RESUME POLI KLINIK OBSGIN

NAMA PASIEN : Ny. S

STATUS KEHAMILAN : G2P0A1
UMUR : 28 th 3 bulan
NO. RM : 00526500
KENAIKAN BB : 6 kg
TEKANAN DARAH : 128/76 mmHg
HPHT : Lupa
HPL : Lupa
Keluhan : Pasien sering merasa kencang-kencang

SIGNS & DIAGNOSA TUJUAN &RENCANA IMPLEMENTASI RESPON/EVALUASI TTD

SYMTOM KEPERAWATAN TINDAKAN
DS: Kesiapan Setelah dilakukan 1. Mengidentifikasi S:
-Pasien persalinan b.d rasa tindakan 1x3 jam tingkat -pasien mengatakan
mengatan percaya diri diharapkan status pengetahuan ibu memahami tentang
sering merasa menjalani antepartum tdk 2. Mengidentifikasi tanda-tanda
kencang- persalinan di mengalami gangguan pemahaman ibu persalinan
kencang tandai dgn status dengan kreteria hasil : tentang -pasien mengatakan
- Pasien Kesehatan ibu dan 1. Kelekatan persalinan makan dgn gizi cukup
mengatakan janin (D.0070) emosional dengan 3. Menjelaskan ibu nasi, syur dan ikan
saat janin meningkat mengenai tanda-
kehamilan 2. Koping dengan tanda persalinan O:
pertama -Ttv
ketidaknyamanan 4. Mengajarkan ibu
pasien Td. 128/76 mmHg
kehamilan teknik relaksasi
mengalami N. 88x/m
abortus meningkat 5. Mengajarkan ibu Lila. 23 cm
3. Nausea menurun meningkatkan Tb. 150 cm
DO: 4. Muntah menurun kebutuhan Bb. 66 kg
TTV: 5. Edema menurun nutrisi
TD. 120/76 6. Nyeri abdomen A:
mmHg menurun Masalah teratasi
N. 88x/menit 7. Nyeri P:
Lila. 23 cm epigastric Intervensi dihentikan
BB. 66 kg menurun
Tb. 150 cm 8. Perdarahan
Ak. Cukup vagina
TBj. 3300 gr menurun
Letkep Puki 9. Konstipasi
Djj. normal menurun
10. Berat badan
membaik
11. Tekanan darah
membaik
12. Hemoglobin
membaik

Teraupetik :
1. Sediakan materi
dan media
Pendidikan
Kesehatan
2. Jadwalkan
Pendidikan
Kesehatan sesuai
kesepakatan.
3. Berikan
kesempatan
u/bertanya

Edukasi :
1. Jelaskan metode
persalinan yang
ibu inginkan
2. Anjurkan ibu
cukup gizi
3. Anjurkan ibu
cukup gizi
4. Ajarkan ibu
mengenai tanda-
tanda persalinan
5. Ajarkan ibu
tekik relaksasi