Anemia
1. Kehilangan darah yang berlebihan
2. Penurunan produksi sel
3. Penghancuran berlebihan sel
Manajemen terapi CVA-Ischemia
Keluhan Utama :
Badan sebelah kiri tidak dapat digerakkan dan lemas. Jatuh dari kamar
mandi tadi sore jam 12.00, tangan kiri susah digerakkan. Pasien datang
ke UGD tanggal 16/6/2010 jam 18.50 WIB
Diagnosis :
CVA-Ischemia + Brain atropi + anemia
Riwayat Penyakit :
Hipertensi, post-op BPH, CKD, asam urat
Riwayat Pengobatan : -
Piroxikam (pasien memiliki riwayat asam urat tinggi)
PHARMACEUTICAL CARE
S-O-A-P
SUBJEK
Jatuh dari kamar mandi jam 12.00, tangan kiri susah
digerakkan dan lemas.
Pasien datang ke UGD tanggal 16/6/2010 jam 18.50 WIB
Pasien saat diajak bicara tidak dapat menjawab tapi mengerti
apa yang di tanyakan ke pasien.
Alergi -
Kepatuhan -
Merokok -
Alkohol -
Obat - obatan tradisional -
OTC Piroksikam
Lain - lain -
objective
Data Klinis Pasien
Komentar
Tanggal (Juni 2010)
Data
Nilai Normal
Klinik
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Suhu
37±0,5 37.5 37.2 36 36 36 36,2 36.6 36.2 36,5 36,5 36.6 36,6 37,2
(oC)
150/ 120/ 140/ 160/ 160 140 / 130/ 130/ 140/ 140/ 140/
TD 120-80 mmHg 120/80 110/70
80 80 90 90 /100 80 70 80 90 90 90
RR 20 x/ menit 28 24 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
GCS
(4-5-6) + + + + + + + + + + + + +
(4-5-6)
Tanggal
Problem/ Kejadian/ Tindakan klinisi
Pasien dengan GCS 4-5-6 dan bagian tubuh sebelah kiri tetap tidak dapat digerakkan.
18/6/10 Terapi yang diberikan Neolin 3 dd 500 mg, clopidogrel 1-0-0, Plavix 0-0-1 dan terapi
lain tetap (sesuai tanggal 17/6/2010).
21/6/10 GCS 4-5-6. Pasien dikonsulkan untuk fisioterapi. Pasien mendapat PRC 1 bag
Tanggal
Problem/ Kejadian/ Tindakan klinisi
Triofusin diindikasikan
untuk memperoleh energi
yang dibutuhkan dalam
nutrisi parenteral total &
parsial khususnya setelah
terjadi metabolisme yang
tinggi
Keterangan Rekomendasi
Leukosit meningkat sehingga menyebabkan Disarankan melakukan kultur bakteri dan sambil
adanya infeksi menunggu hasil kultur menggunakan antibiotik
spektrum luas ex: antibiotik golongan Sefalosporin
generasi III
Terima Kasih