NO 1.

Nyeri

DIAGNOSA

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL berhubungan Tujuan : saraf Setelah perawatan melaporkan dilakukan klien nyeri

RENCANA KEPERAWATAN INTERVENSI 1. #antau tingkat dan intensitas nyeri

RASIONAL

1. 'ingkat dan intensitas nyeri merupakan data dasar yang dibutuhkan perawat sebagai pedoman pengambilan inter(ensi) sehingga setiap perubahan harus terus dipantau.

dengan spinal

kompresi

berkurang atau hilang Kriteria Hasil : 1. Skala nyeri 0-4 2. Grimace -! ". Gerakan melokalisir nyeri -! 2. $akukan imobilisasi

2. *mobilisasi dapat membantu meringankan tugas tulang dalam mempertahankan postur tubuh sehingga tidak ter&adi kekakuan daerah sekitar yang menyebabkan nyeri.

". %&arkan teknik relaksasi nafas dalam!

". 'eknik relaksasi nafas dalam ! dapat membantu menurunkan tingkat ketegangan sehingga diharapkan tekanan otot-

otot sekitar daerah cedera 4. +olaborasi pemberian analgesik sesuai program terapi menurun 4. %nalgesik berfungsi untuk melakukan hambatan pada sensor nyeri sehingga sensasi nyeri pada klien 2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri,ketidaknyamanan Tujuan : Setelah melakukan dengan dilakukan mobilisasi atau tanpa perawatan) klien dapat 1. $akukan imobilisasi berkurang. 1. *mobilisasi dapat mengurangi pergerakan daerah cedera sehingga tidak ter&adi kerusakan yang berlan&ut) hal ini &uga dapat membantu menopang berat tubuh Kriteria Hasil : 1. +lien dapat melakukan -./ aktif 2. +lien dapat berpindah dengan bantuan alat 2. %&arkan penggunaan alat bantu berpindah 2. +lien mungkin baru mengenal dan tidak dapat menggunakan alat bantu mobilitas seperti kruk atau walker sehingga peran perawat adalah memberikan pendidikan tentang cara

bantuan perawat

penggunaannya. ". 0elaskan pada pasien tentang pentingnya pembatasan akti(itas ". +lien mungkin tidak mengerti mengenai tu&uan pembatasan gerak) sehingga perawat harus memberikan penyuluhan tentang pentingnya pembatasan akti(itas pada pasien cedera. #emahaman klien memungkinkan peningkatan daya kooperatif. 4. $atihan -./ aktif dan perpindahan maksimal 2 kali dalam sehari 4. $atihan -./ dapat mencegah penurunan masa otot) kontraktur dan peningkatan (askularisasi. Sehingga tidak timbul komplikasi yang tidak diharapkan 1. %n&urkan partisipasi partisipasi aktif sesuai kemampuan dalam 1. #artisipasi aktif dapat membantu pemulihan kesehatan dan melatih

kegiatan sehari-hari

kekuatan otot) sehingga diharapkan klien dapat mempertahankan kekuatannya. 1. +lien dimungkinkan tidak mengerti cara penggunaan alat bantu mobilisasi) sehingga perawat dapat menga&arkan klien agar klien dapat mengkompensasi ketidakmampuannya.

".

-isiko berhubungan tulang

cedera Tujuan : dengan Setelah dilakukan perawatan) diagnosa keperawatan tidak men&adi aktual Kriteria Hasil : 1. +lien tidak mengalami cedera 2. Stabilisasi tubuh dapat dipertahankan

1. %&arkan klien untuk mempergunakan alat bantu mobilisasi.

kehilangan integritas

2. Sarankan untuk melakukan akti(itas sesuai kemampuan dan batasi akti(itas yang berlebihan

2. #embatasan akti(itas diperlukan agar tulang tidak beker&a terlalu berat. +er&a berat dapat meningkatkan kontrakssi otot sehingga dimungkinkan memperparah deformitas

4.

2arga diri rendah

+riteria hasil 3

1. 4orong ekspresi

1. 5kspresi emosi membantu

berhubungan dengan perubahan penampilan peran

1. +lien /enun&ukkan perilaku adaptasi 2. +lien menyatakan penerimaan pada situasi ini.

ketakutan) perasaan negatif dan kehilangan bagian tubuh.

klien mulai menerima kenyataan dan realita) dalam hal ini perawat membantu mempercepat proses berduka

2. 6erikan lingkungan yang terbuka pada pasien untuk menndiskusikan masalah yang dialami.

2. #enerimaan terbuka perawat dapat memberikan lingkungan psikologis yang nyaman bagi pasien sehingga kepercayaan pasien pada perawat meningkat dan berdampak pada tingkat kooperatif klien

". 4orong patisipasi dalam akti(itas seharihari

". /eningkatkan kemandiriran dan meningkatkan perasaan harga diri. 4iharapkan klien memiliki presepsi positif terhadap dirinya dengan kemandirian yang klien lakukan.

4. +a&i dan tingkatkan dera&at dukungan yang ada untuk pasien

4. 4ukungan keluarga) kerabat ataupun sahabat terhadap klien sangant diperlukan sehingga perawat harus dapat mengka&i dan melakukan inter(ensi agar dukungan terhadap klien dapat meningkat