LAPORAN KASUS IGD

Oleh:
• Galih Rarang Gati
 ANAMNESIS
KU : Nyeri perut
RPS : Pasien datang ke IGD RSUD Kota Mataram pada tanggal 18 agustus 2022 pada pukul 17.00 Wita
dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertusuk, terus menerus dan
memberat sampai hari ini. Awalnya pasien mengeluhkan nyeri ulu hati selama 2 jam, oleh temannya
pasien di berikan obat lambung dan obat anti nyeri, pasien mengatkan setelah meminum obat yang
diberikan nyeri sedikit berkurang, kemudian setelah pagi hari nyeri berpindah ke perut bagian bawah
tepatnya di perut kanan bawah, kemudian pasien kontrol kembali ke RS, dari RS pasien diberikan an-
tibiotik tetapi nyeri tidak brkurang dan kemudian di bawa RSUD Kota mataram. mual muntah (-),
Demam (-) , BAB dan BAK dbn.
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Riwayat keluhan serupa : (-) • Riwayat keluhan serupa : (-)

• Riwayat tekanan darah tinggi : (-) • Riwayat tekanan darah tinggi : (-)
• Riwayat kencing manis : (-) • Riwayat kencing manis : (-)

RIWAYAT SOSIAL

• Riwayat Pengunaan obat terlarang : (-)

• Riwayat merokok : (+)
 PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan umum : Baik

• Kesadaran : composmentis

Vital sign

• Tekanan darah : 126/70 mmHg

• Nadi : 104 x/mnt
• Suhu : 36 C
• Pernapasan : 20 x/mnt
• Spo2 : 99%
PEMERIKSAAN FISIK
 Abdomen
Inspeksi Distensi (-),masa (-), peradangan
Auskultasi BU (+) Normal
Perkusi Timpani 9 regio
Palpasi Nyeri tekan (+) pada regio
epigastrium dan iliaka dextra, hypo-
gastrik dan iliaka sinistra, ballottement
ginjal (-), hepar tidak teraba nyeri ke-
tok CVA (-) dan mcburney(+)
Pemeriksaan khusus Rovsign sign (+)
Obturator sign (-)
Psoas sign (-)
 DIAGNOSIS KERJA

Suspek apendisitis

Saran
Laboratorium : Darah lengkap
Pemeriksaan USG abdomen

PENATALAKSANAAN

Pro laparoscopy
THANK YOU