MAKALAH PRAKTIKUM COMPOUNDING AND DISPENSING

KOMUNIKASI, INFORMASI, EDUKASI -PASIEN

Oleh:
Kelas A2 / Kelompok 3

EKA OKTAFIANI (1720343747)

EKA PUSPA HANDAYANI (1720343748)

PROGRAM STUDI PROFESI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2017
 A. Kandidiasis Vaginalis
Kandidiasis Vaginalis adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur, yang terjadi disekitar
vagina. Umumnya menyerang orang-orang yang imunnya lemah. Kandidiasis dapat menyerang
wanita disegala usia, terutama usia pubertas. Keparahannya berbeda antara satu wanita dengan
wanita lain dan dari waktu ke waktu pada wanita yang sama.
Candidiasis adalah penyakit jamur, yang bersifat akut atau subakut disebabkan oleh spesies
candida, biasanya oleh spesies candida albicans dan dapat mengenai mulut, vagina, kulit, kuku,
bronki atau paru, kadang-kadang dapat menyebabkan septikemia, endokarditis, atau meningitis.
Nama lain dari candidiasis adalah kandidosis, dermatocandidiasis, bronchomycosis, mycotic
vulvovaginitis, muguet, dan moniliasis.
Istilah candidiasis banyak digunakan di Amerika, sedangkan di Kanada, dan negara-
negara di Eropa seperti Italia, Perancis, dan Inggris menggunakan istilah Kandidosis, konsisten
dengan akhiran osis seperti pada histoplasmosis dan lain-lain.

B. Penyebab
Kandidiasis Vaginalis disebabkan oleh jamur candida albicans. Selain di vagina dapat
menyerang organ lain yaitu kulit, mukosa oral, bronkus, paru-paru, usus dll. Candida biasanya
tidak ditularkan melalui hubungan seksual. Kandidiasis vagina lebih sering terjadi terutama karena
meningkatnya pemakaian antibiotik, pil KB, dan obat-obatan lainnya yang menyebabkan
perubahan suasana vagina sehingga memungkinkan pertumbuhan Candida. Kandidiasis vagina
sering ditemukan pada wanita hamil atau wanita dalam siklus menstruasi dan pada penderita
kencing manis.
C. Gejala Klinis
1. Mengenai mukosa vulva (labia minora) dan vagina
2. Bercak putih, kekuningan, heperemia, leukore seperti susu
3. pecah, dan gatal hebat.
4. Dapat mengakibatkan infeksi saluran kemih.
D. Diagnosa
 Secret encer, berwarna kuning keabu-abuan, berbau amis yang melekat pada daerah vagina.
Selain itu diagnisis dapat ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroscopis menggunakan
sediaan apus dari secret yang dihasilkan vagina.

E. Patogenesis
Infeksi Kandida dapat terjadi, apabila ada faktor predisposisi baik endogen maupun
eksogen.
Faktor endogen meliputi perubahan fisiologi, umur dan imonologi. Perubahan
fisiologi seperti kehamilan (karena perubahan pH dalam vagina): kegemukan
(karena banyak keringat); debilitas; latrogenik; endokrinopati (gangguan gula darah
kulit); penyakit kronik seperti : tuberculosis, lupus eritematosus dengan keadaan
umum yang buruk.
Umur contohnya : orang tua dan bayi lebih mudah terkena infeksi karena status
imunologinya tidak sempurna. Imunologi contohnya penyakit genetik.
Faktor eksogen meliputi : iklim, panas, dan kelembaban menyebabkan respirasi
meningkat, kebersihan kulit.
F. Pengobatan
Instatin : berupa cream, salep, emulsi.
Grup azol : mikonazol 2% berupa cream atau bedak, klotrimazol 1% berupa bedak,
larutan dan cream, tiokonazol, bufonazol, isokonazol, siklopiroksolamin 1% larutan,
cream, antimikotin yang laen yang berspektrum luas.
Untuk kandidiasis vaginalis dapat diberiakan kontrimazol 500mg pervaginam dosis
tunggal, sistemik diberikan ketokonazol 2x200mg selam 5 hari atau dengan intrakonazol
2x200mg dosis tunggal atau dengan flukonazol 150mg dosis tunggal.
Intrakonazol : bila dipakai untuk kandidiasis vulvovaginalis dosis orang dewasa
2x100mg sehari, selama 3 hari.

G. Pencegahan
Obat-obatan tidak biasa dipakai untuk mencegah kandidiasis.
Ada beberapa alasan :
 Penyakit tersebut tidak begitu bahaya.
Ada obat-obatan yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut.
Ragi dapat menjadi kebal ( resistan ) terhadap obat-obatan. Memperkuat sistem
kekebalan tubuh adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis.
PEMBAHASAN RESEP
 dr. KRISTIANINGSIH,Sp.OG
Ahli Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Praktek/Rumah:
Sore Jam. 17.00 20.00
Jl. Mataram 22 Solo
Telp. 612345

Solo, 15-3-2015

R/ Mycostatin tab Vag IV

S 1 dd I

R/ Folamil Genio XV
S 1 dd I

Nama : Ny. Galuh

Umur :39 tahun
Alamat :

I. Skrining Administrasi
Nama dokter Ada dr. Kristianingsih,Sp.OG
Alamat dokter Ada Jl. Mataram 22 Solo
Nomor surat izin praktek Ada -
Tanggal resep Ada -
Tanda R/ Ada R/ Mycostatin tab vag IV
S 1 dd I
Nama obat Ada
R/ Folamil Genio XV
Aturan pakai Ada S 1 dd I
Tanda tangan dokter Ada Ada
Nama pasien Ada Ny. Galuh
Umur pasien Ada 39 th
Berat badan pasien - -
Alamat Pasien - -
II. Skrining Farmaseutika

1. Mycostatin
Kandungan : Nistatin 100.000 UI
Golongan Obat : antifungi
Bentuk Sediaan : Tablet Vagina
Dosis : 1 tablet sisipkan pada vagina
Dosis dalam R/ : 1 x sehari 1
Cara Pakai : dimasukkan ke dalam vagina
Sediaan : Tablet
2. Folamil Genio
Kandungan :Folic acid 1 mg, Betacarotene 10.000 IU,Vitamin B1 3 mg,
Vitamin B2 3,4 mg, Nicotinamide 20 mg, Vitamin B6 2 mg,
Calcium D-pantothenate 7,5 mg, Calcium-carbonate 100 mg,
Vitamin B12 4 mcg, Vitamin D3 400 IU, Vitamin K1 50 mcg,
Biotin 30 mcg, Copper gluconate 0,1 mg, Iron Polymaltose
Complex (IPC) 30 mg, DHA (docahexaenoic acid) dare
algae 40 mg, ARA (arachidonic acid) 8 mg
Golongan Obat : Vitamin
Bentuk Sediaan : Kapsul
Dosis : 1 kapsul lunak per hari setelah makan
Dosis dalam R/ : 1 x sehari 1
 Cara Pakai : Diminum sesudah makan
Sediaan : Kapsul

III. Skrining Klinik

1. Mycostatin tab Vagina

Indikasi : Terapi local untuk mikotik pada vagina yang disebabkan Candida
Albicans
Kontraindikasi : Hipersensitif
Efek samping : reaksi hipersensitivitas seperti kedinginan, demam, eritema, rasa
kering terbakar pada vagina, gatal-gatal pada kuliturtikaria dan
pruritus
Interaksi :-
2. Folamil Genio
Indikasi : Multivitamin dan mineral selama masa kehamilan dan masa
menyusui yang mengandung DHA untuk nutrisi otak
Kontraindikasi : untuk pasien yang hipersensitif terhadap salah satu komponen
produk
Efek samping : -
Interaksi :-
Pada suatu hari datanglah seorang ibu ke apotek SETIA BUDI membawa resep dari
dokter, kemudian menebus resep disana

Percakapan antara Apoteker dengan Pasien

Apoteker : Selamat siang bu selamat datang di apotek Setia Budi. Perkenalkan saya Eka
apoteker di apotek ini, Ada yang bisa saya bantu?
Ibu G : Selamat siang mbak, saya mau menebus resep.
Apoteker : Ini benar dengan Ibu Galuh sendiri?
Ibu G : Oh iya benar mbak ini dengan saya sendiri.
Apoteker : Baik bu, saya lihat resepnya dulu ya, ini totalnya sekitar Rp. 300.000 apa mau ditebus
semua apa setengah saja bu? (sambil memberikan resep)
Ibu G : Saya tebus semua saja mbak.
Apoteker : Baiklah tunggu sebentar ya bu saya persiapkan obatnya dulu.
Ibu G : iya mbak.

Memanggil Ibu Galuh

Apoteker : Ibu Galuh, sebelumnya saya meminta sedikit waktu untuk menjelaskan tentang obat
dan cara penggunaan obat ini, kalau begitu mari kita ke ruangan saya.

Ibu G : Baik mbak

Mereka berdua menuju ke ruang konseling yang ada di apotek

Apoteker : Silahkan duduk bu, sebentar ya bu saya ambilkan obatnya dulu

Ibu G : oh iya mbak

Kemudian

Apoteker : Baik Bu kita mulai konselingnya, Oh ya Bu kalau boleh saya tau apa Ibu sedang
hamil?

Ibu G : Iya mbak saya sedang hamil anak pertama saya

Apoteker : Berapa usia kehamilan Ibu?

Ibu G : Saya sedang hamil 6 bulan mbak

Apoteker : Oh ya Bu seperti apa keluhan yang Ibu rasakan?

Ibu G : Saya merasakan gatal dan nyeri pada vagina mba

Apoteker : Kalau boleh saya tau apa yang dikatakan dokter tentang obat yang diresepkan untuk
Ibu?

Ibu G : Saya mendapat obat untuk keputihan yang saya derita dan juga vitamin untuk
kandungan saya mbak

Apoteker : Iya benar Bu untuk Mycostatin tab Vaginal ini untuk mengobati keputihan Ibu dan
juga Folamil Genio ini untuk vitamin kehamilan ibu. Ibu apakah dokter menjelaskan
cara penggunaan obat di resep ini?

Ibu G : Iya mbak untuk obat Mycostatin tab Vaginal ini digunakan 1 kali sehari 1 tablet dan
juga Folamil Genio ini juga diminum 1 kali sehari 1 tablet

Apoteker : Apa yang dikatakan dokter tentang harapan setelah Ibu meminum obat ini?

Ibu G : Keputihan saya bisa sembuh mbak

Apteker : Baiklah Bu saya akan menjelaskan cara penggunaan Mycostatin tab Vaginal ini
karena penggunaan obat ini tidak diminum ya Bu melainkan dimasukkan ke dalam
Vagina

Ibu G : Jadi obat Mycostatin ini tidak diminum mbak?

Apoteker : Benar sekali Bu, jadi begini ya Bu pertama sebelum menggunakan obat ini Ibu
mencuci tangan terlebih dahulu dengan air dan sabun. Lalu buka bungkus obat,
letakkan obat ini pada aplikator pastikan sisi ovula yang diletakkan pada aplikator
adalah sisi yang tumpul. Untuk posisinya Ibu bisa berbaring lalu kedua kaki ditekuk
dengan posiss terbuka dan Ibu bisa memasukkan ujung lancip obat ini dengan bantuan
aplikator ke lubang vagina, setelah aplikator berada dalam vagina tekan tuas pendorong
pada aplikator untuk melepaskan obatnya Bu. Kemudian rapatkan kedua kaki Ibu
beberapa detik untuk mencegah obat keluar kembali. Setelah itu bersihkan aplikator
dengan air hangat dan sabun untuk membersihkan obat yang mungkin menempel. Dan
jangan lupa untuk Ibu mencuci tangan kembali setelah membersihkan aplikator.
Ibu G : Mbak apa penggunaan obatnya harus dengan aplikator?

Apoteker : Tidak Bu, Ibu juga bisa menggunakan tangan caranya sama seperti yang saya
jelaskan sebelumnya jadi Ibu memasukkan ujung yang lancip kedalam vagina kurang
lebih sedalam telunjuk Ibu. Bagaimana Bu apa ada yang ingin ditanyakan?

Ibu G : Maaf mbak sepertinya saya kesulitan untuk mengingat cara menggunakan obat yang
mbak jelaskan tadi

Apoteker : Oh ya Ibu tidak apa-apa, sebentar ya Ibu saya carikan dulu brosur penggunaan obat
Ibu ini

Beberapa saat kemudian

Apoteker : Ini Ibu brosur penggunaan obat Ibu tadi (sambil menyerahkan brosur)

Ibu G : Oh ya mba terima kasih

Apoteker : Jadi Ibu untuk obat Mycostatin tab Vaginal ini digunakan 1 x sehari 1 tablet pada
malam hari yaa Bu dan untuk Folamil Genio diminum 1 x sehari 1 tablet sesudah makan
ya Bu. Untuk penyimpanan obat Mycostatin tab Vagina disimpan di dalam lemari
pendingin ya Bu atau bila tidak ada lemari pendingin Ibu bisa meletakkannya ke dalam
air dingin selama kurang lebih 30 menit sebelum digunakan.

Ibu G : Baik Mbak saya mengerti

Apoteker : Oh ya Bu bila obat Mycostatin tab Vaginal sudah habis dan keluhan ibu belum hilang
Ibu bisa kembali konsultasikan kembali kedokter. Kalau begitu apakah Ibu bisa
mengulang penjelasan yang saya berikan tadi?

Ibu G : Pertama sebelum menggunakan obat ini saya mencuci tangan terlebih dahulu dengan
air dan sabun. Lalu buka bungkus obat, letakkan obat ini pada aplikator pastikan sisi
ovula yang diletakkan pada aplikator adalah sisi yang tumpul. Untuk posisinya saya
bisa berbaring lalu kedua kaki ditekuk dengan posisi terbuka dan saya memasukkan
ujung lancip obat ini dengan bantuan aplikator ke lubang vagina, setelah aplikator
berada dalam vagina saya menekan tuas pendorong pada aplikator untuk melepaskan
obatnya. Kemudian kaki saya dirapatkan beberapa detik untuk mencegah obat keluar
 kembali. Setelah itu aplikator dibersihkan dengan air hangat dan sabun. Lalu saya
mencuci tangan kembali setelah membersihkan aplikator. Untuk Mycostatin tab
Vagina 1 x sehari 1 tablet pada malam hari dan Folamil Genio juga 1 x sehari 1 tablet
setelah makan.

Apoteker : Oh ya Bu saran saya sebaiknya Ibu menjaga kebersihan agar daerah intim tetap
bersih dan kering. Sebaiknya menggunakan pakaian dalam dari bahan katun yang
menyerap keringat sehingga daerah intim tidak lembab. Setelah usai mandi pastikan
area kewanitaan Ibu benar-benar kering. Ibu dapat menggunakan handuk bersih untuk
mengeringkannya dan ada baiknya Ibu tidak menggunakan tisu dengan aroma
wewangian, Ibu sebaiknya menghindari menggunakan sabun pembersih di area
kewanitaan.

Ibu G : Baik Mbak saya mengerti

Apoteker : Untuk pembayarannya bisa langsung dikasir ya Bu, semoga lekas sembuh ya Bu dan
semoga persalinannya nanti lancar

Ibu G : Iya mbak terima kasih

 DAFTAR PUSTAKA

ISO Volume 45 2010/2011

MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 10 2010/2011
Sanjaya DMR, Darmada IGK, Rusyati LMM., 2013., Kandidiasis Vagina Yang Mendapat Terapi
Sistemik Dan Topikal Sebuah Laporas Kasus, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana
Denpasar
TIDAK UNTUK DIJILID