OLEH
NAMA : WANDA CUMALA SAFITRIANA,S.Farm
PEMBIMBING : AFRIANI NAIDZA NURDIANTI,S.Farm.,Apt
HEMIDEFISIT MOTORIK/ GERAKAN :kelemahan anggota gerak sesisi,tangan, dan kaki bisa
berbeda kekuatannya dan kelemahan otot pada wajah seperti lidah mencong.
HEMIDEFISIT SENSORIK / RABA ATAU RASA :pada anggota gerak sesisi dan pada wajah
sesisi,bisa berupa rasa tebal-tebal/mati rasa atau kesemutan dan terasa panas.
GANGGUAN PERILAKU : tampak gelisah,hipersensitivitas,depresi.
GANGGUAN KESADARAN : tampak mengantuk terus,menurun(tidak ada respon jika diajak
bicara atau rangsangan nyeri,koma.
GANGGUAN KESEIMBANGAN : jatuh kesatu sisi jika berdiri,disertai pusing berputar/vertigo
Stroke Iskemik
Ditujukan untuk reperfusi dengan
•Pemberian antiplatelet seperti aspirin dan anti koagulan , atau
•Trombolitik rt-PA (Recombinant Tissue Plasminogen Activator, agen
neuroproteksi, yaitu sitikolin atau piracetam
o Stroke Hemoragik
•Neuroprotektor dapat diberikan kecuali yang bersifat vasodilator dan
• tindakan bedah yang mempertimbangkan usia dan letak perdarahan.
STATUS PASIEN
Nama : Ny. BHW
Nama dokter : dr. NKA
Jenis kelamin : Laki-laki
Penjamin : BPJS
No. RM pendaftar : 009xxxxx
Keluhan : Sesak nafas ± 3 hari
Diagnosa utama : CHF CAD HHD
Riwayat penyakit : Stroke 2 tahun yang lalu
Riwayat alergi :-
Umur : 56 tahun
BB/TB : 80 kg / 165 cm
Tanggal masuk : 23 Oktober 2017
Ruangan : Marwah Atas
DATA SUBJEKTIF
TANGGAL 23/10/2 24/10/2017 25/10/2017 26/10/2017 27/10/2 28/10/2
017 017 017
WAKTU 06 07 15 23 07 15 23 07 23 07
SKOR NYERI 2 2 2 2 2 2 2 2 2 -
LOKASI NYERI KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA
DURASI / HILANG HILANG HILANG HILANG HILANG HILANG HILANG HILANG HILANG -
FREKUENSI TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL TIMBUL
NYERI
DATA OBJEKTIF
PEMERIKS NORMAL 23/10/20 24/10/20 24/10/20 25/10/20 26/10/20 27/10/20 28/10/20
AAN 17 17 17 17 17 17 17
SUHU 36- 36 36 36 36 36 36 36
37,5°C
TD TARGET 100/70 110/80 140/90 130/90 130/80 120/80 120/80
TD
< 140/90
mmHg
NADI 60-100 80 80 80 80 80 80 80
(x/menit)
NAFAS 22 22 22 22 22 22 22
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
23 OKTOBER 2017
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
HEMATOLOGI
HEMATOLOGI RUTIN
Hemoglobin 12,7 g/dl 13,2 – 17,3
Jumlah leukosit 6,14 10³/ µL 3,80 – 10,60
Hematokrit L 37 % 40 – 52
Jumlah trombosit 249 10³/µL 150 - 440
Eritrosit 4,39 10³/µL 4,40 - 5,90
MCV/ VER 84 fL 80 - 100
MCH/ HER 29 pg 26 - 34
MCHC/ KHER 35 g/dL 32 - 36
Terjadi penurunan hematokrit pada pasien. Penurunan hematokrit biasanya terjadi pada pasien yang mengalami
kehilangan darah akut, anemia, defisiensi vitamin B dan C, kehamilan dan ulkus peptikum (Sutedjo, 2009)
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
KIMIA KLINIK
FAAL GINJAL
Terjadi
KEBUTUHAN KALIUM
RUMUS :
INFUS ASERING
REKONSILIASI OBAT
OBAT ORDERAN PERTAMA
CPG 1 x 1 malam
Aspilet 1 x 1 malam
Lasix 2 x 2 ampul
Ranitidin 2x1
TERAPI OBAT
Nama Obat 23/10/2017 24/10/2017 25/10/2017 26/10/2017 27/10/2017
Regimen
Rute
P Si So M P Si So M P Si So M P Si So M P Si So M
Letanol 1 x 25 mg PO
Digoxin 1x1 PO 12 12 12
(siang)
Nitrokaf 2 x 25 mg PO 6 18 6 18 6 18 6 18
CPG 1x1 PO 18 6 6 6
Aspilet 1x1 PO 18 6 6 6
Canderin 1 x 8 mg PO 6 6 6 6
Atorvastatin 1 x 1 PO 22 22 22 22
Lasix 2x2 Iv 18 6 18 6 18 6 18 6 18
ampul
Ranitidin 2x1 Iv 18 6 18 6 18 6 18 6 18
Omeprazole 2 x 1 Iv 16 5 17 5 17 5 17
V-Block 1x1 po
KESESUAIAN DOSIS OBAT DAN DOSIS LAZIM
Nama Obat Rute Indikasi Dosis lazim Dosis Resep Keterangan
LANJUTAN
Nama Obat Rute Indikasi Dosis Lazim Dosis Resep keterangan
Capsul - campuran
TELAAH RESEP
ASPEK YA TIDAK
Tepat pasien Ya
Tepat obat Ya
Tepat dosis Ya
Tepat frekuensi Ya
Tepat pemberian Ya
Duplikasi Tidak
Interaksi obat Ya
Kontraindikasi Tidak
Alergi obat Tidak
WAKTU PARUH
NAMA OBAT WAKTU PARUH
DRUG RELATED PROBLEM (DRP)
NO KATEGORI DRP ADA/TIDAK PENILAIAN
1. Indikasi yang tidak ditangani ada
P
SOAP FARMASI 24/10/2017
S Mengeluh sesak napas, dada berdebar-debar.
P
SOAP FARMASI 25/10/2017
S Mengeluh sesak napas, dada berdebar-debar.
P
SOAP FARMASI 26/10/2017
S Mengeluh sesak napas, dada berdebar-debar.
P
SOAP FARMASI 27/10/2017
S Mengeluh sesak napas, dada berdebar-debar.
P
SOAP FARMASI 28/10/2017
S Mengeluh sesak napas, dada berdebar-debar.
P
OBAT PULANG
Nama Obat Aturan Pakai
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
Devicaesaria ,Asnelia. 2014. Hipertensi kritis. Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Cipto Mangunkusumo.
Diakses pada 17 september 2017 : http
://LEADING_ARTICLE_Hipertensi_Kritis. pdf.
Iso farmakoterapi . 2009. Jakarta
jnc-8-hypertension-guidelines-an-in-depth-guide.,2014.
www.medscape.com