PR ES EN TA S I K A S U S D A N

JURNAL
Hellena Rusma Devi, S.Kep
Norida, S.Kep
Rahma Rasyidah, S.Kep
 PERSALINAN

Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil

konsepsi dari dalam uterus pada umur kehamilan
37–42 minggu dengan ditandai adanya kontraksi
uterus yang menyebabkan terjadinya penipisan dan
dilatasi serviks .

2
 IDENTITAS PASIEN
Nama klien : Ny. N
Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Banjar
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. HKSN
Status perkawinan: Menikah
Diagnosa medis : G1P0A0, umur kandungan 38 minggu

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK 3

 PROBLEM
KELUHAN UTAMA RIWAYAT KESEHATAN RIWAYAT KESEHATAN
SEKARANG DAHULU
Pasien mengatakan merasa cemas menunggu
Paien hamil G 1 P 0 A 0 dengan Pasien mengatakan belum
proses persalinannya, pasien mengatakan takut
umur kandungan 38 pernah dirawat di RS
persalinannya tidak berjalan dengan baik,
minggu, datang ke IGD RS. sebelumnya, pasien
pasien juga mengatakan cemas karena ini
Islam Banjarmasin pada mengatakan tidak
pengalaman pertama dalam melahirkan. Pasien
senin 05-12-2022 dengan mempunyai penyakit atau
mengatakan nyeri pada area perut, P : nyeri
keluhan nyeri pada area riwayat kesehatan
disebabkan karena adanya kontraksi , Q : nyeri
perut, dan keluar sedikit sebelumnya.
seperti di tusuk-tusuk, R : nyeri terasa disekitar
cairan.
perut sampai ke pinggang , S : didapatkan
tingkat nyeri berada pada skala 7 (nyeri berat
dari 1-10 dengan menggunakan skala numeric
rating scale), T : nyeri hilang timbul ± 10
menit. Pasien mengatakan tidak mengetahui
masalah persalinan, pasien mengatakan ini baru
pengalaman pertamanya dalam melahirkan,
pasien mengatakan kurangnya informasi yang
dia dapatkan mengenai persalinannya ​
4
 ANALISA DATA
NO DATA MASALAH KEPERAWATAN ETIOLOGI
1. Nyeri akut Agen cedera biologis
DS :
NANDA Diagnosa, Domain 12, kelas 1, kode
- Pasien mengatakan nyeri pada area perut diagnosis (00132)
 
P : nyeri disebabkan karena adanya kontraksi
Q : nyeri seperti di tusuk-tusuk
R : nyeri terasa disekitar perut sampai ke pinggang
S : didapatkan tingkat nyeri berada pada skala 7 (nyeri berat dari 1-10
dengan menggunakan skala numeric rating scale
T : nyeri hilang timbul ± 10 menit
 
DO :
- Pasien terlihat meringis kesakitan
- Pasien terlihat berhati-hati untuk bergerak-gerak
- Pasien tampak memegang perutnya
2. Ansietas Ancaman pada status terkini
Data Subjektif :
(NANDA : Domain 9, kelas 2, kode diagnosa
- Pasien mengatakan merasa cemas menunggu proses persalinannya 00146)
- Pasien mengatakan takut persalinannya tidak berjalan dengan baik  
- Pasien juga mengatakan cemas karena ini pengalaman pertama dalam
melahirkan.
Data Objektif :
- wajah pasien tampak tegang
- Dengan skala hars didapatkan tingkat cemas pasien berada pada skor 15,
dimana di dapatkan sakala kecemas sedang.
Pemeriksaan Ttv :
- TD : 129/89 mmhg
- RR : 24 x/menit
- Nadi : 98 x/menit
- Suhu : 36,40C
3. DS: Defisien pengetahuan Kurang informasi
- Pasien mengatakan tidak mengetahui masalah persalinan (NANDA : Domain 5, kelas 4, kode diagnosa
- Pasien mengatakan ini baru pengalaman pertamanya dalam melahirkan 00126)
- Pasien mengatakan kurangnya informasi yang dia dapatkan mengenai  
persalinannya.
- Pasien takut dan kurang mengetahui setiap risiko dan bingung apa yang
harus dilakukan.
DO:
- Pasien dan keluarga tampak bertanya mengena masalah persalinannya
- Pasien dan keluarga tampak khawatir masalah persalinan yang akan
dijalani pasien.
 INTERVENSI
NO No. Diagnosa Diagnosa Nursing Outcome (NOC) Nursing Rasional
Keperawatan Intervention

1. 00132 Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan 1. Manajemen nyeri 1.Untuk

keperawatan selama 20 menit (NIC : 2380 hal, 199) memantau adanya
diharapkan nyeri  keparahan nyeri
berkurang/hilang dengan2. Terapi relaksasi  
kriteria hasil: (NIC : 6040 hal, 446) 2.Untuk
1.Nyeri yang dilaporkan  memberikan
banyak terganggu menjadi keadaan rileks
sedikit terganggu agar pasien tidak
2.Ekspresi nyeri pada wajah terlalu berfokus
brkurang pada nyerinya
 INTERVENSI
2. 00146 Ansietas b.d ancaman pada Tujuan & kriteria hasil (NOC 1. Terapi relaksasi (NIC 1. Untuk
status terkini 1211 halaman 572) : 6040 halaman 446) memberikan
Dalam waktu 1x45 menit  kenyamanan dan
ketenangan pada
diharapkan tingkat2.Pengurangan kecemasanpasien.
kecemasan dapat teratasi(NIC 5820 halaman 319) 2. Untuk
dengan kriteria hasil : membantu agar
1.Perasaan gelisah dari berat ibu tidak cemas
menjadi sedang terhadap peran
2.Wajah tegang dari berat dalam
kehidupannya
menjadi sedang.
saat ini.
 INTERVENSI
3. 00126 Defisien pengetahuan 1. Untuk
Tujuan & kriteria hasil berdasarkan1. persiapan melahirkan (NIC
6760 halaman 406) membantu
(NOC 1817 halaman 407):   memfasilitasi
pengetahuan ibu
Dalam waktu 30 menit diharapkan 
mengenai
pengetahuan : melahirkan persalinan.
 
&persalinan dapat teratasi dengan
 
kriteria hasil :
1. Tanda dan gejala pesalinan dari
pengetahuan terbatas menjadi
pengetahuan sedang.
2. Tahapan persalinan dan melahirkan
dari pengetahuan terbatas menjadi
pengetahuan sedang.
3. Teknik posisi yang efektif dari
pengetahuan terbatas menjadi
pengetahuan sedang.
 IMPLEMENTASI & EVALUASI
NO Jam Tindakan Nomor Daignosa NANDA Implementasi Evaluasi Tindakan Paraf

1. 10.30 00132 1. Manajemen nyeri (NIC : 2380 S: pasien sudah mengetahui  

hal, 199) mengenai penyebab nyeri
Aktivitas : yang dialami.
- Melakukan pengkajian nyeri Pasien mengatakan
secara komprehensif nyerinya sedikit
- Memberikan informasi berkurang
mengenai nyeri O: Hasil pengkajian:
- Memberikan penurun nyeri - Masih tampak wajah
dengan peresepan analgesik meringis pada pasien
  - Pasien tampak
2. Terapi relaksasi (NIC : 6040 hal, memegang perutnya
446) A : Masalah teratasi
Aktivitas: sebagian
- Berikan lingkungan yang P : Intervensi di lanjutkan
nyaman  
- Posisikan pasien senyaman
mungkin
- Minta pasien untuk rileks dan
meraakan sensasi nyeri
 IMPLEMENTASI & EVALUASI
2. 10.20 00146 1. Terapi relaksasi (NIC 6040 S : Pasien mengatakan  
merasa sedikit lebih
halaman 446): baik.
 
-Memberikan deskripsi detail O : Pasien tampak sedikit
terkait relaksasi yang dipilih. lebih rilex, tetapi wajah
pasien masih tampak
- Menciptakan lingkungan yang tegang, dan pasien
tenang. masih tampak sedikit
gelisah.
- Meminta pasien untuk rileks  
dan merasakan sensasi yang A: Masalah teratasi
sebagian
terjadi.  
P : Lanjutkan intervensi 1
2. Pengurangan kecemasan (NIC dan 2
5820 halaman 319)
- Menggunakan pendekatan
yang tenang dan meyakinkan.
- Menyatakan dengan jelas
harapan terhadap perilaku
pasien.
- Melakukan usapan pada
punggung/leher dengan cara
yang tepat
 
 IMPLEMENTASI & EVALUASI
3. 10.45 00126 1. persiapan melahirkan (NIC 6760 S : Pasien mengatakan  
sedikit mengetahui
halaman 406): mengenai persalinan
 
- Mendiskusikan kontrol nyeri O : Pasien tampak
bersama ibu antusias bertanya
mengenai
- Instruksikan ibu akan langkah- persalinannya, pasien
langkah yang akan diambil jika dapat menjawab
pertanyaan yang
ingin menghindari episiotomi. diberikan.
- Mengajarkan ibu dan paangan  
A: Masalah teratasi
cara relaksasi yang akan sebagian
 
digunakan selama persalinan. P : Lanjutkan intervensi
 
 
 
NO Jam Evaluasi No. Daignosa NANDA Respon Subjektif Respon Analisis Perencanaan Paraf
(S) Objektif Masalah Selanjutnya (P)
(O) (A)
1. 15.00 00132 Pasien mengatakan Wajah pasien sesekali Masalah teratasi Lanjutkan intervensi 1  
masih merasa sedikit tampak meringis sebagian dan 2
nyeri, tetapi masih bisa
dikendalikannya.

2. 15.15 00146 Pasien mengatakan Pasien masih sedikit Masalah teratasi Lanjutkan intervensi 2  
masih merasa cemas cemas akan peran baru sebagian
menunggu kelahiran yang diterimanya.
anak pertamanya. Pasien tampak
Pasien mengatakan berkeluh kesah
masih sedikit khawatir menceritakan
bagaiamana nanti kekhawatirannya
proses persalinannya.

3. 15.30 00126 Pasien mengatakan Pasien tampak Masalah teratasi Lanjutkan intervensi  
sudah sedit tau paham, dan dapat sebagian
mengenai persalinan menjawab
yang dijelaskan pertanyaan yang
diberikan, dan
memperhatikan saat
diberikan edukasi.

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK 13

 ANALISIS JURNAL
INTERVESI PADA PASIEN DENGAN NYERI
PERSALINAN
 ANALISA JURNAL PICO

P Persalinan Normal

I Teknik relaksasi hypnobirthing

C Virtual reality (VR)

O Mengurangi nyeri persalinan

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK 15

 Judul Jurnal Validity Important Applicable
NO
1. Pengaruh Hypnobirthing Metode: Karakteristik Responden: 1. Mudah dalam
Terhadap Penanggulangan Literatur revies 1. Pasien yang mengalami mengaplikasikannya dan ini
Nyeri Pada Masa Jumlah sampel: persalinan bisa lakukakan kapan saja
Persalinan Di UPT 12 responden dan kelompok 2. Ibu primigravida 2. Resiko yang akan terjadi dalam
Puskesmas Sukamaju Kab. kontrolsebanyak 9 penerapannya rendah
Luwu Utara Tahun 2020 responden.

2. Manajemen Mengurangi Metode: Karakteristik Responden 1. Lebih mudah dalam

  Kecemasan dan Nyeri Anaslisa kasus 1. Pasien yang mengalami mengaplikasikannya dan ini
  dalam Persalinan dengan Jumlah sampel: persalinan bisa lakukakn kapan saja
  Menggunakan Virtual 10 orang 2. Resiko yang akan terjadi dalam
Reality penerapannya rendah
  3. Tidak memiliki efek samping

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK 16

 KESIMPULAN

1. Intensitas nyeri kala I persalinan normal pada primipara sebelum dilakukan teknik
Hypnobirthing mayoritas mengalami nyeri ringan.
2. Intensitas nyeri kala I persalinan normal pada primipara sesudah dilakukan teknik
Hypnobirthing mayoritas mengalami
17 nyeri berat.
3. Terdapat pengaruh teknik relaksasi Hypnobirthing terhadap penurunan rasa nyeri kala 1
persalinan normal
4. Terdapat pengaruh sebelum dan sesudah dilakukannya teknik relaksasi hypnobirthing terhadap
penurunan rasa nyeri kala I persalinan normal

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK

 DAFTAR PUSTAKA

Intan Gumilang Pratiwi. (2019). Manajemen Mengurangi Kecemasan dan Nyeri dalam Persalinan
dengan Menggunakan Virtual Reality. e-ISSN 2621-2870.
Muji Rahayu, dkk. (2019). Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Penanggulangan Nyeri Pada Masa
Persalinan Di UPT Puskesmas
18 Sukamaju Kab. Luwu Utara Tahun 2020. P-ISSN : 2722-4929 &
E-ISSN : 2722-4945.

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK

THANK YOU

KEPERAWATAN MATERNITAS
VK BERSALIN
RS ISLAM BANJARMASIN

8/ 03/ 20 XX PIT CH DECK 19