EEG Dasar

PRINSIP DASAR EEG
PRINSIP DASAR EEG
EEG adalah
-Merupakan teknik yang dapat menghitung distribusi voltase kelistrikan
pada kulit kepala.
-Sumber listrik tersebut berasal dari jumlah potensial eksitatori dan
inhibitori post sinaptik yang fluktuatif.
-Dapat memberikan informasi secara langsung tentang aktivitas (normal
atau terjadi gangguan) di otak.
indikasi
3
• Diagnostik dan menentukan klasifikasi epilepsi.
• Evaluasi terapetik pada pasien epilepsi.
• Diagnostik lokasi kelainan intracerebral (tumor, infeksi, perdarahan, etc.)
Presentation Title Here

Gelombang yang muncul
Beta Delta
Theta Alfa
Beta
• Sifat : Fast activity = Low

voltage (low amplitude)
• Frekuensi : >15 Hz
• Amplitudo : <20 uV
• Lokasi : frontal atau
presentral
• Dapat muncul secara general
pada pengaruh obat
Benzodiazepine dan
Barbiturat.
Libenson, M.H. (2010) Practical approach to electroencephalography. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier.
Theta
• Sifat : low activity

• Frekuensi : 4 – <8 Hz
• Lokasi : multiple (>
oksipital)
• Normal pada anak-anak
dan dewasa dalam
kondisi drowsy, tetapi
abnormal bila pasien
dewasa dalam kondisi
terjaga.
Delta
• Sifat : low activity

• Frekuensi : 0 - <4 Hz
• Lokasi : oksipital
• Normal pada dewasa
dengan kondisi tidur,
tetapi abnormal bila
pasien terjaga.
Alfa
• Frekuensi : 8 – 15 Hz
• Lokasi : parioto-
oksipital
• Normal pada pasien
terjaga dan tampak
jelas saat pasien
menutup mata.
Mu rhythm
• Mu rhythm merupakan varian

normal yang dapat muncul
pada area korteks motorik
(C3 atau C4).
• Gelombang tersebut dapat
ditekan dengan aktivitas
motorik (misalnya
“mengepalkan tangan”).
Montage
Kumpulan beberapa sadapan (channel elektroda) yang mengikuti korteks yang memberikan gambaran distribusi spasial 10
Referensial Bipolar
-Menggunakan 1 elektroda sebagai -Menghubungkan elektroda input 1
reference. Elektroda reference dengan elektroda input 2 yang

adalah elektroda yang berbeda. Misalnya: C3-Cz, Cz-C4,
dihubungkan dengan semua C4-F4
elektroda input yang lain. -Montage ini mengukur perbedaan 2
Misalnya F3-Cz, F4-Cz, P3-Cz
muatan yang berbeda
-Eletroda reference yang dapat
-Montage bipolar : Longitudinal dan
digunakan antara lain elektroda
bipolar
auricular (A1-A2), Vertex (Cz)
dan average

montase merupakan “electrical map” berdasarkan dari susunan peletakan elektroda.
Macam-macam montase :
Monopolar/
Referential
Bipolar
Penempatan elektroda menggunakan sistem 10–20
Tatum, W.O. (ed.) (2021) Handbook of EEG Interpretation. 3rd edn. New York, NY: Springer Publishing Company, pp. 978-0-8261-4709–7. Available at:
https://doi.org/10.1891/9780826147097.
12
POLARITAS EEG
Potensial Aksi
Excitatory Post-Synaptic Potential (EPSP) – voltase matriks ekstraseluler lebih negatif
Inhibitory Post-Synaptic Potential (IPSP) - voltase matriks ekstraseluler lebih positif
Menghasilkan potensial listrik didalam dan disekitar neuron yang

akan terekam oleh elektroda EEG
EEG : mengukur perubahan voltase pada matriks ekstraselular.

POTENTIAL FIELD
Penjumlahan IPSP dan EPSP dalam jaringan

saraf menciptakan arus listrik yang mengalir di
dalam dan sekitar sel neuron.
Membentuk potential fields

AMPLIFICATION
Ground : elektroda yang tidak dipengaruhi oleh potensial aksi dari otak.
Terdapat 2 tipe:
Single amplification Differential amplification
• membandingkan • membandingkan
potensial dari sinyal dari kedua
elektroda aktif dan elektroda aktif,
ground sehingga mengukur
perbedaan potensial
dari kedua sinyal
tersebut.
BIPOLAR RECORDING
Voltase pada suatu elektroda dibandingkan dengan

tegangan dari elektroda yang berdekatan (beda
potensial).
Rule :
- Jika input I menjadi negative terhadap input II,
maka terjadi defleksi ke atas (upward deflection).
- Jika input II menjadi negative terhadap input I,
maka terjadi defleksi ke bawah (downward
deflection)
Channel 1: F8–T8 = –20 μV– (–100 μV) = 80 μV (downward deflection)

Channel 2: T8–P8 = (–100 μV) – (–20 μV) = –80 μV (upward deflection)
MONOPOLAR
RECORDING
Voltase pada suatu elektroda dibandingkan dengan

tegangan dari elektroda yang tidak dipengaruhi oleh
potensial aksi.
Channel 1: Fp2–A1 = (–50 μV) – (–20 μV) = –30 μV (small upward deflection)
Channel 2: F8–A1 = (–100 μV) – (–20 μV)= –80 μV (big upward deflection)
Channel 3: T8–A1 = (–50 μV) – (–20 μV) = –30 μV (small upward deflection)
Channel 4: P8–A1 = (–20 μV) – (–20 μV) = 0 μV (no deflection)
Phase reversal in longitudinal bipolar montage. Phase reversal in referential montage.
Channel 1: Fp2–F8 = –50 μV – (–50 μV) = 50 μV (downward Channel 1: Fp2–A = –50 μV – (–20 μV) = –30 μV
deflection) Channel 2: F8–A = (–100 μV) – (–20 μV) = –80 μV
Channel 2: F8–T8 = (–100 μV) – (–50 μV) = –50 μV (upward Channel 3:T8-A = –50 Μv – (–20 μV) = –30 μV
deflection)
Channel 3:T8-P8 = –50 Μv – (–20 μV) = –30 μV (upward
deflection)
Filter
Suatu tool untuk menghilangkan atau mengurangi frekuensi gelombang yang tidak diinginkan. 19
Low Frequensi Filter High Frequensi Filter Notch
- Menyaring atau menghambat aktifitas - Menyaring atau menghambat aktifitas - Menghambat aktivitas sekitar
EEG dengan frekuensi dibawah 0.5 Hz EEG dengan frekuensi diatas 70 Hz interferensi frekuensi listrik, yaitu 50-
60 Hz
- Kegunaannya menghambat artefak - Kegunaannya menghambat artefak
gelombang lambat seperti gerakan mata frekuensi tinggi, misalnya artefak otot - Pada lingkungan dengan artefak listrik
horizontal dan memperjelas gelombang dan memperjelas gelombang spike dan yang minimal sebaiknya notch filter
delta poly spikes dalam keadaan off

Gelombang latarbelakang
Pada pemeriksaan EEG rutin, analisis pasien perlu diperhatikan berdasarkan kondisi bangun dan tidurnya.
Gambaran EEG yang ditemukan pada kondisi bangun dan tidur serta transisinya :
wakefulness drowsiness sleep
Posterior rhythm Posterior rhythm NON REM

slows and drops out Stage I
Anteroposterior Stage II
gradient Theta activities seen Stage III
REM
Posterior Rhythm
Irama posterior, paling baik terlihat di daerah kepala posterior, penyebaran iramanya bervariasi pada setiap pasien
(biasanya berkaitan dengan usia).
Terdapat dua hal penting yang dapat menentukan irama posterior yaitu:
Rhythm of wakefulness Predominantly eyes closed
• Posterior rhythm merupakan • Sebagian besar terlihat saat

ciri khas EEG wakefulness mata tertutup atau saat atensi
visual berkurang, oleh
karena itu akan berkurang
secara dramatis ketika mata
terbuka.
Posterior Rhythm
Posterior Rhythm
Jenis gelombang Jumlah gelombang Simetrikal
Jumlah Simetris dalam

Alpha (8-13 Hz)
gelombang yang jumlah dan
muncul normlnya besarnya
10 amplitudo.
Anak <8 tahun :
gelombang <8 Hz
= normal. Dapat berbeda
pada kedua
Dipengaruhi oleh
Dewasa <8 Hz = hemisfer, tetapi
usia
kemungkinan tidak boleh lebih
lokasi suatu lesi dari 20%.
Anteroposterior
Gradient
Pada pasien awake :
gradual decrease of
fast activity going
from front to back
head regions
gradual increase in
• Aktivitas beta terlihat paling banyak di bagian
amplitude going
anterior dan berkurang di bagian posterior.
from front to back
• Amplitudo lebih rendah di bagian anterior dan
head regions
meningkat di bagian posterior.
07 SLEEP
Drowsiness
Posterior rhythm changes (Theta activity)
Theta activity = hallmarks of the onset drowsiness (abnormal in wakefulness).
Terdapat 2 hal yang dapat mengubah aktivitas posterior rhythm :

1. Membuka mata : gelombang menjadi flat (nondescript tracing)
2. Mengantuk : perubahan aktivitas menjadi theta
theta activity muncul

secara bersamaan alpha activity
Penurunan frekuensi
dengan alpha activity menghilang, hanya ada
dari posterior rhythm
yang frekuensinya theta activity
mulai menurun
Posterior rhythm, terlihat pada channel P4-O2, secara bertahap menghilang oleh aktivitas theta saat pasien beralih dari awake
ke drowsy. Gelombang theta juga terlihat di channel lain.
Drowsiness
Slowing Roving Eye Movements of Drowsiness
Setelah pasien mengantuk, terdapat

gerakan mata ke arah lateral yang
lambat, dapat diketahui
berdasarkan artefak yang
dihasilkannya di sadapan anterior
EEG.
NREM
Stadium I
Munculnya Vertex
Alpha drop-out
sharp waves
• Vertex sharp wave, hallmark of deep drowsiness.

• Morfologinya biasanya multifasik; polaritas
positif yang mendahului gelombang negatif besar
(yang lebih menonjol).
• Maksimum voltase pada elektroda sentral : Cz,
C3, dan C4.
NREM
Stadium II
Sleep spindle
• Sleep Spindel (juga disebut aktivitas sigma atau

gelombang sigma) frekuensi bervariasi antara 12-
14Hz.
• Lokasi : di vertex dan central area bilateral (Cz, C3,
dan C4).
• Sifat : simetris dalam jumlah dan amplitude.
Simetris mulai dari usia >20 bulan.
NREM
Stadium II
K-complexes
• K complexes : bentuk gelombang yang dihasilkan

stimulus suara selama tidur.
• Morfologinya : kompleks, polimorfik. (gabungan antara
sleep spindle dan vertex wave).
• Lokasi : area temporal
NREM
Stadium III
Deep slow wave

sleep
• Delta activity 20 - >50 %.

• Terkadang muncul sleep spinle.
REM
• Sleep onset pada newborn hingga usia 2.5 bulan,

kemudian NREM onset
• Intermixed delta/theta, saw tooth appearance
POSTS
• Posterior Occipital Sharp Transient of Sleep muncul

pada light sleep atau tidur pada siang hari.
• Morfologi : low-voltage pada area occipital
berbentuk triangular atau V-shaped. Muncul secara
bilateral dan sinkron, tetapi asimetris amplitude.
• Lebih umum muncul pada remaja dan dewasa muda.
08 AKTIVASI FOTIK
Dilakukan dalam ruangan redup, strobe light
diarahkan didepan pasien dengan jarak 30cm
dari mata pasien.
Frekuensi Cahaya : 1 – 35 Hz, selama 5
sampai 10 detik tiap frekuensi dan dijeda
dengan durasi yang sama.
Analisa hasil dari respon terhadap Cahaya
yaitu :
Photic Driving Response

• Frekuensi yang muncul > 3 Hz
• Lokasi : regio posterior
• Muncul sesuai dengan frekuensi
stimulus
• Asimetrisitas tidak berhubungan
dengan penyakit struktural otak jika
tidak ada kelainan lain
09 AKTIVASI
HIPERVENTILASI
Durasi dilakukan selama 3 menit.
Respon normal: terbentuknya

aktivitas delta tegangan tinggi
yang menyebar dan sinkron.
Lebih menonjol di bagian

posterior dengan “dramatis” pada
usia <8 tahun.

EEG Dasar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

EEG Dasar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRINSIP DASAR EEG

PRINSIP DASAR EEG

Presentation Title Here

• Sifat : Fast activity = Low

• Sifat : low activity

• Sifat : low activity

• Mu rhythm merupakan varian

reference. Elektroda reference dengan elektroda input 2 yang

Presentation Title Here

Penempatan elektroda menggunakan sistem 10–20

Menghasilkan potensial listrik didalam dan disekitar neuron yang

EEG : mengukur perubahan voltase pada matriks ekstraselular.

Penjumlahan IPSP dan EPSP dalam jaringan

Membentuk potential fields

Single amplification Differential amplification

Voltase pada suatu elektroda dibandingkan dengan

Channel 1: F8–T8 = –20 μV– (–100 μV) = 80 μV (downward deflection)

Voltase pada suatu elektroda dibandingkan dengan

Presentation Title Here

wakefulness drowsiness sleep

Posterior rhythm Posterior rhythm NON REM

Rhythm of wakefulness Predominantly eyes closed

• Posterior rhythm merupakan • Sebagian besar terlihat saat

Jenis gelombang Jumlah gelombang Simetrikal

Jumlah Simetris dalam

Pada pasien awake :

Posterior rhythm changes (Theta activity)

Theta activity = hallmarks of the onset drowsiness (abnormal in wakefulness).

Terdapat 2 hal yang dapat mengubah aktivitas posterior rhythm :

theta activity muncul

Slowing Roving Eye Movements of Drowsiness

Setelah pasien mengantuk, terdapat

• Vertex sharp wave, hallmark of deep drowsiness.

• Sleep Spindel (juga disebut aktivitas sigma atau

• K complexes : bentuk gelombang yang dihasilkan

Deep slow wave

• Delta activity 20 - >50 %.

• Sleep onset pada newborn hingga usia 2.5 bulan,

• Posterior Occipital Sharp Transient of Sleep muncul

Photic Driving Response

Respon normal: terbentuknya

Lebih menonjol di bagian

Anda mungkin juga menyukai