DIETETIK PADA PEMULIHAN

PENYAKIT INFEKSI TB PARU

D i s u s u n Oleh Kelompok 13:

 Fiqhi Azmi Huda (D1A1210)

 Mila Karmila (D1A1210)
 Savitri Alfiah (D1A1210)
 A’is Widia Putra (D1A121003)
 Latar Belakang Rumusan Masalah
WHO menetapkan bahwa tuberkulosis merupakan 1.Apa itu penyakit TB Paru?
kedaruratan global (global emergency) bagi manusia 2.Bagaimana pengaturan asupan
sejak tahun 1993. Tuberkulosis merupakan suatu nutrisi pada penderita TB Paru?
penyakit infeksi yang disebabkan oleh
3.Apa tujuan, syarat dietetik pada
micobakterium tuberkulosis dan bersifat
penderita TB Paru?
menularWHO menetapkan bahwa tuberkulosis
merupakan kedaruratan global (global emergency)
4.Apa makanan yang dianjurkan dan
bagi manusia sejak tahun 1993. Tuberkulosis dilarang serta penyusunan menu
merupakan suatu penyakit infeksi yang disebabkan diet pada penderita TB Paru?
oleh micobakterium tuberkulosis dan bersifat
menular
Peng ertia
n Diet
Diet berasal dari bahasa Yunani, yaitu diaita yang
berarti cara hidup. Definisi diet menurut tim
kedokteran EGC tahun 1994 (dalam Hartantri,
1998) adalah kebiasaan yang diperbolehkan
dalam hal makanan dan minuman yang dimakan
oleh seseorang dari hari ke hari, terutama yang
khusus dirancang untuk mencapai tujuan dan
memasukkan atau mengeluarkan bahan
makanan tertentu.
Peng ertia
n Dietetik
Menurut Besti Verawati, S.Gz.,M.Sc dietetik
adalah praktik penerapan ilmu dan seni
pengaturan jenis serta jumlah makanan
berdasarkan kondisi kesehatan, sosial,
ekonomi dan kebutuhan gizi.
Pengertia Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan

oleh kuman TB (Mycobacterium tuberkulosis). Tuberkulosis atau
TB paru adalah suatu penyakit menular yang paling sering
mengenai parenkim paru, biasanya disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosis. TB paru dapat menyebar ke setiap
bagian tubuh, termasuk meningen, ginjal, tulang dan nodus limfe

TB paru ditemukan dalam dua bentuk yaitu : (1) tuberkulosis

primer : jika terjadi pada infeksi yang pertama kali, (2) tuberkulosis
sekunder : kuman yang dorman pada tuberkulosis primer akan
aktif setelah bertahun-tahun kemudian sebagai infeksi endogen
menjadi tuberkulosis dewasa
Pengaturan Makanan pada penderita TB Paru
Berikut beberapa sumber makanan yang dibutuhkan penderita tuberkulosis (TBC) untuk membantu
proses pengobatan:
1. Makanan padat kalori
Makanan yang terbaik untuk pasien TBC harus berupa
makanan yang tinggi kalori dan kaya nutrisi untuk memenuhi
permintaan metabolisme tubuh yang meningkat dan untuk
mencegah penurunan berat badan lebih lanjut. Makanan
padat kalori termasuk pisang, bubur atau sereal sereal, rava
atau halwa, rava ladoo, gandum dan lain-lain.
2. Makanan kaya protein
Peningkatan kebutuhan protein dipenuhi dengan
mengkonsumsi kacang tanah, gingelly laddoo, atau campuran
buah dan kacang kering. Jika Anda tidak dapat makan karena
nafsu makan yang buruk, buah-buahan dan kacang-kacangan
kering dapat diubah menjadi menjadi bubuk halus dan
dicampur menjadi milkshake atau ditambahkan ke roti. Telur,
paneer, tahu, dan potongan kedelai merupakan makanan
kaya protein lainnya yang juga mudah diserap. Makanan
tersebut dapat dipotong-potong kecil atau diparut dan
ditambahkan ke sup atau bubur atau milkshake.
3. Vitamin A, E, C
Beberapa makanan terbaik untuk penderita TBC termasuk buah dan sayuran
berwarna kuning-oranye seperti jeruk, mangga, pepaya, labu manis, dan wortel yang
kaya akan vitamin A, sementara Vitamin C ditemukan dalam buah-buahan segar
seperti jambu biji, jeruk , tomat, jeruk nipis, lemon, dan capsicum. Vitamin E biasanya
dapat ditemukan dalam bibit gandum, kacang-kacangan, biji-bijian dan minyak
nabati.
4. Vitamin B-kompleks
Sebagian besar vitamin B kompleks dapat ditemukan dalam sereal dan kacang-
kacangan utuh, kacang-kacangan dan biji-bijian. Untuk non-vegetarian, B kompleks
dapat diperoleh dari telur, ikan (terutama ikan laut seperti salmon, tuna, mackerel
dan sarden), ayam, dan daging tanpa lemak.
5. Selenium dan seng
Kacang brazil adalah sumber selenium terbaik. Jamur dan sebagian besar kacang-
kacangan dan biji-bijian, termasuk biji bunga matahari, biji chia, biji labu, wijen dan
rami, juga merupakan sumber selenium dan seng yang baik. Pilihan non-vegetarian
dapat termasuk tiram, ikan, dan ayam.
Tujan dan Syarat
Diet pada penderita Prinsip/ Syarat diet pada penderita TB Paru
TB Paru 1. Energi : tinggi (2500-3000 kal/hr).
2. Karbohidrat cukup (60-70% total energi)
3. Protein : tinggi (75-100 g/hr) atau 4 gr/ kgBB/ hari.
Tujuan diet pada penderita TB Paru 4. Lemak rendah/cukup ( 20 – 25% total energi) yaitu
sebesar 35,3 gram.
1. Memberikan makanan adekuat untuk meningkatkan berat 5. Mineral : cukup. Mineral Fe untuk mengganti Fe yang
badan normal. hilang karena pendarahan. Mineral Ca untuk
penyembuhan luka.
2. Memperbaiki kerusakan jaringan atau luka pada paru.
6. Vitamin :
3. Memberikan makanan tinggi energi dan protein secara Tinggi (suplementasi) → Vitamin C, Vitamin E, Vitamin
bertahap sesuai dengan kemampuan pasien untuk B kompleks.
mencapai keadaan gizi optimal. Cukup untuk vitamin lainnya.
7. Cairan cukup 150 ml/ kg BB
4. Menurunkan asupan kolestrol dari makanan.
8. Bentuk makanan bisa cair bisa lunak (sesuai
5. Meningkatkan kadar Hb. kemampuan pasien)
6. Menetralkan neuritis. 9. Makanan mudah cerna
7. Mencegah dehidrasi. 10. Makanan tidak merangsang
 Makanan yang dianjurkan dan dibatasi pada penderita TB Paru
Bahan Makanan Dianjurkan Tidak dianjurkan
Sumber Karbohidrat Nasi, beras dibubur/ ditim, kentang rebus, roti, mie, makaroni, Beras ketan, beras tumbuk/ merah, roti whole wheat,
dan hasil olah tepung-tepungan lain seperti krekers, cake, jagung, ubi, singkong, talas, tarcis, dodol dan kue-kue lain
puding, dan pastry. Karbohidrat sederhana: gula pasir yang manis dan gurih.

Sumber Protein Hewani Daging sapi, ayam, ikan direbus, ditumis, diungkep, Daging berserat kasar (liat) serta daging, ikan, ayam yang
dipanggang, telur direbus, ditim, diceplok, didadar, susu dan diawet, digoreng; Daging babi; Dimasak dengan banyak
hasil olahan seperti keju dan yoghurt custard dan es krim minyak kelapa/santan kental

Sumber Protein Nabati Semua jenis kacang-kacangan dan hasil olahannya seperti kacang merah serta kacang-kacangan kering seperti
tempe, tahu ditim, direbus, ditumis, dan pindaknas kacang tanah, kacang hijau, kacang kedelai, dan kacang
tolo; Dimasak dengan banyak minyak kelapa/santan kental

Sayuran Semua jenis sayuran terutama rendah serat dan sedang, sayuran berserat tinggi seperti daun singkong, daun katuk,
terutama jenis seperti bayam, buncis, kacang panjang, labu daun papaya, daun dan buah melinjo, oyong, pare serta
siam, tomat, dan wortel direbus, dikukus, ditumis semua sayuran yang dimakan mentah.
Buah-buahan Semua jenis buah-buahan segar yang matang (tanpa kulit dan Buah-buahan yang dimakan dengan kulit, seperti apel,
biji) dan tidak banyak menimbulkan gas seperti pepaya, pisang, jambu biji dan pir serta jeruk yang dimakan dengan kulit
jeruk, alpukat, dan nanas. ari; buah yang menimbulkan gas seperti, nanas,
kedondong, durian, nangka.

Bumbu Bumbu yang tidak tajam seperti garam, salam, bawang merah, Bumbu yang tajam seperti cabe, merica, cuka
bawang putih, laos, kunyit, dan kecap
Lemak dan minyak Minyak goreng, mentega, margarine, dan santan encer dalam minyak untuk menggoreng, lemak hewani, kelapa dan
jumlah terbatas santan.
Minuman Teh encer Kopi dan teh kental; minuman yang mengandung soda
dan alcohol.
 Hal yang Harus Dihindari Saat
Menderita Tuberkulosis (TBC)
Beberapa kebiasaan yang harus Anda kurangi atau
hindari saat menderita TBC adalah:
 Hindari kebiasaan merokok
 Jangan minum alkohol karena
dapat menambah
resiko kerusakan hati dari
beberapa obat yang digunakan
untuk mengobati TBC.
 Batasi konsumsi kopi dan
minuman berkafein lainnya.
 Batasi produk olahan, seperti
gula, roti putih, dan nasi putih.
 Hindari daging merah berlemak
tinggi dan tinggi kolestrol dan
sebaliknya gunakan sumber
Protein yang lebih baik seperti
protein dari unggas, kacang-
kacangan, tahu, dan ikan.
 Obat-obatan yang digunakan
untuk pengobatan TBC mungkin
memiliki efek samping yang
menyebabkan hilangnya nafsu
makan dan perasaan mual.
Namun, mengkonsumsi nutrisi
yang tepat sangat diperlukan dan
merupakan suatu hal yang sangat
penting untuk membantu proses
penyembuhan. Oleh karena itu
bicarakanlah dengan dokter
tentang makanan yang dapat
Anda konsumsi selama
pengobatan TBC.
Macam Diet Dan Indikasi Pemberian Diet tinggi
kalori tinggi protein diberikan kepada pasien
a. Kurang energi protein (KEP).
b. Sebelum dan setelah operasi tertentu,multi trauma,serta selama
radioterapi dan kemoterapi.
c. Luka bakar berat dan baru sembuh dari penyakit dengan panas tinggi.
d. Hipertiroid,hamil,dan post-partum di mana kebutuhan energi dan
protein meningkat.
Menurut keadaan,pasien dapat diberikan salah
satu dari dua macam diet tinggi kalori tinggi
protein (TKTP) seperti dibawah ini:
1. Diet tinggi kalori tinggi protein I (TKTP) Energi: 2600 kkal, protein:100
g (2 g/kg BB).
2. Diet tinggi kalori tinggi protein II (TKTP) Energi: 3000 kkal,
protein/;125 g (2,5 g/kg BB)
Penyusunan Menu diet pada penderita
TB Paru

Perhitungan Kebutuhan Gizi pada pasien Tuberkulosis Paru

menggunakan rumus Harris Benedict.
BEE = 66 + (13,5 BB) + (5 TB) – (6,8 U) (Basal Energy
Expenditur)
= 66 + (13,5.54) + (5.160) – (6,8.48)
= 66 + 729 + 800 – 326,4
= 1.269 kkal
TEE = BEE x Faktor Aktivitas x Faktor Stress
= 1.269 x 1,1 x 1,5 = 2.094 kkal
Protein = BBI x 1,5 = 54 x 1,5 = 81 gram %
Protein = 81 𝑥 4 2.094 𝑥 100 = 15%
Lemak = 25% 𝑥 2.094 9 = 58 gram %
KH = (100-15-25)% = 60% (Karbohidrat)
KH = 60% 𝑥 2.094 4 = 314 gram
Contoh menu sehari TKTP

Pagi Siang Malam

Nasi Nasi Nasi
Telur Dadar Ikan Bumbu Acar Daging Empal
Daging Semur Ayam Goreng Telur Balado
Ketimun + Tomat Iris Tempe Bacem Sup Sayuran
Susu Sayur Asem Pisang
  Pepaya

Pukul 10.00 Pukul 16.00 Pukul 21.00

Bubur Kacang Hijau Susu Telur ½ Masak
Susu Formula Komersial
Terimakasi
h