ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM SECTIO CAESAREA DENGAN

INDIKASI KETUBAN PECAH DINI PADA Ny “H"

DI RUANG NIFAS RUMAH SAKIT KOTA MATARAM

OLEH:

NAMA : AMILA ROSNA MAYANI NIM

NPM : 022021071

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES) MATARAM
TAHUN 2023
 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN POST SC
BIODATA PASIEN
Nama : Ny.S Tanggal Masuk: 3 Januari 2023
Umur : 27 Tahun Jam Masuk : 09.00
Suku/Bangsa : Sasak/Indonesia Ruang : Nifas Kamar No
Agama : Islam Tgl. Pengkajian :3 Januari 2023
Pendidikan : SMA
Alamat : Kekalik jaya Nusa Tenggara Barat
Status Pernikahan :Menikah RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Nama Suami : Tn.N Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
Umur :30 Tahun sebelumnya seperti hipertensi, asma, penyakit jantung,
Suku Bangsa :Sasak/Indonesia diabetes melitusdll.
Agama : Islam
Pendidikan : SMP RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Alamat :Kekalik Jaya Nusa Tenggara Barat Pasien mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat
  penyakit seperti hipertensi, asma, penyakit jantung,
diabetes melitusdll.
   
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG RIWAYAT OBSTETRI
Kilen mengatakan nyeri luka bekas operasi SC 2.Perjalanan Penyakit Riwayat menstruasi
Sekarang Menarche, umur : 15tahun
Klien dengan G2P1AOH1 dengan riwayatSC, melahirkan anak ke-2 Siklus : 28 hari ( Teratur )
dengan SC,mengeluh mules sejak pukul 10.00. klien di bawah keluarga ke Jumlah (cc) : 2-3 kali gantiperhari
IGD RSUD Kota Mataram pukul 14.30 setalah dilakukan pemeriksaan klien Lamanya : 7hari
langsung di antar ke ruangan OK karena keadaan cito dengan indikasi Keluhan : Keram perut
ketuban pecah dini. klien melahirkan secara SC di Rumah Sakit Kota
Mataram tanggal 2 januari 2023 pukul 09.00-10.30, pasien keluar OK dalam Pemeriksaan Kehamilan Berapa kali : 8 kali
keadaan sadar. setelah pasien di pindahkan di ruangan nifas pada pukul 12.00. Periksa ke :Puskesmas
 1. Pemeriksaan Fisik
KeadaanUmum : Baik Suhu : 36,0oC
Kesadaran : Composmentis Berat badan : -
Tekanandarah : 110/70 mmHg Tinggi Badan : 148 cm
Nadi : 81 x/menit LILA : 26 cm
RR : 20 x/menit

HEAD TO TOE
Mata
Kelopak mata : Normal, dapat membuka dan menutupmata Abdomen
Gerakan mata : Normal, dapat melihat objek ke kanan dan ke kiri Inspeksi : Baik, Ada luka bekas operasi.
Konjungtiva : Tidakanemis Palpasi : TFU : 33 cm
Sclera : Tidakikterik Kontraksi uterus : baik, terabakeras
Akomodasi : Normal Kandung kemih :Kosong (terpasangkateter)
 
Hidung Genitourinary
Reaksi alergi : Tidakada Perineum : Normal
Sinus : Tidakada Lochea : Terlihat kurang bersih,darah penuh dipembalut dan berwarna
merah(10 cc), pasien belum sempat mengganti pembalut karena belum kuat
Mulut dan tenggorokan untuk bergerak.
Gigi geligi : Bersih, tidakada caries
Kesulitan menelan: Tidakada Ekstemitas (integumen/muskuloskeletal) Turgor kulit

Pernafasan
Jalan nafas : Bersih, tidak ada sputum : Lentur dan elastic
Suara nafas : Vesikuler
Menggunakan otot bantu nafas: Tidak ada Warna kulit :Putih kecoklatan
Kontraktur ekstremitas :Tidak Ada
Sirkulasi jantung Kesulitan pergerakan :Terpasang infuse petidin pada ektermitas atas
Kecepatan denyut apical: 80 x/menit sebelah kiri
Irama: Teratur  
Kelainan bunyi jantung: Tidak ada
Sakit dada :Tidak ada
USG :Tidak dilakukan pada post natal
Rontgen :Tidak dilakukan pada post natal 
TERIMA KASIH