DEFINISI

Volvulus merupakan kondisi terputarnya

segmen usus terhadap usus itu sendiri,
mengelilingi mesenterium dari usus dimana
mesenterium itu sebagai aksis memanjang
sehingga menyebabkan obstruksi.
 ETIOLOGI

KEADAAN INI DISEBABKAN KARENA ADANYA ROTASI

GELUNG USUS DI SEKELILING CABANG ARTERI
MESENTERIKA SUPERIOR. NORMALNYA GELUNG USUS
PRIMER BEROTASI 270° BERLAWANAN DENGAN ARAH JARUM
JAM. AKAN TETAPI KADANG-KADANG PUTARAN HANYA 90°
SAJA
 VOLVULUS DIKLASIFIKASIKAN BERDASARKAN TEMPAT
TERJADINYA:

Volvulus gaster tipe organoaksial (gambar

•
-- volvulus gaster kiri)

•
-volvulus midgut mesenterikoaksial (gambar kanan) (
-volvulus sekum
--volvulus kolon
•

transversal
-Volvulus sigmoid
 SIGMOID VOLVULUS
• TERJADI AKIBAT PERPANJANGAN
SIGMOID DISERTAI BASIS MESENTERIUM
YANG SEMPIT
• SERING TERJADI PADA PASIEN YANG TUA.
• REDUNDANT COLON, MESOCOLON
MENYEMPIT, MESENTERIUM TERPUTAR
• FAKTOR RESIKO
• CHRONIC CONSTIPATION
• MASALAH PSIKIATRI
• NON-WESTERN SOCIETIES
• HIGH RESIDUE DIET
 SIGMOID VOLVULUS

• “COFFEE BEAN”
APPEARANCE WITH
THE
Bird’s Beak appearance; foto kontras khas pada volvulus Sigmoid
X Ray volvulus Sigmoid

7
 VOLVULUS CEACUM

• VOLVULUS SEKUM TERJADI AKIBAT

KELAINAN PADA COLON BAWAAN YANG
TIDAK TERLETAK RETROPERITONEAL DAN
TIDAK TERFIKSASI DENGAN BAIK SERTA
TERGANTUNG PADA MESENTERIUM USUS
HALUS.
X-RAYS
• “COMMA” SHAPED
 VOLVULUS GASTER.

MERUPAKAN SALAH SATU KEGAWATAN KARENA DAPAT

MENYEBABKAN INKARSERATA DAN STARNGULATA.

B.PADA FOTO THORAX DAPAT DITEMUKAN :

•RETROCARDIAC FLUID LEVEL (DUA BUAH AIR-FLUID LEVEL YANG
BERHUBUNGAN DENGAN TINGGI YANG BERBEDA) PADA POSISI
LATERAL.
•FLUID LEVEL YANG SIMULTAN DI BAGIAN ATAS DAN BAWAH
DIAFRAGMA PADA POSISI AP.

10
FOTO POLOS ABDOMEN SUPINE DAN TEGAK MEMPERLIHATKAN MASSA BESAR TERISI
UDARA DAN AIR PADA MID ABDOMEN PADA PASIEN MESENTEROAKSIAL VOLVULUS
DENGAN
11 OBSTRUKSI GASTRIC OUTLET.
 Gambar. 11 Pemeriksaan CT Scan memperlihatkan
posisi lambung transversal dan herniasi ke rongga dada.
12 Panah=pylorus.
 VOLVULUS MIDGUT
VOLVULUS MIDGUT MERUPAKANKEADAAN YANG
DISEBABKAN OLEH KEGAGALAN ATAU MALROTASI
INTESTINAL LOOP SAAT MASA EMBRIOLOGI