THE WORLD HEALTH ORGANIZATION

QUALITY OF LIFE (WHOQOL) -BREF

 WHOQOL-BREF

Pertanyaan berikut ini menyangkut perasaan anda terhadap kualitas hidup, kesehatan dan
hal-hal lain dalam hidup anda. Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai. Jika anda
tidak yakin tentang jawaban yang akan anda berikan terhadap pertanyaan yang diberikan, pikiran
pertama yang muncul pada benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik.
Camkanlah dalam pikiran anda segala standar hidup, harapan, kesenangan dan perhatian
anda. Kami akan bertanya apa yang anda pikirkan tentang kehidupan anda pada empat minggu
terakhir.

Sangat Buruk Biasa Baik Sangat

Buruk biasa saja Baik
1 Bagaimana menurut anda
kualitas hidup anda?

Sangat Tdk Biasa Memuask Sangat

Tdk Memuaska biasa saja an Memuask
memuaska n an
n
2 Seberapa puas anda terhadap
kesehatan anda?

Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah mengalami hal-hal berikut ini
dalam empat minggu terakhir.
Tdk sama Sedikit Sedang Sangat Dalam
sekali Sering Jumlah
Berlebiha
n
3 Seberapa jauh rasa sakit fisik
anda mencegah anda dalam
beraktivitas sesuai kebutuhan
anda?
4 Seberapa sering anda
membutuhkan terapi medis
untuk dapat berfungsi dlm
kehidupan sehari-hari anda?
5 Seberapa jauh anda
menikmati hidup anda?
6 Seberapa jauh anda merasa
 hidup anda berarti?
7 Seberapa jauh anda mampu
berkonsentrasi?
8 Secara umum, seberapa aman
anda rasakan dalam
kehidupan anda sehari-hari?
9 Seberapa sehat lingkungan
dimana anda
tinggal (berkaitan dengan
sarana dan prasarana)

8Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami hal-hal berikut ini dalam 4
minggu terakhir?

Tdk sama Sedikit Sedang Seringkal Sepenuhn

sekali i ya
dialami
1 Apakah anda memiliki
0 vitalitas yang cukup untuk
beraktivitas sehari - hari?
1 Apakah anda dapat menerima
1 penampilan tubuh anda?
1 Apakah anda memiliki cukup
2 uang untuk memenuhi
kebutuhan anda?
1 Seberapa jauh ketersediaan
3 informasi bagi kehidupan
anda dari hari ke hari?
1 Seberapa sering anda
4 memiliki kesempatan untuk
bersenang- senang /rekreasi?

Sangat Buruk Biasa Baik Sangat

Buruk biasa saja Baik
1 Seberapa baik kemampuan
5 anda dalam bergaul?

Sangat Tdk Biasa Memuask Sangat

Tdk Memuaska biasa saja an Memuask
memuaska n an
n
1 Seberapa puaskah anda dg
 6 tidur anda?
1 Seberapa puaskah anda denga
7 kemampuan anda untuk
menampilkan aktivitas
kehidupan anda sehari-hari?
1 Seberapa puaskah anda
8 dengan kemampuan anda
untuk bekerja?
1 Seberapa puaskah anda
9 terhadap diri anda?
2 Seberapa puaskah anda
0 dengan hubungan personal /
sosial anda?
2 Seberapa puaskah anda
1 dengan kehidupan seksual
anda?
2 Seberapa puaskah anda
2 dengan dukungan yg anda
peroleh dari teman anda?
2 Seberapa puaskah anda
3 dengan kondisi tempat anda
tinggal saat ini?
2 Seberapa puaskah anda dgn
4 akses anda pd layanan
kesehatan?
2 Seberapa puaskah anda
5 dengan transportasi yg hrs
anda jalani?

Pertanyaan berikut merujuk pada seberapa sering anda merasakan atau mengalami hal hal
berikut dalam empat minggu terakhir

Tdk Cukup Sangat

pernah Jarang sering sering Selalu
2 Seberapa sering anda
6 memiliki perasaan negatif
seperti feeling blue
(kesepian), putus asa, cemas
dan depresi?