ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

TN.H DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG KASUARI RSJ DR.RADJIMAN
WEDIODININGRAT MALANG
TAHUN 2016

Kelompok 11
IDENTITAS

 Nama : Tn. H
 Alamat : Perumahan puri kartika asri pust
kopad blok z3 no 6 kelurahan arjo
winagun,kedung kandang,malang
 Umur : 33 Tahun
 Jenis Kelamin : Laki - laki

 Status : Belum Menikah

 Agama : Islam
 Pendidikan : SMA
 Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

 No. CM : 63312
ALASAN MASUK
 Data Primer :
Pasien mengatakan sering bertengkar sama orang tua
nya dan pasien sering ngamuk karena minta sepeda
motor tidak dituruti.

 Data Sekunder :
FAKTOR PRESIPITASI
FAKTOR PREDISPOSISI
 Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Pernah
Jelaskan: pasien pernah mengalami gangguan jiwa pada beberapa bulan
yang lalu, dan dinyatakan boleh pulang dan pengobatan dilakukan rawat
jalan

 Pengobatan sebelumnya
Jelaskan : pasien tidak mau kontrol dan putus pengobatan selama 1
bulan.

 Pernah mengalami penyakit fisik (termasuk gangguan tumbuh kembang)

Jelaskan :pasien tidak mengalami penyakit fisik dan gangguan tumbuh
kembang

 Riwayat trauma :
Pasien mengatakan tidak mengalami riwayat trauma
LANJUT,..,,
 Pengalama masalalu yang tidak menyenangkan
(bio,psiko,spiritual)
Jelaskan : saat ditanyakan “ada riwayat masalalu yang
tidak menyenangkan?” pasien menjawab “saya sering
berantem dengan teman SMP dan SMA saya”
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan umum : pasien terlihat gelisah,mundar mandiri,
berbicara keras .

 KONSEP DIRI
Harga diri
Klien mengatakan malu dengan kondisinya kata orang
saya sering mengamuk dirumah
 Masalah Keperawatan : resiko harga diri rendah
 STATUS MENTAL
 Penampilan
       Klien tampak agak rapi, rambutnya pendek rapi, gigi kuning, malas mandi, kulit bersih.
       Cara berpakaian sudah rapi, baju dan celana tidak terbalik.
       Klien menggunakan sandal.
 Masalah Keperawatan : Defisit perawatan diri
 Interaksi selama wawancara
 Pasien mudah tersinggung
 Klien ketika bicara nada suara keras, tinggi, tidak meloncat-loncat dari tema yang dibicarakan dan dapat berkomunikasi dengan
lancar dan terlihat gelisah.
 Masalah Keperawatan : -
 3. Pembicaraan :
 □ Cepat
 □ Keras
  
 Jelaskan :
 Klien berbicara keras dan cepat
  
 Jelaskan : pasien berbicara cepat saat ditanya “alamatnya dimana?” pasien menjawab “perumahan puri kartika asri pust kopad
blok z3 no 6 kelurahan arjo winagun,kedung kandang,malang”
  
 Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
 Perasaan
 Emosi

 □ Gembira

 B. Afek
 □ Adequat
 Jelaskan :
 Saat di berikan stimulus sedih pasien terlihat biasa saja tidak
terbawa suasana sedih
 Saat pasien di berikan stimulus senang, pasien terlihat
terbawa suasana yaitu tertawa dan tersenyum
  

 Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan