Journal Reading

Candida-associated denture stomatitis

Pembimbing:
drg. Wahyu Susilaningtyas. Sp.Pros.

Disusun Oleh :
Pasha Chandra R
206.12.1.0023

LABORATORIUM KLINIK GIGI DAN MULUT

RSUD KANJURUHAN KEPANJEN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
2012

1
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr wb,

Rasa syukur yang dalam kita sampaikan ke hadiran Tuhan Yang Maha Esa,
karena berkat kemurahan_Nya telaah jurnal ini dapat penulis selesaikan sesuai
yang diharapkan. Dalam telaah jurnal ini penulis membahas Candida-associated
denture stomatitis.
Telaah jurnal ini dibuat dalam rangka untuk memenuhi tugas kepaniteraan
klinik Ilmu Gigi dan Mulut, penulis menyadari bahwa dalam telaah jurnal ini
masih jauh dari sempurna. Dalam proses pendalaman materi leukoplakia ini,
tentunya penulis mendapatkan bimbingan, arahan, koreksi dan saran, untuk itu
rasa terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis sampaikan:
drg. Wahyu S., Sp.Pros, selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik Madya
Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut
Rekan mahasiwa yang telah banyak memberikan masukan untuk telaah
jurnal ini.

Demikian telaah jurnal ini penulis buat semoga bermanfaat,

Wassalamualaikum wr wb,

Kepanjen, April 2012

Penulis

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar i
Daftar Isi ii

BAB I LATAR BELAKANG 1

BAB II TELAAH JURNAL

2.1 Pendahuluan 3
2.2 Epidemiologi 5
2.3 Patogenesis 5
2.4 Terapi 8
2.5 Kesimpulan 11

BAB III PEMBAHASAN 12

BAB IV PENUTUP 13

DAFTAR PUSTAKA 14

3
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa

subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar, tapi mengingat juga
subyek yang tidak menunjukkan tanda- tanda klinis peradangan yang jelas,
persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis. C. albicans
telah terbukti strain Candida utama penyebab radang patologi (4) meskipun
berbagai penelitian telah mengisolasi spesies lain Candida yang terlibat dalam
patogenesis dari kandidiasis oral, sebagai C. dubliniensis, C. parapsilosis, C.
krusei , C. tropicalis, dan yang terpenting, C. glabrata (5). Namun, C. albicans
tetap patogen utama, karena kemampuan untuk menempel dan berkembang biak
melalui jaringan keras dan lunak rongga mulut dan untuk menghasilkan bakteri
kompleks dan heterogen biofilm.
Candida albicans adalah jamur dimorfik gram positif yang mampu hidup
sebagai organisme komensal normal pada rongga mulut orang sehat. Jamur ini
lebih sering terisolasi di rongga mulut. Berdasarkan faktor-faktor lokal dan
sistemik yang terkait dengan kondisi tubuh, dapat menjadi virulen dari penyakit
mulut yang dikenal sebagai kandidiasis oral. Telah dibuktikan bahwa gigi tiruan
merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya patologi yang berhubungan
dengan C. albicans. Studi klinis menunjukkan bahwa C. albicans tidak hanya
terdapat pada permukaan mukosa, tetapi juga pada resin akrilik dari protesa gigi.
Kedua akumulasi plak pada gigi tiruan dan kebersihan mulut yang buruk
memberikan kontribusi pada virulensi Candida, gambaran klinis Candida yang
berhubungan dengan gigi tiruan adalah stomatitis. Terapi saat ini yang diadopsi
dalam praktek klinis untuk mengatasi infeksi jamur diberikan antiseptik topikal
anti jamur topikal atau sistemik dan desinfektan, penyinaran dengan microwave
dan pembersihan plak dengan cara mekanik dari permukaan gigi tiruan dan dari

4
mukosa yang mendasarinya. Kebersihan mulut merupakan hal penting untuk
mengontrol bakteri pada gigi tiruan dan pada mukosa mulut, kebersihan mulut
adalah dasar fundamental untuk profilaksis dan terapi menurut Candida associated
stomatitis.

1.1 Rumusan Masalah

1.1.1 Apa penyebab dari denture stomatitis ?
1.1.2 Bagaimana manifestasi oral pada pasien dengan denture stomatitis ?
1.1.3 Bagaimana manajemen dental pada pasien dengan denture stomatitis?
1.2 Tujuan
1.2.1 Menjelaskan tentang denture stomatitis
1.2.2 Menjelaskan tentang manajemen dental pada pasien dengan denture

stomatitis
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi penelaah
- Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya, dan ilmu

gigi dan mulut pada khususnya

- Menambah wawasan mengenai denture stomatitis dan penanganannya
1.3.2 Bagi pembaca
- Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya, dan

penyakit gigi dan mulut pada khususnya

- Menambah wawasan mengenai denture stomatitis dan penanganannya
1.3.3 Bagi Ilmu pengetahuan
- Menambah wawasan mengenai ilmu kedokteran pada umumnya, dan

penyakit gigi dan mulut khususnya tentang denture stomatitis.

BAB II
TELAAH JURNAL

2.1 Pendahuluan
Candida albicans adalah komensal yang tidak berbahaya dari mikroba
pada rongga mulut manusia. Lokasi utamanya pada lidah posterior dan mukosa
mulut, sementara film yang menutupi permukaan gigi adalah koloni sekunder (1).
Sering, ketika sistem pertahanan tubuh menurun karena setiap perubahan, seperti

5
kekebalan, C. albicans menjadi virulen dan menghasilkan kandidiasis, yang dapat
ditunjukkan melalui bentuk-bentuk klinis, dapat pada satu atau lebih lokasi di
mulut, hingga mempengaruhi rongga mulut secara keseluruhan dan dapat
menyebar ke dalam bentuk invasif. Candida yang berhubungan dengan gigi tiruan
adalah suatu proses inflamasi yang sangat umum yang mempengaruhi sekitar 60%
dari pembawa subyek protese (2).

2.2 Epidemiologi
Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa
subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar, tapi mengingat juga
subyek yang tidak menunjukkan tanda- tanda klinis peradangan yang jelas,
persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis. C. albicans
telah terbukti strain Candida utama penyebab radang patologi (4) meskipun
berbagai penelitian telah mengisolasi spesies lain Candida yang terlibat dalam
patogenesis dari kandidiasis oral, sebagai C. dubliniensis, C. parapsilosis, C.
krusei , C. tropicalis, dan yang terpenting, C. glabrata (5). Namun, C. albicans
tetap patogen utama, karena kemampuan untuk menempel dan berkembang biak
melalui jaringan keras dan lunak rongga mulut dan untuk menghasilkan bakteri
kompleks dan heterogen biofilm.

2.3 Patogenesis
Patogenesis Candida terkait denture stomatitis adalah rumit dan
multifaktorial. Ini mencakup faktor-faktor lokal dan sistemik yang berhubungan
dengan host dan kemampuan Candida untuk berkembang biak dalam jaringan
epitel host (6). Candida terkait denture stomatitis muncul ketika kondisi
lingkungan mikro dalam mulut yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan
adhesi jamur dan juga faktor-faktor sistemik dari host yang menyebabkan
menurunnya mekanisme pertahanan.

Faktor Sistemik

6
Diabetes
Air liur penderita diabetes memicu pertumbuhan C. albicans secara in vitro dan
telah menunjukkan bahwa permukaan gigi tiruan pada penderita diabetes jumlah
koloni jamur lebih tinggi dibandingkan dengan non diabetes subyek (7).

Faktor defisiensi gizi

Beberapa penulis melaporkan anemia sideropenic dan tingginya tingkat kolesterol
sebagai penyebab kandidiasis (8).

kidney affection
Affections terjadi sesuai dengan meningkatnya usia. Pengulangan pengobatan
dengan antibiotik dan sulfonamid dapat menjadi faktor predisposisi karena
perubahan mikroba memprovokasi rongga mulut.(9).

Xerostomy
Kualitatif dan kuantitatif perubahan dari aliran saliva pada pasien usia lanjut
mungkin menjadi masalah sekunder karena penggunaan obat, antihipertensi
salah satunya, dibandingkan karena defisit fungsional utama. Hal tersebut terbukti
bertindak sebagai faktor predisposisi faktor untuk virulensi C. spesies (10).

Patie Time (days)

nt
0 7 14 21 28 90 180 195 240

1 + + + - - - - - -

7
 2 + + + + - - - - -

3 + + + + - - - - -

4 + + + + - - - - -

5 + + + - - - - - -

6 + + + + + + + + +

Tabel 1. Evolusi dari infeksi Candida menurut saat penggunaan amorolfine.

Faktor Lokal
Trauma
Nyquist berpendapat trauma dianggap bertanggung jawab utama untuk
menentukan Candida terkait dengan denture stomatitis ataupun yang tidak
berhubungan dengan denture dengan komunitas mikroba dan kehadiran gigi tiruan
(11). Selanjutnya, Cawson menunjukkan bahwa trauma dan infeksi Candida
bersama-sama bertanggung jawab atas patogenesis denture stomatitis. Penelitian
terbaru menunjukkan bahwa trauma sendiri secara gambaran umum tidak
menyebabkan denture stomatitis, melainkan hanya penyebab lokal saja.
Sebaliknya, peran umum patogenetik utama dimainkan oleh Candida albicans.
Dalam hal ini, trauma dapat bertindak sebagai co-faktor yang berpihak pada
adhesi dan penetrasi jamur, menopang phlogosis langit-langit mulut dan
meningkatkan permeabilitas epitel terhadap racun dan agen pelarut yang
diproduksi oleh jamur Candida. Denture trauma karena gigi palsu yang tidak
stabil juga merupakan salah satu faktor etiologi dari denture stomatitis. Analisis
Imunohistokimia jaringan mukosa yang terlibat dalam denture stomatitis telah
menunjukkan kemungkinan peran trauma pada variasi ekspresi ruang basement
membran antigen (11).

Air liur.

8
Peran air liur dalam kolonisasi C. albicans masih kontroversial. Beberapa studi
telah menunjukkan bahwa air liur mengurangi adhesi C. albicans. Bahkan, air liur
memiliki molekul defensif seperti lisozim, lactoferrine, calprotectin, IgA yang
menurunkan adhesi Candida pada permukaan mulut (12). Dalam penelitian lain,
menunjukkan bahwa protein saliva sebagai mucines dan statherins dapat bertindak
sebagai reseptor adhesi yang digunakan oleh mannoproteins yang dihasilkan oleh
spesies Candida (1). Penurunan atau tidak adanya air liur pada individu dengan
xerostomy menginduksi perubahan dan ketidakseimbangan dari komunitas
mikroba normal, perkembangbiakan bakteri seperti Staphylococcus aureus,
yang menghambat adaptasi normal dari bakteri commensals (1). Selain itu,
rendahnya tingkat pH dan tekanan oksigen tinggi mengurangi pertumbuhan
beberapa bakteri commensals sementara meningkatkan proliferasi spesies C,
Streptococcus mutans dan Lactobacillus. Terakhir studi menunjukkan air liur
memainkan peran ganda dalam adhesi C. albicans dan bahan plastik yang
digunakan untuk membuat prostesis gigi, menurunkan adhesi sel germinalyang
akan meningkatkan adhesi sel jamur (13).

PH rongga mulut

Rendahnya tingkat pH dapat mendukung adhesi dan proliferasi jamur Candida.

Bahkan, pH = 3 optimal tidak hanya untuk adhesi dari jamur, tetapi juga untuk
aktivitas enzimatik dari proteinase yang, bersama-sama dengan lipase, merupakan
faktor yang paling penting dalam virulensi Candida karena memiliki efek
sitotoksik dan cytolytic. Selain itu, tingginya tingkat karbohidrat dalam air liur
dapat bertindak sebagai sumber nutrisi tambahan untuk jamur Candida, bahwa,
dengan metabolisme gula, menghasilkan produk asam metabolisme dan
berkontribusi mempertahankan rendah pH lingkungan (1).

Permeabilitas dari resin akrilik .

Awalnya, adhesi Candida tergantung pada microporosit yang muncul pada

permukaan gigi tiruan (5). Ttdak teraturnya permukaan memungkinkan

9
terbentuknya sarang jamur dan membuat sulit menghilangkan bakteri dengan
mekanika dan manuver kebersihan dengan bahan kimia, karena itu, menyebabkan
kebersihan mulut menjadi buruk, Candida dapat menembusdan agregasi dengan
komunitas bakteri, seperti Streptococcus sanguis, Streptococcus Gordonii,
Streptococcus oralis dan Streptococcus anginosus (S. milleri) oleh interaksi antara
protein dan karbohidrat. (1).

Adanya plak mikroba

Berbagai studi mikrobiologis menggarisbawahi bahwa akumulasi plak pada gigi

palsu selama stomatitis memiliki komposisi yang kompleks, yang disebabkan oleh
Bakteri Gram-positif (1), seperti Streptococcus sanguis, S. Gordonii, S.oralis, S.
anginosus, Staphylococcus dan batang kecil seperti Actinomycetes predominatly,
diikuti oleh Lactobacillus. Mikroorganisme yang ada dalam rongga mulut
berinteraksi dengan berbagai cara, seperti menggunakan langsung produk
metabolisme mereka sendiri atau bertukar diri molekul sinyal. Beberapa studi
telah menunjukkan bahwa coagregasi mencakup interaksi protein-karbohidrat.
Candida telah terbukti menjadi patogen dominan. Pertama-tama, telah terlihat
bahwa pasien dengan denture stomatitis menunjukkan peningkatan kehadiran
Candida bila dibandingkan dengan kontrol. Kedua, respon pasien dengan terapi
antimycotic menunjukkan penurunan drastis dari koloni yang ada pada plak gigi
tiruan. Ketiga, kita harus ingat bahwa massa sel jamur adalah 50 kali lebih besar
dari kokus dan bahwa massa dari hifa dapat ratusan lebih besar dari jenis rod.
Candida, oleh karena itu, menjadi kunci patogenetik dalam timbulnya denture
stomatitis, jika plak bakteri muncul pada gigi tiruan tidak boleh diabaikan
(12).

Adhesi
Kemampuan Candida melewati jaringan adalah langkah pertama dari proses
infeksi (6,14). Telah diamati candida memiliki bentuk-bentuk hifa dan tongkat
dimana menyerang lebih cepat jaringan dari host. Mekanisme kompleks interaksi
antara Candida dan host, yaitu interaksi antara selular ligan Candida dan reseptor

10
seluler dari host. Yang pertama terdiri dalam mannoproteins yang muncul pada
permukaan sel. Bahkan jamur menghasilkan bahan polimer ekstraseluler yang
mengandung mannoproteins. Interaksi dengan sel epitel terjadi antara
mannoproteins dan fucose atau Nacetylglucosamine muncul pada protein
permukaan
sel epitel (1).

Teori Patogenetik

Munculnya bakteri seperti Streptococcus dan Actinomycetes menginduksi

organisme untuk menghasilkan protease seperti IgA1 dan enzim seperti amino-
peptidases, hyaluronidase chondroitinases dan neuraminidases, mampu
mendegradasi epitel oral. Produk-produk berbahaya tersebut, tertumpuk dan
menutup, kontak dengan mukosa mulut, hal ini menentukan peningkatan eksudat
inflamasi yang tidak hanya disenangi oleh kolonisasi bakteri, tetapi juga
proliferasi jamur menyebabkan kolonisasii Candida dan mukosa menjadi lebih
mudah kontak dengan permukaan gigi palsu ke seluruh mukosa bukal. Protease
dapat meningkatkan potensi patogen zat bakteri, menghancurkan
immunoglobulines saliva. Respon sistem immunitary menuju deposito plak,
menyebabkan lesi inflamasi. Data eksperimen telah menunjukkan bahwa reaksi
hipersensitivitas tipe lambat terhadap Candida albicans menunjukkan kontribusi
untuk jawaban inflamasi dan bahwa pengelupasan sel epitel menyebabkan atrofi
epitel, invasi hifa, adalah ciri khas dari denture stomatitis.

2.4 Terapi

Penanganan terhadap Candida terkait denture stomatitis adalah kompleks

karena etiologi yang multifaktorial(14). Strategi terapi masih mengadopsi
penggunaan obat antijamur topikal dan sistemik, penggunaan preservatif dan
desinfektan, iradiasi dengan microwave dan penghapusan dan pengendalian yang
teliti pada plak yang muncul pada gigi tiruan dan mukosa oral.

- Obat anti jamur

11
 Terapi antijamur yang digunakan adalah antijamur suspensi seperti
nistatin, amfoterisin-B, mikonazol dan flukonazol. Hampir semua obat umumnya
menghasilkan remisi lengkap gejala dalam 12-14 hari. Webb mengatakan bahwa
Epstein et al. menunjukkan pentingnya terapi antijamur dalam pengobatan dan
pencegahan oral candidiasis (14). Mereka melihat bahwa nistatin dan amfoterisin-
B mengikat ergosterol pada membran selular Candida, menyebabkan perubahan
permeabilitas membran sel, yang menyebabkan penetrasi ke dalam sel dan
akhirnya menyebabkan kematian sel. Tobudic et al. (15) beserta Merkel dan
Phelps menunjukkan bahwa sub-letal dosis amfoterisin-B menghambat adhesi
Candida pada kultur sel mamalia, dan blastospores, pertumbuhan aktifnya lebih
sensitif terhadap obat tersebut. Penelitian lain telah menunjukkan bahwa dosis
sub-inhibiting nistatin, amfoterisin-B dan miconazole menghambat adhesi
Candida pada sel epitel (15). Di antara obat antijamur topikal yang digunakan,
efektifitas dari "locetar" tercatat (16), digunakan dalam pengobatan
onychomicosis. Amorolfine merupakan kelas baru antijamur. Efek fungistatik
dan fungisida nya didasarkan pada perubahan dari membran sel jamur, khususnya
pada tingkat biosintesis sterol. Dengan cara ini, isi dari ergosterol berkurang, dan
pada saat yang sama sterol planar tidak menumpuk. Amorolfine memiliki
spektrum yang luas secara in vitro, dan sangat efektif dibandingkan dirofilariosis
(trikofiton, Microsporum, Epidermophyton), khamir (Candida), jamur (Alternaria,
Hendersonula); dengan pengecualian Actinomycetes, bakteri tidak sensitif
terhadap amorolfine (tabel 1)

- Agen preservatif dan desinfektan

Penggunaan zat antiseptik seperti klorheksidin 0,2% glukonat diberikan 3

atau 4 kali sehari, mampu menurunkan secara signifikan dari plak tetapi tidak
memiliki pengaruh signifikan terhadap pengurangan koloni Candida (14).
Didapatkan hasil yang lebih bila gigi palsu yang direndam dalam 2% klorheksidin
sebagai tambahan terhadap terapi topikal. Perhatikan bahwa chlorhexidine tidak
boleh diberikan pada saat yang sama dengan nistatin. Zat lain antiseptik yang
digunakan adalah natrium hipoklorit. Hal ini terbukti bahwa dengan merendam

12
gigi tiruan di larutan natrium hipoklorit 0,02%, jumlah Candida dan jumlah
bakteri pada permukaan gigi tiruan efektif menurun. Sayangnya, natrium
hipoklorit tidak boleh digunakan untuk jangka waktu yang lama karena dapat
merusak gigi tiruan. (17).

- Iradiasi Microwave
Iradiasi dengan microwave telah diusulkan karena efektifitasnya cepat dan
murah untuk desinfeksi gigi tiruan. Secara In vitro paparan gelombang mikro
dapat menyebabkan kematian sel Candida albicans. Penilaian klinis telah
membuktikan efektivitas nyata dari metodologi ini untuk mendisinfeksi gigi
tiruan dan terapi Candida- denture stomatitis (18) oleh pemaparan dari gigi tiruan
ke microwave (350 Watt, 2450 MHz) dalam 6 menit, menghapus keberadaan
Candida dan bakteri. Namun perawatan ini bertanggung jawab terhadap
konformasi perubahan pada gigi tiruan selama masa pengobatan dan karena itu
kemungkinan mengadopsi metode ini bersama dengan manuver kebersihan mulut
dan gigi tiruan. Bahkan, menurut teori kuantum, pembentukan gelombang
menginduksi produksi energi yang dapat mengganggu dimensi stabilitas gigi
tiruan (19).

-Scrupulous removal pada plak gigi tiruan

Kebersihan gigi tiruan dan mulut yang buruk yang mendasari timbulnya
penyakit, menunjukkan pentingnya kebersihan gigi tiruan melalui mekanik dan
metode kimia (20). Kontrol yang efisien mikroba plak pada gigi tiruan tetap yang
paling penting dan prosedur tertentu yang dipilih. Kebersihan mulut yang baik
efektif dalam mengobati denture stomatitis sama halnya dengan terapi obat
antijamur sistemik dan topikal.Kontrol kebersihan gigi tiruan juga penting untuk
menghindari kambuhnya kelainan patologi yang sudah diterapi dengan antijamur
dan, karenanya, adalah ukuran penting untuk profilaksis kandidiasis. Baik
prosthesis ataupun mukosa oral yang berhubungan dengan itu harus terlibat dalam
prosedur kesehatan mulut dengan menyikat gigi setelah setiap makan dengan air
atau zat kimia. Para pasien juga harus diinstruksikan untuk melepas gigi tiruan

13
selama malam hari dan biarkan kering; Selama terapi untuk stomatitis, prostesis
harus dilepas selama sedikitnya dua minggu.

2.5 Kesimpulan

Candida terkait denture stomatitis tetap menjadi bentuk yang lebih sering
pada kandidiasis oral (25-65% khususnya carier gigi tiruan) dengan lokalisasi
preferensial pada mukosa palatal. Di antara faktor lokal predisposisi yang utama
adalah akumulasi plak mikroba pada permukaan gigi tiruan yang kontak dengan
mukosa.

Candida terkait denture stomatitis, bahkan jika tanpa gejala, harus diobati
karena dapat bertindak sebagai reservoir untuk infeksi yang lebih luas dan
mendorong resorpsi tulang alveolar. Baik dalam terapi yang dalam pencegahan,
pengobatan yang lebih efektif adalah pemberantasan dan pengendalian plak
mikroba.

BAB III
PEMBAHASAN

Candida albicans adalah komensal yang tidak berbahaya dari mikroba pada
rongga mulut manusia. Lokasi utamanya pada lidah posterior dan mukosa mulut,
sementara film yang menutupi permukaan gigi adalah koloni sekunder.
Candida terkait stomatitis gigi tiruan ditemukan di 60-65% dari pembawa
subyek prostesis (3) dengan manifestasi klinis lebih tersebar, tapi mengingat juga

14
subyek yang tidak menunjukkan tanda- tanda klinis peradangan yang jelas,
persentase meningkat menjadi 75% dari populasi pembawa prostesis.
Patogenesis Candida terkait denture stomatitis adalah rumit dan multifaktorial.
Ini mencakup faktor-faktor lokal dan sistemik yang berhubungan dengan host dan
kemampuan Candida untuk berkembang biak dalam jaringan epitel host . Candida
terkait denture stomatitis muncul ketika kondisi lingkungan mikro dalam mulut
yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan adhesi jamur dan juga faktor-faktor
sistemik dari host yang menyebabkan menurunnya mekanisme pertahanan.
Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap denture stomatitis adalah : faktor
sitemik meliputi Diabetes, Xerostomy, Kidney affection. faktor lokal : Traumas,
The Saliva, PH of the oral cavity, Permeability of the acrylic resins, Presence of
microbial plaque, Adhesion, Pathogenetic theory.
Terapi masih mengadopsi penggunaan obat anti jamur topikal dan sistemik,
penggunaan preservatif dan desinfektan, iradiasi dengan microwave dan
penghapusan dan pengendalian yang pada plak yang muncul pada gigi tiruan dan
mukosa oral.

BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Candida terkait denture stomatitis tetap menjadi bentuk yang lebih sering
pada kandidiasis oral (25-65% khususnya carier gigi tiruan) dengan lokalisasi
preferensial pada mukosa palatal. Di antara faktor lokal predisposisi yang utama
adalah akumulasi plak mikroba pada permukaan gigi tiruan yang kontak dengan
mukosa.

15
 Candida terkait denture stomatitis, bahkan jika tanpa gejala, harus diobati
karena dapat bertindak sebagai reservoir untuk infeksi yang lebih luas dan
mendorong resorpsi tulang alveolar. Baik dalam terapi yang dalam pencegahan,
pengobatan yang lebih efektif adalah pemberantasan dan pengendalian plak
mikroba.

DAFTAR PUSTAKA

1. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MD, Harty DW, Knox KW, Webb BC, et al.
Candida-associated denture stomatitis. Aetiology and management: a review.
Part 1. Factors influencing distribution of Candida species in the oral cavity.
Aust Dent J. 1998;43:45-50.

16
2. Geerts GA, Stuhlinger ME, Basson NJ. Effect of an antifungal denture liner on
the saliva yeast count in patients with denture stomatitis: a pilot study. J Oral
Rehabil. 2008;35:664-9.
3. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MD, Harty DW, Knox KW. Candida-associated
denture stomatitis. Aetiology and management: a review. Part 2. Oral diseases
caused by Candida species. Aust Dent J. 1998;43:160-6.
4. Budtz-Jrgensen E, Stenderup A, Grabowski M. An epidemiologic study of
yeasts in elderly denture wearers. Community Dent Oral Epidemiol.
1975;3:115-9.
5. Ferreira MA, Pereira-Cenci T, Rodrigues de Vasconcelos LM, Rodrigues-
Garcia RC, Del Bel Cury AA. Efficacy of denture cleansers on denture liners
contaminated with Candida species. Clin Oral Investig. 2009;13:237-42.
6. Bilhan H, Sulun T, Erkose G, Kurt H, Erturan Z, Kutay O, et al. The role of
Candida albicans hyphae and Lactobacillus in denturerelated stomatitis. Clin
Oral Investig. 2009;13:363-8.
7. Yuen HK, Wolf BJ, Bandyopadhyay D, Magruder KM, Salinas CF, London SD.
Oral health knowledge and behavior among adults with diabetes. Diabetes Res
Clin Pract. 2009;86:239-46.
8. Paillaud E, Merlier I, Dupeyron C, Scherman E, Poupon J, Bories PN. Oral
candidiasis and nutritional deficiencies in elderly hospitalised patients. Br J
Nutr. 2004;92:861-7.
9. Golecka M, Odakowska-Jedynak U, Mierzwiska-Nastalska E, Adamczyk-
Sosiska E. Candida-associated denture stomatitis in patients after
immunosuppression therapy. Transplant Proc. 2006;38:155-6.
10. Campisi G, Panzarella V, Matranga D, Calvino F, Pizzo G, Lo Muzio L, et al.
Risk factors of oral candidosis: a twofold approach of study by fuzzy logic and
traditional statistic. Arch Oral Biol. 2008;53:388-97.
11. Emami E, de Grandmont P, Rompr PH, Barbeau J, Pan S, Feine JS. Favoring
trauma as an etiological factor in denture stomatitis. J Dent Res. 2008;87:440-
4.
12. Baena-Monroy T, Moreno-Maldonado V, Franco-Martnez F, Aldape-Barrios
B, Quinds G, Snchez-Vargas LO. Candida albicans, Staphylococcus aureus

17
 and Streptococcus mutans colonization in patients wearing dental prosthesis.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10 Suppl 1:E27-39.
13. Azcurra AI, Barembaum SR, Bojanich MA, Calamari SE, Aguilar J, Battellino
LJ, et al. Effect of the high molecular weight chitosan and sodium alginate on
Candida albicans hydrophobicity and adhesion to cells. Med Oral Patol Oral
Cir Bucal. 2006;11:E120-5.
14. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MD, Harty DW, Knox KW. Candida-
associated denture stomatitis. Aetiology and management: a review. Part 3.
Treatment of oral candidosis. Aust Dent J. 1998;43:244-9.
15. Tobudic S, Kratzer C, Lassnigg A, Graninger W, Presterl E. In vitro activity of
antifungal combinations against Candida albicans biofilms. J Antimicrob
Chemother. 2010;65:271-4.
16. Milillo L, Lo Muzio L, Carlino P, Serpico R, Coccia E, Scully C. Candida-
related denture stomatitis: a pilot study of the efficacy of an amorolfine
antifungal varnish. Int J Prosthodont. 2005;18:55-9.
17. Kadir T, Gmr B, Uygun-Can B. Phospholipase activity of Candida albicans
isolates from patients with denture stomatitis: the influence of chlorhexidine
gluconate on phospholipase production. Arch Oral Biol. 2007;52:691-6.
18. Agha-Hosseini F. Fluconazole and/or hexetidine for management of oral
candidiasis associated with denture-induced stomatitis. Oral Dis.
2006;12:434.
19. Sanit PV, Vergani CE, Giampaolo ET, Pavarina AC, Machado AL. Growth of
Candida species on complete dentures: effect of microwave disinfection.
Mycoses. 2009;52:154-60.
20. Dorocka-Bobkowska B, Konopka K. Susceptibility of candida isolates from
denture-related stomatitis to antifungal agents in vitro. Int J Prosthodont.
2007;20:504-6.

18