SISTEM

ENDOKRIN
Dr. Meilandna M.
Ulli

KELENJAR ENDOKRIN
Kelenjar

endokrin adalah kelenjar yang tidak

mempunyai saluran keluar (ductus
excretorius).

Produknya

disebut hormon, langsung

masuk ke dalam aliran darah, dan akan
mempengaruhi pertumbuhan, metabolisme,
reproduksi, dll.

ENDOKRIN VS EKSOKRIN

YANG TERMASUK DALAM SYSTEM

ENDOKRIN:
Kelenjar Hipofisis (pituitaria)
Kelenjar Pineal
Kelenjar Thyroid (gondok)
Kelenjar Parathyroid
Kelenjar Thymus
Kelenjar anak ginjal (Adrenal, suprarenal)
Pulau Langerhans (pankreas)
Gonad (Ovarium, testis)
Uri (plasenta)

Hormon-hormon yang dihasilkan oleh Hipofisis dapat

bersifat Tropik (nourishment).

Hormon ini tidak langsung mempengaruhi sel-sel

tubuh , namun mempengaruhi kelenjar endokrin lain
(target gland), misalnya: thyroid, adrenal dan gonad.

Target gland atau kelenjar endokrin target inilah

yang melalui hormonnya akan mempengaruhi sel-sel
tubuh.

Hipotalamus menghubungkan SSP dan susunan

endokrin, sehingga akan ada hubungan antara otak
hipofisis target gland sel tubuh.

Hormon tropik bisa bertambah (hipertropisme) atau

berkurang (hipotropisme), dan ini akan
mempengaruhi produksi target gland.
Hipotropisme mengakibatkan atrofi target gland.
Hormon dari target gland yang diproduksi akan
berkurang, dan sirkulasi dalam darah juga akan
turun, walaupun konsentrasi dalam kelenjar
tersebut sendiri tetap normal.
Hipertropisme menyebabkan hiperplasi dengan
produksi dari target gland yang bertambah, tetapi
konsentrasi dalam kelenjar berkurang.
Hormon yang diproduksi oleh target gland akan
mempengaruhi produksi hormon tropik ybs
(mekanisme feedback).

Major endocrine glands.

(Male on the left, female
on the right.)
1. Pineal gland
2. Pituitary gland
3. Thyroid gland
4.
5.
6.
7.
8.

Thymus
Adrenal gland
Pancreas
Ovary
Testes

KELENJAR HIPOFISIS

KELENJAR HIPOFISIS
Terdiri atas 2 lobus: anterior & posterior
Memiliki tangkai yang berhubungan dgn
hipotalamus
Lobus anterior memiliki 3 jenis sel: asidofil
(penghasil growth hormone), basofil (penghasil
Thyrotropin, FSH, LH, dan kortikotropin), dan
khromofob.
Hiperpituitarisme dapat berupa hiperplasi
atau adenoma. Misal: gigantisme dan
akromegali.
Tugas: beda antara gigantisme & akromegali

KELENJAR HIPOFISIS
Hipopituitarisme sindrom ini disebabkan oleh
kelainan destruktif pada kelenjar hipofisis.
Penyebab paling sering dari hipopituitarisme:
1.
Sheehans postpartum pituitary necrosis
2.
Adenoma khromofob
3.
Craniopharingioma
4.
Radang

KELENJAR PINEAL
Atau dikenal juga dengan nama epiphysis cerebri.
Anatomi: kelenjar yang kecil sekali dan terletak
pada bagian belakang ventrikel ke 3.
Kelenjar ini menghasilkan hormon-hormon yang
penting, salah satunya adalah Melatonin, yang
bersifat antagonistik terhadap MSH (melanocyte
stimulating hormone).

Patologi:
Pinealoma
Tumor-tumor neuroglia mirip glioma pd SSP
Teratoma (ada sel totipotensial, yang analog dng
teratoma pada tempat lain)

KELENJAR THYMUS
Normal: terdapat pada anak sejak lahir, kemudian
mengalami atrofi, dan menghilang pada waktu
mencapai usia dewasa.
Terdiri atas cortex dan medulla.

Patologi:
Tumor, semua tumor pada thymus disebut sebagai
Thymoma.
Jarang ditemukan.
Jenisnya: Small cell thymoma (15%), Protoplasmic
Thymoma (< 60%), dan Spindle cell Thymoma (<30%).
Ketiganya tampak sebagai massa berbatas jelas,
padat, berwarna putih abu-abu,
Berpotensi fatal.

KELENJAR THYMUS

KELENJAR THYROID

Anatomi
Berat 20-30 gram, terdiri atas 2
lobus yang dihubungkan
oleh isthmus.
Letaknya berdekatan dengan
nervus laringeus recurrens
dan kelenjar parathyroid.

KELENJAR THYROID
This normal thyroid follicle is
lined by a cuboidal follicular
epithelium with cells that can
add or subtract colloid
depending upon the degree of
stimulation from TSH (thyroid
stimulating hormone) released
by the pituitary gland. As in all
endocrine glands, the
interstitium has a rich vascular
supply into which hormone is
secreted.

KELENJAR THYROID
Kelainan kongenital:
Duktus/kista thyroglossus
dibentuk oleh sisa-sisa sepanjang perkembangan tubuler
kelenjar gondok, terdapat pada segala usia, secara
makroskopik tampak pada garis tengah leher bagian
depan. Kadang pecah & membentuk fistel pada kulit.
Hipoplasi/aplasi thyroid
Disebabkan oleh kekurangan yodium pada ibu
Dapat pula normal pada saat lahir, namun tidak
berkembang krn kekurangan yodium pada masa anakanak. Disertai gangguan mental & pertumbuhan
(kretinisme).
Penurunan yang abnormal
Pada dasar lidah: struma linguae
Di substernal/mediastinum: ektopik

Radang:
Radang akut Thyroiditis acuta
Berasal dari fokus radang di sekitarnya atau tempat
lain pada tubuh
Wanita >>
Etiologi: stafilokok atau streptokokus
Gejala: kelenjar membesar, nyeri & sakit bila
menelan
Thyroiditis Chronica:
1. granulomatosa/giant cell thyroiditis
2. Struma lymphomatosa (Hashimotos disease)
3. Ligneous thyroiditis (struma Riedel)
4. Thyroiditis chonica non specific
5. Thyroiditis chronica yg spesifik: TB, sifilis,
sarcoidosis

PENYAKIT HASHIMOTO
Biasa pada wanita dalam menopause
Jenis thyroiditis yang paling sering
Thyroid membesar 3-4 kali N
Simetrik, padat dan kenyal
Fungsi thyroid N atau kadang turun
Terdapat anti bodi Thyroglobulin autoimun
Dapat sembuh spontan

STRUMA YANG TIMBUL AKIBAT

KELAINAN FUNGSIONIL:
Struma adalah istilah untuk pembesaran kljr
gondok
Bbrp struma:
1. Struma simplex
2. Hiperplasi primer merata = Peny.
Graves/Basedow
3. Struma adenomatosa colloides multiplex

PENYAKIT GRAVES/BASEDOW
Sekresi thyroid meningkat
Exopthalmic goiter
Hiperthyroidisme BMR meningkat, keringat
>> / hiperhidrosis, berat badan turun, tremor,
rambut rontok
Struma
Usia muda
Wanita : laki-laki = 4:1
Patogenesis : tidak diketahui

TUMOR THYROID

Jinak:
1.
Adenoma folikuler
2.
Adenoma papiler
3.
Teratoma

. Ganas:
1.
2.
3.

Karsinoma papiler
Karsinoma folikuler
Karsinoma anaplastik

HIPOTHYROIDISME

Kongenital/neonatus kretinisme, akibat

kekurangan Yodium pada ibu yang sedang hamil
pertumbuhan dan perkembangan bayi
terganggu, pertumbuhan gigi terganggu, osifikasi
terlambat, fungsi SSP terganggu, wajah
mongoloid.
Anak kecil atau dewasa Myxedema disebabkan
oleh penyakit2 pada kelenjar thyroid sebelumnya
atau adanya obat2 yang mempengaruhi kerja
kelenjar thyroid. Gejala: edema terutama pada
wajah, BMR turun, lemah dan lambat dlm
bergerak, berfikir dan bicara. Kulit kering dan
kasar.

KELENJAR PARATHYROID
Patologi yang penting
pada kel parathyroid
adalah:
1. Adenoma
2. Karsinoma
3. Neoplasma

KELENJAR ADRENAL

KELENJAR KORTEX ADRENAL

Terdiri atas 3 bagian:
1. Zona glomerulosa
2. Zona fascikulata
3. Zona reticularis
. Efek metabolik dari hormon steroid:
. Mineralocorticoid mengatur metabolisme air
dan elektrolit, yaitu aldosteron dan hormon
sintetik desoxycorticosterone
. Glucocorticoid mengatur metabolisme
karbohidrat, yaitu hidroxycorticosterone dan
cortisone
. Hormon sex bersifat androgenik dna
anabolik.

KELENJAR KORTEX ADRENAL

Tiga jenis kelainan klinik terpenting ialah:
1. Sindrom androgenital hipersekresi androgen
2. Sindrom Cushing hipersekresi glucocorticoid
3. Sindrom Conn hipersekresi mineralocortocoid

KELENJAR MEDULA ADRENAL

Berasal dari neural crest yang bermigrasi ke
dalam kortex adrenal fetus lalu membentuk
medulla dengan sel yang disebut pheochromosit.
Pheocromosit dapat menghasilkan adrenali dan
noradrenalin dgn perbandingan 9:1.
Sel-sel neural crest dapat membentuk sel
ganglion susunan saraf simpatik, melalui sel
perantara yaitu neuroblas.
Patologi: yang terpenting adalah tumor
pheocromocytoma, neuroblastoma,
ganglioneuroma.

KELENJAR MEDULA ADRENAL

Pheocromocytoma
Tumor yang berasal dari pheocromosit, mensekresi
adrenalin & noradrenalin.
Sebagian besar jinak.
Menyebabkan hipertensi.
Pria = wanita.
Anak = dewasa (30-50 thn)
Gejala: hipertensi, postural hypotension, sakit
kepala, berkeringat, pucat, takikardia, metabolisme
basal meningkat, glikosuria (kadang sampai DM),
gelisah (mirip Thyrotoxicosis)

KELENJAR MEDULA ADRENAL

Neuroblastoma
Tumor yang sangat ganas
Terdapat pada anak dan dewasa
Merupakan tumor yang sering pada anak (Wilms,
Glioma dan leukemia)
Bila jenis tumor ini menyerang retina disebut
retinoblastoma
Laki-laki > wanita
Cepat bermetastasis

THANK YOU