KARSINOMA

NASOFARING : REVIEW
UPDATE SAAT INI

Disusun Oleh :
Lalu Azid Airlangga (017.06.0053)
Dwi Anggraeni (018.06.0025)

Pembimbing :
dr. I Made Arjana, Sp. THT
ABSTRAK

• Karsinoma Nasofaring adalah keganasan yang endemic di cina selatan, asia

tenggara, afrika utara dan artik.
• Penyebab NPC adalah virus Epstein-barr
• Yang berperan dalam karsinogenesis seperti lingkungan, kerentanan
genetic dan beberapa faktor lainnya
• Infeksi EBV dan faktor resiko NPC memiliki hubungan yang erat
PENDAHULUA
N
NPC Infeksi EBV

FAKTOR RESIKO
• Konsumsi ikan yang diawetkan dengan
garam
• Merokok tembakau
• Kurangnya asupan buah dan sayuran
SKRINING DAN DIAGNOSIS DINI
KOMBINASI IgA antibodi
terhadap EBNA1/IgA dan
VCA/IgA dengan ELISA

ENDOSKOPI Efektifitas belum terbukti,

dan biomarker baru
FIBEROPTIK / BIOPSI diperlukan

PENGAWASAN MEDIS
YANG KETAT
GEJALA KLINIS

Massa leher Epistaksis Sumbatan dan

sekret hidung

Sakit kepala Indikator non-

spesifik lainnya
 CONT’
NPC cenderung disadari pada stadium lanjut (stadium III dan IV)

Nasofaringoskop Endoskopi fiberoptik / CT-Scan / MRI

Tidak langsung biopsi
FAKTOR RESIKO

Genetik Etnis Kantos Laki-laki

Kurangnya asupan Konsumsi tinggi ikan Lingkungan

sayur dan buah yang diawetkan dengan
garam
VIRUS EPSTEIN-BARR EBV
EBV menginfeksi melalui air liur

EBV merupakan penyebab potensial dari NPC

Pertama Kedua Ketiga

• Genom EBV • Peningkatan • Ekspresi protein
monoklnaldan antibody IgA virus seperti LMP1,
produk gen virus terhadap antigen LMP 2, EBNA1 dan
terdeteksi di hampir EBV EBNA 2
semua tumor di
daerah endemic
NPC
FAKTORE RESIKO KEHIDUPAN AWAL
Waktu infeksi dapat berperan dalam perkembangan NPC

Struktur keluarga Kepadatan populasi rumah

pada masa kecil tangga
KEBERSIHAN MULUT
• PERIODONTITIS
KESEHATAN MULUT YANG • Merangksang replikasi EBV
BURUK

JARANG SIKAT GIGI

JUMLAH GIGI RUSAK

MENINGKAT Meningkatkan resiko NPC
AGREGASI KELUARGA
• Pengelompokan keluarga telah di laporkan secara konsisten di
daerah denan NPC insiden tinggi
• >5% kasus di china melaporkan adanya riwayat keluarga yang
mengidap NPC
• Sampai saat ini studi epidemiologi masih terbatas
KERENTANAN GENETIK
Banyak peneliti telah berfokus pada kemungkinan peran patogenetik dan
HLA molekul

Cina dan asia Kaukasia

HLA-A2-B46 dan B17

dikaitkan dengan 2 – 3 kali
HLA-B5
lipat peningkatan resiko
NPC
SKRINING DAERAH INSIDEN TINGGI
Uji antibody terhadap EBV dapat menjadi alat skrining yang berguna
untuk deteksi dini NPC

Pertama Kedua Ketiga

Infeksi EBV bersifat dini

Antibodi VCA/IgA terhadap EBNA1/IgA dan VCA/IgA
selama perkembangan
EBV DNAse dan EA/IgA diukur dengan ELISA
tumor dan dapat dideteksi
dapat dideteksi dalam memiliki akurasi diagnostic
dihampir semua tumor tipe
serum yang tinggi
3 NPC
CONT’
Hambatan pelaksanaan skrining untuk NPC pada populasi dengan
insiden tinggi

Pertama Kedua Ketiga

Hanya Sebagian kecil dari Serologi bukti aktifnya EBV

2% individu dengan titer dapat dideteksi pada orang
Upaya sebelumnya tidak
VCA/IgA diarea beresiko normal terutama selama
dikontrol dengan hati-hati
tinggi mengembangkan periode stress psikologis
NPC atau fisik
Kesimpulan
Sampai saat ini teknologi yang paling banyak digunakan dalam
penemuan biomarker protein adalah spektrometri masaa(MS), yang
terbatas pada analisis jumlah yang relative kecil pada sampel secara
parallel. Baru-baru ini, profil antibody plasma teknologi,
sepertitessusunan manik-manik suspense antibody telah dikembangkan
untuk skrining multipleks dari sejumlah besarprotein dalam
kohortpasien. Kemajuan inidapat membawa harapan untuk
mengidentifikasi dan memvalidasi biomakeruntuk diagnosis NPC
 Critical
Appraisal
Identitas Jurnal

01 Judul
Judul jurnal pada telaah ini
adalah “Nasopharyngeal
02 Penulis

Lei Wu, Churong Li dan

carcinoma : A review of Li Pan
current updates” yang telah
dimuat secara singkat dan jelas

03 04
Waktu Publikasi Dipublikasikan
Clinmed International
13 Desember 2017
Liblary
Abstrak
 Abstrak pada jurnal ini telah memuat isi jurnal yang ditulis secara singkat dan
jelas, jumlah kata tidak lebih dari 250 kata.
 Jenis abstrak yang digunakan yaitu abstrak informatif. Jenis abstrak ini
menyajikan dan menjelaskan semua dalil pokok serta hasil dan bukti penting
dalam jurnal.
 Penulis tidak mencantumkan kata kunci atau keyword.

Pendahuluan
Pada pendahuluan telah dibahas terkait Karsinoma nasofaring serta latar
belakang dan tujuan dibuat artikel review untuk membahas terkait faktor
resiko dan update terbaru dari diagnosis dan skrining NPC
Isi Jurnal
• Jurnal ini merupakan jurnal review sehingga
Desain penelitian tidak terdapat desain penelitian

• Pada jurnal ini bukan merupakan jurnal

Tempat penelitian penelitian sehingga tidak tercantum tempat
penelitian
• Pada jurnal ini bukan merupakan jurnal
Sampel penelitian penelitian sehingga tidak tercantum sampel
penelitian

Hasil penelitian • Pada jurnal ini tidak terhadap hasil penelitian

Kesimpulan critical appraisal

Pada kesimpulan dalam jurnal ini

sudah dimuat dengan ringkas dan
dapat merangkum informasi penting
dalam jurnal.
 Analisis VIA
Validitas
1. Apakah jurnal ini valid ?
Aplikabilitas
Kurang valid, karena tahun terbit sumber
referensi yang digunakan pada jurnal ini 3. Apakah jurnal ini memiliki kebermanfaatan
dominan lebih dari 5 tahun terakhir bagi institusi kita dan di masyarakat ?

Ya, karena pembahasan dalam jurnal ini

terdapat informasi terkait perkembangan dari
Importance skrining dan diagnosis dini dari NPC serta
2. Apakah jurnal ini penting ? mengetahui faktor resiko dari NPC

Ya, penting karena jurnal ini terdapat

informasi terkait perkembangan skrining dan
diagnosis dini dari NPC serta faktor resiko
Kelebihan dan Kekurangan

● Pembahasan isi jurnal sesuai dengan

● Isi dalam jurnal masih terdapat
judul yang tertera yaitu membahas
mengenai update perkembangan dari kata yang sulit dipahami
● Pada jurnal ini, masih terdapat
NPC
● Jurnal ini tergolong baru karena referensi jurnal dibawah 5 tahun
diterbitkan pada tahun 2017 sehingga
masih dapat diterapkan sebagai acuan
terbaru terkait perkembangan penyakit
NPC dari diagnosis dan perkembangan
faktor resiko yang telah di pelajari.
Kesimpulan
Jurnal penelitian ini membahas
mengenai perkembangan penyakit
karsinoma nasofaring. Jurnal ini cukup
baik dan dapat dijadikan sumber informasi
bagi kalangan tenaga kesehatan serta dapat
digunakan sebagai acuan penelitian.
TERIMA
KASIH