JURNAL READING

Religious Conflict, Sexual Identity, and Suicidal Behaviors among LGBT Young Adults

Nadif Ferdiansyah

Pembimbing :

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA

Fakultas Kedokteran www.unissula.ac.id

IDENTITAS JURNAL

Publikasi

Tahun
Terbit
Judul
Jurnal

Informasi Penulis dan

Institusi

1 Fakultas Kedokteran www.unissula.ac.id

 PENDAHULUAN
LGBT memiliki resiko Faktor risiko terkait minoritas untuk orang LGBT ini termasuk
mengalami tekanan dan : 1. peristiwa negatif (misalnya, diskriminasi, viktimisasi)
pelecehan. 2. sikap negatif terhadap homoseksualitas, ketidaknyamanan
yang terinternalisasi dengan identitas seksual dan/atau
gender,
3. tekanan emosional terkait dengan penerimaan

penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki

Pemicu Stress minoritas dengan tindakan bunuh diri :
hubungan antara konflik identitas agama dan
1.Religiusitas (yaitu, tingkat dedikasi, kepercayaan, dan
seksual, homofobia yang terinternalisasi, dan
aktivitas keagamaan) dianggap sebagai faktor pelindung
bunuh diri di antara orang dewasa muda LGBT (usia
terhadap hasil kesehatan mental yang negatif.
18-24 tahun) dalam upaya untuk
2. orang-orang LGBT melaporkan mengalami peningkatan
menginformasikan penelitian dan praktik klinis
diskriminasi dan homofobia yang terinternalisasi
dengan orang dewasa muda LGBT dengan lebih
baik.

3 Fakultas Kedokteran www.unissula.ac.id

METODE PENELITIAN

Teknik Pengambilan;
Lokasi Penelitian ;
analisis data sekunder dilakukan
Menggunakan Internet dengan
dengan menggunakan data dari survei
menggunakan survei para peneliti sering
besar berbasis Internet terhadap
mendapatkan sampel yang tersembunyi.
dewasa muda LGBT

Waktu penelitian :
Data dikumpulkan oleh OutProud antara
September dan Oktober 2000,
METODE PENELITIAN

KRITERIA INKLUSI :
• Usia >=25 tahun
• kesediaan untuk menjawab KRITERIA EKSKLUSI :
pertanyaan tentang pengalaman 1. usia 18 sampai 24 tahun
minoritas seksual.
•
METODE PENELITIAN
MEASURMENT
Indikator Konflik Identitas
DEMOGRAFI:
Agama dan Seksual:
1. Responden diminta untuk melaporkan beberapa eserta menanggapi beberapa item
detail demografi termasuk: usia, jenis kelamin, ras, yang menilai karakteristik konflik
orientasi seksual, dan agama. agama. Dari item tersebut tercipta tiga
Peserta menunjukkan mereka usiadengan memasukkan indikator konflik identitas:
nomor dua digit. 1) meninggalkan agama karena
konflik,
2) keyakinan agama orang tua yang
anti homoseksual,
3) konflik laporan diri kelompok.
METODE PENELITIAN
MEASURMENT
HOMOFOBIA:
1. Total skor homofobia yang terinternalisasi (mulai
dari 0 hingga 3) dibuat dengan menjumlahkan total
tiga item dikotomis yang menilai kenyamanan
menjadi LGBT, keinginan untuk tidak menjadi LGBT,
dan keinginan untuk berubah dari menjadi LGBT
Bunuh diri
Tiga ukuran hasil yang berbeda
digunakan untuk mengukur
risiko bunuh diri: pikiran untuk
bunuh diri pada bulan lalu,
pikiran untuk bunuh diri kronis
pada bulan lalu, dan usaha
bunuh diri pada tahun lalu.
 ANALISIS
investigasi indikator analisis mediasi untuk
STATISTIK DESKRIPTIF konflik identitas sebagai mengetahui kekuatan
kovariat bunuh diri mediasi internalized
homophobia

analisis deskriptif dijalankan regresi bivariat untuk

untuk menyelidiki karakteristik menentukan
demografis, afiliasi agama asal, hubungan antara
indikator konflik identitas, variabel studi.
tingkat homofobia yang
terinternalisasi, dan fitur
bunuh diri
STATISTIK DESKRIPTIF
HASIL

1. 17% sampel tumbuh dewasa dalam

lingkungan non-religius, sementara 40%
melaporkan dididik secara religius tanpa
mengalami konflik identitas agama dan
orientasi seksual
2. Sisa dari sampel (43%) melaporkan
dewasa dalam komunitas beragama dan
mengalami konflik antara keyakinan
agama dan seksualitas mereka.

rata-rata secara signifikan lebih tua daripada mereka yang

melaporkan konflik yang belum terselesaikan (M=19,99, SD=2,023).
Lebih jauh, dari mereka yang melaporkan konflik antara keyakinan
agama dan seksualitas mereka, 42% meninggalkan agama mereka
karena konflik tersebut.
HASIL

Dari peserta yang meninggalkan agamanya, agama asli yang

paling umum adalah beberapa bentuk denominasi Kristen, yang
merupakan 74% dari subsample.
HASIL

Regresi linier yang

menilai indikator
asosiasi konflik identitas
dengan homofobia
menghasilkan tiga
temuan signifikan.

Regresi logistik antara indikator konflik identitas dan hasil bunuh diri menunjukkan enam
hubungan yang signifikan. Ketiga indikator (yaitu didikan agama dengan konflik yang
belum terselesaikan, keyakinan agama anti homoseksual orang tua, dan meninggalkan agama
asal karena konflik)
HASIL
Regresi logistik antara indikator konflik identitas dan hasil
bunuh diri menunjukkan enam hubungan yang signifikan.
Ketiga indikator (yaitu didikan agama dengan konflik yang
belum terselesaikan, keyakinan agama anti homoseksual orang
tua, dan meninggalkan agama asal karena konflik)

• ditemukan berhubungan dengan pikiran bunuh diri dalam

sebulan terakhir,
• ditemukan keyakinan agama anti homoseksual orang tua
dikaitkan dengan pikiran bunuh diri kronis,

Hasil juga menunjukkan bahwa homofobia yang

terinternalisasi sepenuhnya memediasi hubungan antara
keyakinan agama antihomoseksual orang tua dan pikiran
bunuh diri kronis.
1. Homofobia yang terinternalisasi juga sepenuhnya memediasi hubungan antara keyakinan agama
antihomoseksual orang tua dan pikiran bunuh diri kronis bagi peserta yang menunjukkan pikiran untuk bunuh diri
dalam sebulan terakhir
2. meninggalkan agama seseorang karena konflik dan homofobia yang terinternalisasi keduanya ditemukan
secara signifikan terkait dengan pikiran untuk bunuh diri.
DISKUSI
Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara adanya
defisiensi vitamin D dan serta komponen utamanya, pada sekelompok
subjek dari kota Alcalá de Henares.Prevalensi Sindrom metabolic
dalam penelitian kami adalah 36,1%.
dalam penelitian di Kanada 75% dari subyek
dengan Sindrom metabolikmemiliki obesitas
sentral,proporsi yang lebih tinggi dari 65%
studi DAR-IOS :review dari 11 studi yang ditemukan dalam penelitian ini
yang diterbitkan di Spanyol, yang
menunjukkan prevalensi 31% dari Studi ENRICA yang dilakukan di Spanyol, ditemukan prevalensi
kekurangan vitamin D pada Sindrom metaboliksebesar 22,7%, 26% pada pria dan 19,4% pada
keseluruhan populasi Spanyol dan wanita . Obesitas sentral juga merupakan kriteria yang paling
29--23% di Komunitas Madrid pada umum Ini menegaskan bahwa obesitas sentral adalah kriteria
pria dan wanita dengan Sindrom Sindrom metabolikyang paling signifikan dan lazim, dan mungkin
Metabolik memainkan peran penting dalam etiopatogenesis MS.
DISKUSI

Hasil studi menunjukkan bahwa Sindrom

metaboliklebih banyak terjadi pada pria
dibandingkan dengan wanita, dan
semakin sering terjadi pada pria. Data
ini sesuai dengan yang dilaporkan di
sebagian besar studi tentang masalah ini
DISKUSI

Dalam penelitian ini, 92% subjek mengalami insufisiensi vitamin D

Aspek-aspek seperti waktu pengambilan sampel penting untuk menginterpretasikan hasil.

1. Penelitian ini menunjukkan korelasi positif antara kadar 25 OH-Vit D dan waktu pengambilan sampel.
Tingkat yang lebih besar ditemukan saat radiasi matahari meningkat
2. peningkatan penggunaan krim pelindung matahari, penurunan aktivitas fisik di luar ruangan, dan
asupan rendah makanan yang mengandung vitamin D mungkin telah berkontribusi pada prevalensi
defisiensi vitamin D yang lebih besar.
3. pengaruh immunoassay yang digunakan untuk mengukur 25 OH-VitD tidak boleh dilupakan.
Metode yang mendeteksi prevalensi vitamin D terbesar adalah yang digunakan oleh Siemens dan
DiaSorin, dan perusahaan yang terakhir adalah yang digunakan dalam penelitian kami
DISKUSI
Temuan utama dari penelitian ini adalah :
Identifikasi prevalensi Sindrom metabolikyang lebih besar di antara subjek dengan
defisiensi vitamin D
 Korelasi yang terdeteksi antara 25 tingkat OH-VitD dan komponen Sindrom
metabolikyang berbeda- Lingkar pinggang, tekanan darah , trigliserida, dan HDL-C--,
meskipun lemah (koefisien r dalam kisaran 0,2), secara keseluruhan serupa dengan
hasil dilaporkan oleh sebagian besar penelitian yang diterbitkan,menunjukkan
hubungan antara kadar vitamin D dan variabel klinis utama yang berhubungan
dengan resistensi insulin.

 Namun, tidak ada hubungan yang ditunjukkan antara HbA1c dan resistensi insulin
yang diperkirakan oleh HOMA
Hal ini mungkin disebabkan oleh rendahnya prevalensi pasien diabetes dalam sampel
kami dan fakta bahwa mayoritas subjek, 75%, memiliki indeks HOMA <2,5, yang dianggap
normal, meskipun hasil yang sama diperoleh dalam studi LURIC.pada sampel yang jauh
lebih representatif.
DISKUSI

hipotesis pertama: menunjukkan hubungan kekurangan vitamin D dengan peningkatan

risiko Sindrom metabolik
hipotesis kedua :defisiensi vitamin D yang terdeteksi adalah konsekuensi dari Sindroma
Metabolik,
lebih masuk akal karena:
(a) studi intervensi dengan suplementasi vitamin D tidak menunjukkan perbaikan resistensi
insulin, mediator utama Sindroma Metabolik, maupun penurunan jumlah kasus baru DM
(b) beberapa studi tidak menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D merupakan faktor risiko
terjadinya Sindroa Metabolik;
(c) konsentrasi protein pengikat vitamin D, yang merupakan penentu utama dari 25 kadar OH-
VitD bukan ditentukan oleh resistensi insulin.
DISKUSI

Keterbatasan penelitian:
(a) desain crosssectional
(b) kesulitan dalam menilai status vitamin D pada subjek karena
metode yang digunakan untuk mengukur 25 kadar OH-VitD hanya
menilai vitamin D total, tetapi tidak vitamin D bebas,
(c) subjek dipilih dari populasi yang menghadiri pusat kesehatan baik
sebagai pasien atau sebagai orang yang menemani pasien, bukan
dari sampel acak dari populasi sensus.
KESIMPULAN

Penelitian ini mendeteksi prevalensi tinggi kekurangan vitamin D

dan Sindrom metabolic pada populasi yang menghadiri pusat
kesehatan di kota Alcala de Henares.
Hubungan juga telah ditunjukkan antara kedua kondisi klinis,
dengan Sindrom metabolic lebih umum di antara subjek dengan
defisiensi vitamin D.
Studi prospektif dan intervensi jangka panjang diperlukan untuk
menilai hubungan sebab akibat potensial antara kedua kondisi,
dan untuk memastikan apakah pengobatan defisiensi vitamin D
dapat berperan dalam pencegahan dan pengobatan Sindrom
Metabolik
CRITICAL APPRAISAL
Appraisal tool for Cross-Sectional Studies (AXIS)
 MENILAI VALIDITAS
No. Kriteria Ya Tidak Tidak
Jelas

1. Apakah pertanyaan penelitian didefinisikan dengan jelas dan spesifik? +

Apakah studi-studi yang dilibatkan dalam review menggunakan +

2.
desain yang sesuai untuk menjawab pertanyaan yang diajukan?

Apakah strategi pencarian artikel yang relevan dinyatakan dengan

3. jelas? -

Apakah dilakukan penilaian terhadap kualitas studi-studi yang

4. +
dilibatkan dalam review?
 MENILAI HASIL
No. Kriteria Komentar

Apakah hasil yang diinginkan konsisten

1. Ya
antar studi-studi yang dilibatkan?

prevalensi tinggi kekurangan vitamin D dan

2. Apa hasil keseluruhan dari review ini? Sindrom metabolic pada populasi yang menghadiri
pusat kesehatan di kota Alcala de Henares.

Secara statistic beberapa poin tidak

Seberapa signifikan dan presisi
3. signifikan akan tetapi dilihat dari hasil
hasilnya?
signifikan meningkat.
 MENILAI RELEVANSI
No. Kriteria Hasil Komentar

Kesamaan populasi studi

1. Jelas dijelaskan mengenai karakteristik populasi
dengan populasi lokal

Tidak membahas mengenai pertimbangan keuntungan yang

2. Keuntungan dan kerugian Tidak Jelas diraih jika evidence diterapkan, dan kerugian jika tidak
diterapkan

Tidak dijelaskan mengenai keputusan pasien dan

3. Pilihan pasien Tidak Jelas
keluarganya

dijelaskan mengenai pertimbangan aspek geografis,

4. Ketersediaan Jelas teknologi, sosial, kultural yang dapat mempengaruhi
penelitian

Tidak dijelaskan mengenai pertimbangkan efektifitas biaya

 KESIMPULAN

VALIDITY IMPORTANCY APPLICABILIT

Y
TERIMA KASIH