Anda di halaman 1dari 22

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (NCP) PADA PENYAKIT HIPERTIROIDIME

ETIKA RATNA NOER, S.Gz, M.Si

OUTLINE
1. 2. 3. 4. 5. OVERVIEW OF HIPERTIROIDISME NUTRITION ASSESSMENT NUTRITION DIAGNOSIS NUTRITION INTERVENTION MONITORING & EVALUATION

Background
Kelenjar Tiroid : kelenjar endokrin terletak di bag bawah depan leher yg memproduksi hormon tiroid & hormon calcitonin Hipertiroidisme keadaan disebabkan oleh kelenjar tiroid bekerja secara berlebihan sehingga menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan di dalam darah Kelenjar tiroid menghasilkan hormon T3 (triiodothronine) & T4 (tetraiodothyronine / tiroksin) Penyakit Grave, penyebab tersering hipertiroidisme autoimun

Fungsi hormon tiroid


Mengatur laju metabolisme tubuh Pertumbuhan dan perkembangan

Pemeriksaan klinis
Suhu Berkeringat Gemetar / tremor Berat badan Takikardia saat istirahat Peningkatan frekuensi denyut jantung stroke

Antropometri
penurunan berat badan lebih dari periode beberapa hari/minggu

Fisik
Kulit kering atau bersisik, Pembesaran thyroid ( peningkatan bau halitosis atau manis, bau buah ( napas aseton)

Pemeriksaan laboratoris
T3 & T4 , TSH  T3

Autoimun

Hipersekresi hipotalamus/hipofisis & T4 , TSH  , TRH  Adenoma tiroid T3 & T4 , TSH 

Riwayat Gizi
Hilang nafsu makan Mual atau muntah

Domain Klinis :
1. 2. Involuntary Weight Gain (NC 3.2) Perubahan nilai laboratorium (NC 2.2)

Penurunan kepekaan terhadap insulin, yang dapat menyebabkan hiperglikemia

CONTOH DIAGNOSIS GIZI PADA HT


PES : Penurunan BB yang tak terkendali berkaitan dengan gangguan metabolisme zat gizi karena peningkatan homon tiroid yang ditandai dengan BB turun > 5% selama sebulan, adanya riwayat hipertiroidisme (NC 3.2) Data asesmen-nya : recall makanan dan hasil pemeriksaan laboratorium darah Intervensi gizi : pemberian diet tinggi kalori Mon-ev : Pemeriksaan lab dan asupan makanan.

CONTOH DIAGNOSIS GIZI PADA HT


PES : Perubahan nilai laboratoris berkaitan dengan penurunan sensitivitas insulin karena peningkatan homon tiroid yang ditandai dengan kadar gula darah meningkat (NC 2.2) Data asesmen-nya : recall makanan dan hasil pemeriksaan laboratorium darah Intervensi gizi : pemberian diet tinggi serat (KH kompleks) Mon-ev : Pemeriksaan lab dan asupan makanan.

INTERVENSI

1. Tujuan Diit  Mencegah penurunan berat badan karena adanya kondisi hipermetabolik

Syarat Diit
1. Memberikan kalori tinggi (dense food calory) 45-50 Kkal/kgBB 2. Frekuensi kecil tapi sering untuk cegah mual dan muntah 3. Mengandung KH kompleks untuk cegah hiperglikemia

MONEV
1. Semua data terkait Assessmen 2. Asupan makan 3. Kepatuhan diit : motivasi, perilaku makan

TUGAS
1. Buat essay tentang komplikasi hipertiroid dengan penyakit degeneratif 2. Interaksi obat dan zat gizi pada penggunaan obat pasien hipertiroidisme