem
1. DS: Defisiensi Pengetahuan

 Ny. R mengatakan sudah menderita hipertensi lama

dan sering mengalami tengkuk terasa berat dan
sakit kepala terutama bila kecapekan.
 Keluarga Ny, R khusunya Ny. R mengatakan
mengenal penyakit hipertensi namun belum paham
cara perawatan penyakit hipertensi

DO:

 Ny. R tidak tahu ketika berdiskusi tentang cara

perawatan hipertensi
 TD : 173/100 mmHg.
 Nadi : 88 x/menit.
 RR : 25 x/menit.

B. Diagnosa Keperawatan

1. Defisiensi pengetahuan

XI. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH KESEHATAN KELUARGA

1. Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi pada keluarga Tn A khususnya Ny R

berhubungan dengan kurangnya informasi dan kurangnya sumber pengetahuan

tentang penyakit Hipertensi.

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

1. Sifat masalah 2 1 2/3 Keluarga kurang
: ancaman mengetahui
kesehatan tentang penyakit
hipertensi
2. Kemungkinan 2 2 1 kurang
masalah mengetahui
untuk tentang penyakit
diubah : hipertensi,serta
mudah dapat
meningkatkan
pengetahuan
 mengenai
penyakitnya
3. Potensi 3 1 1 Keluarga
masalah kooperatif
untuk
dicegah :
tinggi
4. Menonjolnya 2 1 1 Penyakit
masalah: hipertensi dapat
masalah menyebabkan
berat harus komplikasi jika
segera tidak segera di
ditangani. tangani

Total 3 2/3
C. Intervensi Keperawatan

No HARI/TGL DATA Domain Tujuan NOC NIC

dan

Diagnosis
1 Minggu, 1. Sering Domain 5 : Keluarga Kelg mampu 1. identifikasi
7/11/21 mengelu Persepsi/ko
mampu mengenal masalah: masalah pasien
h pusing. gnitif
2. Nyeri mengenal Level 1, domain IV: terkait dengan
tengkuk.
masalah Pengetahuan dan perilakunya
3. Tidak Kelas 4 :
tahu cara kognisi kesehatan perilaku 2. .motifasi pasien
merawat
Hasil yang terhadap
nya. Defisiensi
4. Tidak tau pengetahua menggambarkan perubahan
diit yang n
sikap,pemahaman,da perilaku.
benar. (00126)
5. Tidak n tindakan terhadap
tahu
menghargai
dampak
komplika kesehatan dan
si dari
penyakitnya.
penyakitn
ya.
Level 2, kelas S:
Pengetahuan
Kesehatan Hasil yang
menggambarkan
pemahaman individu
dalam menerapakan
inormasi tentang
peningkatan
kesehatan,
mempertahankan
kesehatan dan
menjaga kesehatan.

Level 3: Intervensi :
1837: pengetahuan
managemen
Hipertensi.

Keluarga mampu
memutuskan

Level 1, domain IV :
Pengetahuan
kesehatan dan
perilaku

Tentukan apakah
Level 2, Kelas Q: target perilaku
Perilaku kesehatan yang telah
Hasil yang diidentifikasi perilu
menggambarkan untuk ditingkatkan
tindakan keluarga diturunkan atau
untuk meningkatkan dipelajari.
atau memperbaiki
kesehatan

Level 3, Hasil:
1606: berpartisipasi
dalam memutuskan
perawatan kesehatan

Level 2, kelas R:
Keyakinan kesehatan
Hasil yang
menggambarkan ide
dan persepsi
keluarga yang
mempengaruhi
perilaku kesehatan
Level 3, hasil : 1700
keyakinan kesehatan
Ajarkan aktifitas dan
latihan yang tidak
Keluarga mampu memberatkan pasien.
merawat:

Level 1, domain 1:
fungsi kesehatan

Level 2 ; kelas C:
Mobilisasi
Jelaskan dan
komunikasikan tentang
Keluarga mampu
fasilitas pelayanan
memanfaatkan kesehatan yang ada di
desa tersebut.
fasilitas kesehatan :

Level 1,domain IV:

Pengetahuan dan
perilaku
Hasil yang
menggambarkan
 sikap, pemahaman
dan tindakan
menghargai
kesehatan dan
Keluarga penyakit
mampu
merawat Level 2, kelas Q;
anggota Perilaku sehat
keluarga Hasil yang
yang sakit menggambarkan
tindakan individu
untuk meningkatkan
dan memulihkan
kesehatan

Level3: Hasil
1603: perilaku
Keluarga mencari pelayanan
mampu kesehatan
memanfaatka
n fasilitas
kesehatan
D. IMPLEMENTASI
No Hari/ Diagnosa Implementasi Respon TTD
Tgl/Jam
1 Kamis, Defisiensi • Mengucapkan salam • Keluarga menjawab salam
11/11/21 Pengetahuan • Memvalidasi  Ny.R mengtakan sering
keadaan keluarga pusing dan nyeri tengkuk.
• Mengingatkan kontrak • Keluarga menyetujui
• Menjelaskan tujuan pertemuan saat ini selama 30 menit
TUK tentang pentingnya aktifitas sehari-
1 mengidentifikasi masalah pasien hari.
terkait dengan perilakunya • Keluarga dan pasien
2 memotifasi pasien terhadap mengatakan belum sepenuhnya
perubahan perilaku. memahami apa itu yang berkaitan
3.menentukan apakah target perilaku dengan hipertensi.
yang telah diidentifikasi perilu untuk Klien kooperatif tidak akan
ditingkatkan, diturunkan atau melakukan aktifitas yang berat dan
dipelajari. akan ikut kegiatan di desa ( senam
4. Mengajarkan dan memberikan lansia).
latihan aktifitas yang tidak • Keluarga mengatakan sudah
memberatkan . membawa ny R ke fasilitas
5.Menjelaskan dan kesehatan yang ada di desa ( Pustu
mengkomunikasikan tentang fasilitas atau bidan desa )yang biasa di
pelayanan kesehatan yang ada di
sekitar desa.
kunjungi.
• Keluarga dan pasien
kooperatif dan aktif saat dijelaskan.
• Keluarga dan pasien
mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
• TD: 160 /90mmHg
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi.
EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO HARI/TANGGAL NO EVALUASI TTD

DIAGNOSA
1 Kamis, 11/11/21 1 S: - Keluarga menjawab salam.

- Ny.R mengatakan sering

pusing dan nyeri tengkuk’

- Keluarga dan pasien

mengatakan belum

sepenuhnya memahami apa

itu yang berkaitan dengan

hipertensi.

- Keluarga dan pasien

menyetujui pertemuan

selama 30 menit tentang

pentingnyaa aktifitas sehari –

hari.

- Keluarga mengatakan sudah

membawa ny.R ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang

ada di desa.

O: - Keluarga dan pasien tampak aktif

dan kooperatif saat

dijelaskan.

- Keluarga dan pasien

mendengarkan penjelasan

dari petugas.
 - TD : 140/90 mmhg

A : Masalah teratasi sebagian

P : - Lanjutkan Intervensi

- Anjurkan dan damping saat

ada kegiatan pisbindu senam

lansia.