Definisi

 Kehamilan ektopik  Suatu keadaan dimana hasil

konsepsi berimplantasi, tumbuh dan berkembang di luar
kavum uteri
 Kehamilan ektopik terganggu  Suatu kehamilan
ektopik yang mengalami abortus rupture pada dinding
tuba
 Etiologi
• Adanya peradangan atau infeksi pada tuba
(endosalpingitis) menyebabkan lumen tuba
• Usia dan merokok
menyempit atau buntu
• Lumen tuba sempit dan berlekuk-lekuk yang dapat
• Pemakaian IUD
terjadi pada hipoplasia uteri. Hal ini dapat disertai
Lumen
tuba kelainan fungsi silia endosalping
• Lumen tuba sempit yang diakibatkan oleh operasi
plastik tuba dan sterilisasi yang tidak sempurna

Faktor
Faktor Dinding
lain pada tuba
tuba
• Endometriosis tuba, dapat
memudahkan implantasi telur yang
dibuahi dalam tuba
• Perlekatan peritubal dengan distorsi atau • Divertikel tuba kongenital atau
lekukan tuba dapat menghambat Luar ostium assesorius tubae dapat
dinding
perjalanan telur menahan telur yang dibuahi
tuba
• Tumor yang menekan dinding tuba dapat ditempat itu.
menyempitkan lumen tuba
Faktor Risiko
 Epidemiologi
 Kejadian kehamilan ektopik di dunia adalah 0,25-2,0% dari seluruh kehamilan
 Di Amerika Utara, kehamilan ektopik terjadi pada 19,7 kasus dari 1000
kehamilan, dan merupakan penyebab mortalitas utama pada kehamilan
trimester pertama
 Berdasarkan hasil survey di RSIA Anugerah Medical Center Lampung (2014)
terdapat angka kejadian kehamilan ektopik 83 kasus (8,52%)
 Berdasarkan studi pendahuluan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wangaya Kota Denpasar (2019-2020) terdapat 79 kasus kehamilan ektopik
terganggu (1,71%) dari pasien obstetri dan ginekologi di Instalasi Gawat
Darurat Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (IGD PONEK)
Berdasarkan lokasi terjadinya
Gejala Klinik
 Diagnosis
Anamnesis

Terdapat trias KET yaitu amenorea yang disertai tanda hamil muda, nyeri perut, bahu,
dan perdarahan pervaginam

Pemeriksaan fisik

Penderita tampak kesakitan, adanya tanda – tanda syok hipovolemik seperti pucat,
takikardia, hipotensi dan ektremitas dingin, adanya tanda-tanda nyeri abdomen akut
dan nyeri tekan abdomen

Pemeriksaan Ginekolog

Terasa nyeri tekan dan nyeri goyang pada serviks, forniks posterior menonjol dan nyeri,
uterus dapat teraba agak membesar, terdapat tumor dengan batas tidak jelas disekitar
uterus, dan kavum douglas menonjol, berisi darah dan nyeri bila ditekan
 Diagnosis

• Tes kehamilan

Pemeriksaan Laboratorium • Hb, hematokrit, leukosit

• Serum β-hCG

• Cavum uteri kosong

Ultrasonografi • Adanya massa di kanan atau kiri uterus

• Adanya cairan bebas didalam cavum douglas