1. Data Subyektif : Agen cidera biologis Nyeri akut P : klien mengatakan nyeri pada ulu hati Q : nyeri seperti tertusuk-tusuk R : di abdomen S : skala nyeri 4 T : nyeri hilang timnbul, dan saat ditekan Data Obyektif : klien merintih kesakitan wajah klien meringis klien berkeringat
2. Data Subyektif : Perubahan dalam Ansietas
Klien mengatakan baru pertama status kesehatan kali dirawat di rumah sakit, klien mengatakan cemas dengan keadaannya Data Obyektif : klien menunjukkan wajah gelisah
3. Data Subyektif : Pengeluaran cairan Resiko kekurangan
Klien mengatakan mual muntah aktif volume cairan Data Obyektif : Klien ada muntah saat pengkajian Klien menunjukkan keletihan/lemas
4. Data Subyektif : Kurang Ketidakstabilan gula
Klien mengatakan memiliki pengetahuan darah riwayat DM tentang manajemen Data Obyektif : diabetes Pemeriksaan darah GDS saat datang di IGD adalah 388 mg/dl
2. Kasus II (Bpk. R )
Tabel 3.2 Analisa data Kasus II
No. Data Etiologi Problem
1. Data Subyektif : Agen cidera biologis Nyeri akut P : klien mengatakan sakit gigi Q : nyeri seperti tertusuk-tusuk R : nyeri di pada mulut menyebar kerahangbawah S : skala nyeri 4 T : nyeri hilang timnbul, Data Obyektif : klien merintih kesakitan wajah klien meringis ada abses di daerah mandibula TD 130/70mmHg 2. A: TB:155 cm, BB: 40 kg Ketidakmampuan Ketidakseimbangan B: GDS: 220 mg/dl menelan makanan nutrisi kurang dari C: bibr kering, anorexsia, ada kebutuhan tubuh stomatitis D: makan terakhir bubur nasi Data Subyektif : Klien mengatakan ada penurunan BB Klien mengatakan sulit menelan Klien juga mengatakan memiliki riwayat DM. Data Obyektif : Klien tampak kurus Mukosa bibir kering 3. Data Subyektif : Keletihan Ketidakefektifan pola Klien mengatakan sesak nafas nafas Data Obyektif : Ada retraksi dinding dada RR 32 x/menit Klien berkeringat Klien tampak keletihan
4. Data Subyektif : Kurang Ketidakstabilan
Klien mengatakan memiliki pengetahuan gula darah riwayat DM tentang manajemen Data Obyektif : diabetes Pemeriksaan darah GDS saat datang di IGD adalah 220 mg/dl
3. Kasus III ( Ibu P )
Tabel 3.3 Analisa data Kasus III
No. Data Etiologi Problem
1. Data Subyektif : Diabetes melitus Ketidakefektifan mengatakan klien mengalami perfusi jaringan kejang-kejang disisi tubuh perifer sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu klien mengatakan tidak merasakan sensasi sentuhan pada kaki Data Obyektif : CRT kembali 3 detik Memiliki riwayat hipertensi dan DM TD : 200/100 mmHg GDS: 485 mg/dl Babinski negatif 2. Data Subyektif : Status kesehatan fisik Resiko Klien mengatakan memiliki ketidakstabilan kadar riwayat DM, keluarga klien gukosa darah mengatakan gula darah klien saat di puskesmas bunga jadi 350 mg/dl. Data Obyektif : GDS :485 mg/dl
3. Data Subyektif : Penurunan kekuatan Hambatan mobiltas
Keluarga klien mengatakan klien otot fisik tidak bisa bergerak, Data Obyektif : Bagian tubuh klien tidak dapat bergerak Ada penurunan kekuatan otot pada tubuh sebelah kanan klien 15 kekuatan otot 1 5