SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr. W. Z. Johanes-Kupang Tujuan Diet(1) Memberikan makanan sesuai kebutuhan Mempertahankan kadar gula darah sampai normal/mendekati normal Mempertahankan berat badan menjadi normal Mencegah terjadinya kadar gula darah terlalu rendah yang dapat menyebabkan pingsan Mengurangi/mencegah komplikasi Syarat diet(1,2) Kebutuhan energi ditentukan dengan memperhitungkan kebutuhan untuk metabolisme basal sebesar :
Laki-laki : 30 kal/kgBB idaman Wanita : 25 kal/kgBB idaman
Rumus Broca Berat badan idaman = (tinggi badan-100)-10% Pria <160 cm dan wanita <150 cm, tidak dikurangi 10 % lagi.
BB kurang : < 90 % BB idaman BB normal : 90-110 % BB idaman BB lebih : 110-120 % BB idaman Gemuk : >120 % BB idaman Syarat diet(1,2) Penyesuaian (terhadap kalori basal/hari) : Status gizi : BB gemuk -20% BB lebih -10% BB kurang +20% Umur >40 tahun : 5% Stres metabolik (infeksi,operasi,dll) : +(10% - 30%) Aktivitas : Ringan +10% Sedang +20% Berat +30% Hamil: Trimester I, II +300 kal Trimester III/laktasi +500 kal
Syarat diet(1,2) Perencanaan Makan(1,2) Standar yang diajukan:
Karbohidrat 60-70% Protein 10-15% Lemak 20-25% Kandungan kolesterol yang disarankan <300mg/hari dari asam lemak tidak jenuh (MUFA=Mono unsaturated fatty acid), dan membatas PUFA (Poly unsaturated Fatty Acid) dan asam lemak jenuh. Serat 25 g/hr, diutamakan serat larut. Perencanaan Makan(1,2) Penggunaan gula murni tidak diperbolehkan, bila kadar gula darah sudah terkendali diperbolehkan mengkonsumsi gula murni sampai 5 % dari kebutuhan energi total.
Diet DM diberikan dengan interval waktu 3 jam Pukul 06.30 = makan pagi Pukul 09.30 = snack atau buah Pukul 12.30 = makan siang Pukul 15.30 = snack atau buah Pukul 18.30 = makan malam Pukul 21.30 = snack atau buah
Pola diet penderita Diabetes Melitus 2 (3)
1. Eat most, eat moderately dan eat least.
2. Pedoman 3J (Jumlah, Jadwal, Jenis) Contoh IDENTITAS Nama : Januar Umur : 30 tahun Jenis Kelamin: Laki-laki Pekerjaan : Karyawan Aktivitas : Ringan ANTHROPOMETRI Berat badan : 62 kg Tinggi badan : 166 cm BBI : 59,4 kg Status gizi : BB normal Kalori basal per hari : (30 kal x 59,4) + 10% = 1960,2 kal
Cari kebutuhan KH, Prot, n Lemak Untuk DM : Karbohidrat 60-70% Protein 10-15% Lemak 20-25% Kandungan kolesterol yang disarankan <300mg/hari Serat 25 g/hr Konversi ke gram dengan perbandingan KH:P:L = 4:4:9. jadi tiap kalori dari KH,P,dan L dibagi dengan angka perbandingannya Susun menu sehari berdasarkan perbandingan pagi 20%, siang 30%,sore 25%, dan selingan 10-15% Mengatur dan menyusun menu sesuai dengan kalori yang dibutuhkan sehari sehingga adekuat Jangan lupa membandingkan dengan recaal makanan pasien agar mengetahui kebutuhannya selama ini adekuat atau tidak
Contoh Daftar Pustaka 1. Kementerian Kesehatan RI - Direktorat Bina Gizi Subdit Bina Gizi Klinik. 2011. Brosur Diet Diabetes Melitus. 2. Panduan Pelayanan Medik. InternaPublishing. Hal.11. 3. Fitri Rahmawati. PERENCANAAN DIET UNTUK PENDERITA DIABETES MELLITUS JURUSAN PENDIDIKAN TEKNIK BOGA DAN BUSANA FAKULTAS TEKNIK UNY .