Minicase pada Ny. S.

w
dengan post partum
G2.P1.A0.H1

Moh. Adha Fadjeirin

 Identisa pasien
Nama : Ny. S.w nama suami : tn. R.B
Usia : 30 tahun usia : 33 tahun
Status perkawinan : menikah status perkawinan : menikah
Pekerjaan : IRT pekerjaan : honor
Pendidikan terakhir : sma pendidikan terakhir : sma

Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu :

Anak pertama : 15-03-2016 tipe persalinan normal. Penolong dokter, jenis kelamin p, BB
lahir 3,4. lahir normal. Tidak ada masalah kehamilan.

Anak kedua : 13-11-2022 tipe persalinan normal, penolong dokter, jenis kelamin l, berat
badan lahir 3,2, lahir normal, tiadak ada masalah
Data umum kesehatan saat ini.
Status obstetric : P2 A0

Keluhan utama : pasien mengatakan nyeri pada perutnya

Riwayat keluhan utama : pasien mengatakan masuk diruangan nifas pada

tanggal 13-11-2022 pada jam 22: 30 wita. Dengan keluhan nyeri TD : 110/80
MMHG, ND : 95X/M RR : 22 X/M. SB : 36,5 Nyeri hilang timbul

Status kesehatan saat ini : dikaji pada tanggal 15-11-2022 jam 10: 30 wita,
dengan keluhan pasien mengatakan masih sakit pada bagian perutnya nyeri
dirasakan hilang timbul skala 4, TD 110/80 MMHG, ND : 95X/M, RR :
22X/M, SB : 36,7
 PENYIMPANGAN KDM
POST PARTUM NORMAL

PERUBAHAN FISIOLOGIS

SISTEM REPRODUKSI SISTEM ENDOKTRIN

SERVIK ESTROGEN/PROGESTERON TURUN

VULVA DAN VAGINA PENINGKATAN PROKSIN. EKSITOSIN

LUKA PADA JALAN LAHIR MERANGSANG ASI

PRODUKSI ASI TIDAK ADEKUAT

NYERI MELAHIRKAN

MENYUSUI TIDAK EFEKTIF

NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN

1. nyeri melahirkan b.d Setelah dilakukan tindakan MANAJEMEN NYERI

pengeluaran janin mengeluh keperawatan selama 2x24 jam maka OBSERVASI
nyeri d.d pasca persalinan tingkat nyeri membaik dengan kriteria 1. IDENTIFIKASI
hasil. LOKASI,KARAKTERISTIK,
DURASI,FREKUENSI, KUALITAS,
DS : 1. Mengeluh nyeri
INTENSITAS NYERI
• pasien mengatakan nyeri 2. Meringgis 2. INDENTIFIKASI SKALA NYERI
pada perut 3. Sikap produktif 3. MONITOR EFEK SAMPING
• nyeri hilang timbul 4. Gelisah PENGGUNAAN ANALGETIK
5. Kesulitan tidur
DO : 6. Frekuensi TERAPEUTIK
• Skala nyeri 4 4. BERIKAN TEKNIK NONFARMAKOLOGI
• TD : 110/80 mmgh UNTUK MENGURANGI RASA NYERI
ND : 95X/M
RR : 22X/M EDUKASI
SB : 36,7 5. JELASKAN PENYEBAB, PERIODE, DAN
PEMICU NYERI

KOLABORASI
1. KOLABORASI PEMBERIAN ANALGETIK
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. nyeri melahirkan b.d
pengeluaran janin mengeluh
nyeri d.d pasca persalinan
DS :
• Pasien mengatakan asinya
tidak lancar
• pasien mengatakan
payudara bengkak
DO :
• Bayi pasien terus menangis
LUARAN KEPERAWATAN
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam maka
status menyusui membaik dengan
kriteria hasil.
1. Perlelektan bayi pada peyudara
ibu
2. Kemampuan ibu memposisikan
bayi dengan benar
3. Suplai asi adekuat
4. Kepercayaan diri ibu
5. Kelelahan maternal
INTERVENSI KEPERAWATAN
EDUKASI MENYUSUI
OBSERVASI
1.Indentifikasi tujuan atau keinginan
menyusui
TERAPEUTIK
1. Dukung ibu meningkatkan
kepercayaan diri dalam menyusui
EDUKASI
2. Berikan konseling menyusui
3. Ajarkan perawatan payudara post
partum
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH