ANC DENGAN KETUBAN

PECAH DINI

KELOMPOK 1 :
Dinda Fitrianingsih
Neli Yulia
Indah Lestari
Desak Putu Nurul Mahendri
Wildan Salsabilan
Indah Mawadah
Habib idrus
Ika muslikha
 ANALISA DATA

DO DS ETIOLOGI MASALAH

DO : klien Selaput ketuban pecah Resiko infeksi

mengatakan keluar air |
DS : terdapat air Tidak ada
ketuban yang keluar perlindungan dunia
luar dengan daerah
rahim
|
Mudahnya
mikrooganisme masuk
secara assenden
|
RESIKO INFEKSI
DO DS ETIOLOGI MASALAH

DO : klien Rasa mulas dan ingin Gangguan rasa

mengatakan perut mengejan nyaman
keram, mulas, nyeri |
dan pinggang terasa Klien mengatakan
panas tidak enak pada area
DS : klien tampak pinggang dan perut
gelisah |
GANGGUAN RASA
NYAMAN
DO DS ETILOGI MASALAH

DO : klien Selaput ketuban pecah Ansietas

mengatakan keluar air |
Klien mengatakan ini Ketuban pecah dini
kehamilan pertama |
DS: klien tampak Kecewa Ibu terhadap
cemas dan gelisah janin dan dirinya
|
ANSIETAS
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Resiko Infeksi b/d ketuban pecah dini

• Gangguan rasa nyaman b/d ketegangan otot rahim
• Ansietas b/d neonatus berpotensi lahir prematur
 INTERVENSI

• Resiko Infeksi b/d ketuban pecah dini

NOC NIC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan • Kaji tanda-tanda infeksi
selama 3×24 jam  diharapkan pasien tidak
• Pantau keadaan umum pasien
menunjukan tanda-tanda infeksi dengan
kriteria hasil : • Bina hubungan saling percaya
melalui komunikasi terapeutik
1. Tanda-tanda infeksi tidak tidak ada.
• Berikan lingkungan yang
2. Tidak ada lagi cairan ketuban yang keluar
nyaman untuk pasien
dari pervaginaan.
• Kolaborasi dengan dokter untuk
3. DJJ normal
memberikan obat antiseptik
4. Leukosit kembali normal
sesuai terapi
5. Suhu tubuh normal (36,5-37,5ºC)
 • Gangguan rasa nyaman b/d ketegangan otot rahim
NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan keperawatan • Kali tanda-tanda Vital pasien

selama 3×24 jam  di harapkan  nyeri • Kaji skala nyeri (1-10)

berkurang atau nyeri hilang dengan kriteria
• Ajarkan pasien teknik relaksasi
hasil :
• Atur posisi pasien
1. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
TD:120/80 mm Hg • Berikan lingkungan yang nyaman dan
batasi pengunjung
N: 60-120 X/ menit.

2. Pasien tampak tenang dan rileks

3. Pasien mengatakan nyeri pada perut

berkurang
4. Pasien tampak tenang dan rileks
5. Pasien mengatakan nyeri pada perut
berkurang
• Ansietas b/d neonatus berpotensi lahir prematur

NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan • Kaji tingkat kecemasan pasien

• Dorong pasien untuk istirahat total
keperawatan selama 3×24 jam  di
• Berikan suasana yang tenang dan ajarkan
harapkan ansietas pasien teratasi
keluarga untuk memberikan dukungan
dengan kriteria hasil :
emosional pasien.
1. Pasien tidak cemas lagi

2. Pasien sudah mengetahui tentang

penyakit